警惕！高溫高濕“桑拿天”，這種病正高發(fā)

隨著氣溫的不斷攀升，因高溫引發(fā)的健康問題日益凸顯，特別是被稱為“隱形殺手”的熱射病病例頻發(fā)，引起了社會各界的廣泛關(guān)注。記者專訪了市人民醫(yī)院急診科主任曾文，他就如何科學(xué)防暑降溫、識別及急救熱射病進(jìn)行了詳細(xì)解答。

資料圖 梁文棟 攝

酷暑“烤”驗(yàn)

中暑到熱射病僅一步之遙

“入夏以來，陽江天氣持續(xù)高溫，本月目前接診的中暑患者有五六例，主要是輕癥中暑狀態(tài)，暫未發(fā)現(xiàn)熱射病。”曾文介紹，陽江地處粵西沿海，夏季氣候高溫高濕，和北方干燥高溫天氣截然不同。干燥環(huán)境下，人體出汗后可快速蒸發(fā)，能有效帶走體表熱量，起到自我降溫作用；而在陽江悶熱潮濕的天氣中，人體汗液無法正常蒸發(fā)散熱，熱量持續(xù)淤積在體內(nèi)，即便沒有長時(shí)間暴曬和劇烈運(yùn)動，也極易引發(fā)體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，誘發(fā)中暑。

臨床接診數(shù)據(jù)顯示，目前中暑就診患者主要分為兩大核心群體。一類是以快遞員、建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、外賣配送員、市政維修人員為主的戶外勞動者，這類人群長期在高溫環(huán)境下作業(yè)，體力消耗大、補(bǔ)水不及時(shí)，是勞力型中暑、熱射病的高發(fā)人群。另一類是居家高危群體，包含獨(dú)居老人、慢性病患者、低齡兒童，不少老年人存在省電誤區(qū)，高溫天緊閉門窗、不愿開空調(diào)風(fēng)扇，室內(nèi)悶熱不通風(fēng)，極易悄無聲息誘發(fā)中暑，甚至進(jìn)展為熱射病，且這類人群發(fā)病隱匿、初期癥狀不典型，容易誤診或者延誤救治。

在部分市民認(rèn)知中，中暑只是頭暈、乏力的小問題，休息片刻即可緩解，無需過度重視。對此，曾文強(qiáng)調(diào)，中暑絕非小事，從輕癥先兆中暑到致命熱射病，僅有一步之遙。他解釋，熱射病屬于重癥中暑的最嚴(yán)重類型，是人體暴露在高溫高濕環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)及水、電解質(zhì)紊亂失衡引發(fā)的全身性致命疾病，發(fā)病后人體核心體溫可迅速飆升至40℃，會快速損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)引發(fā)心、肝、腎、肺等全身多臟器功能衰竭，若救治不及時(shí)，短時(shí)間內(nèi)即可危及生命。

精準(zhǔn)識別發(fā)病信號

急救先快速降溫再緊急送醫(yī)

“熱射病雖兇險(xiǎn)，但發(fā)病前有明顯預(yù)警信號，關(guān)鍵是市民要及時(shí)識別、不要硬扛。”曾文提醒，中暑發(fā)病是循序漸進(jìn)的過程，先兆中暑是身體發(fā)出的第一道求救信號，主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、渾身乏力、口干舌燥、大量出汗、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等。此時(shí)若及時(shí)轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境、補(bǔ)充水分、休息降溫，身體可慢慢恢復(fù)。若忽視預(yù)警、繼續(xù)勞作或處于高溫環(huán)境，就會進(jìn)展為輕癥中暑，出現(xiàn)體溫升高、面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、心跳加快、四肢酸痛等癥狀。

• 當(dāng)身體出現(xiàn)皮膚干熱無汗、持續(xù)高熱、意識模糊、胡言亂語、嗜睡昏迷、肢體抽搐、頻繁嘔吐等癥狀時(shí)，意味著病人可能已進(jìn)展為熱射病，必須立刻開展急救并送醫(yī)。曾文特別提醒，部分重癥患者會出現(xiàn)“不出汗”的癥狀，很多市民誤以為身體無異常，實(shí)則是體溫調(diào)節(jié)功能徹底失效的危險(xiǎn)信號，務(wù)必高度警惕。

發(fā)現(xiàn)他人或自身疑似熱射病，現(xiàn)場急救至關(guān)重要。急救核心原則為先快速降溫，再緊急送醫(yī)。

• 首先，立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的室內(nèi)、樹蔭下等涼爽環(huán)境，解開衣物腰帶，保證身體放松、呼吸通暢；

• 其次，用涼水擦拭患者全身皮膚，重點(diǎn)擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管密集區(qū)域，同時(shí)配合風(fēng)扇、扇子加速空氣流通，快速帶走體表熱量；

• 若患者出現(xiàn)意識不清、嘔吐癥狀，需將其調(diào)整為側(cè)臥位，清理口鼻分泌物，防止嘔吐物堵塞氣道引發(fā)窒息，同時(shí)立即撥打120急救電話，等待專業(yè)救治。

同時(shí)，曾文提示了一些致命急救誤區(qū)，如嚴(yán)禁強(qiáng)行給意識模糊、昏迷患者喂水、喂藥、喂藿香正氣水，極易造成嗆咳、窒息，加重病情。此外，不可盲目服用退燒藥、用捂汗方式降溫，這類錯(cuò)誤操作會延誤最佳救治時(shí)機(jī)，加重臟器損傷。

預(yù)防重于臨床救治

四點(diǎn)防暑建議要記牢

面對持續(xù)的高溫，普通市民該如何科學(xué)防護(hù)？曾文結(jié)合臨床救治經(jīng)驗(yàn)，給出了四點(diǎn)防暑建議。

首先是“避高溫”。市民應(yīng)減少戶外活動時(shí)間，盡可能避免在正午高溫時(shí)段外出，避免長時(shí)間直曬。如無法避免，要更加注意身體變化，必要時(shí)隨身攜帶防暑降溫藥品，以及帽子、遮陽傘等防曬用品。上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)是一天中氣溫最高的時(shí)段，應(yīng)盡量減少戶外活動。戶外作業(yè)人員建議實(shí)行輪換作業(yè)，每工作20到30分鐘就到陰涼處休息。

其次是“勤補(bǔ)水”。曾文特別強(qiáng)調(diào)了主動補(bǔ)水的重要性。“不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳蕰r(shí)身體已經(jīng)處于缺水狀態(tài)。”他建議，市民應(yīng)少量多次飲水，每日飲水量保持在1500至1700毫升。大量出汗后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水或電解質(zhì)飲料，切忌一次性猛灌冰水或高糖飲料，以免加重心臟負(fù)擔(dān)或引起腸胃痙攣。

第三是“適室溫”。在室內(nèi)要保持通風(fēng)，保持適當(dāng)溫度和濕度。老弱群體待在室內(nèi)時(shí)，室溫超過32℃建議開空調(diào)或風(fēng)扇，空調(diào)溫度建議控制在26℃至28℃。同時(shí)要避免冷風(fēng)直吹，每隔2到3小時(shí)開窗通風(fēng)15至20分鐘。

最后是“強(qiáng)體質(zhì)”。飲食要清淡，避免辛辣刺激；避免熬夜，作息規(guī)律。高溫天氣下人體消耗增大，保持充足的睡眠和良好的作息習(xí)慣，有助于增強(qiáng)身體的耐熱能力。

曾文還特別提醒，對于家中有老人、兒童及慢性病患者的家庭，更應(yīng)加強(qiáng)日常看護(hù)。這類人群體溫調(diào)節(jié)能力較弱，對高溫的感知不靈敏，家屬應(yīng)定時(shí)提醒其飲水，并密切關(guān)注其精神狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)精神萎靡、食欲下降、尿量減少等非典型癥狀，或兒童出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧不止等情況，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至陰涼處，并及時(shí)就醫(yī)，切勿因癥狀看似輕微而延誤救治。

來源 | 陽江日報(bào)（記者/梁馳）

編輯 | 周雅

校對 | 顏振勇

審核 | 朱超鵬

終審 | 蘇小琳

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