四川
胎齡25周，出生時體重僅585克，身長30厘米，皮膚薄如蟬翼——這是“小壯壯”（化名）今年1月9日剛來到這個世界時的模樣。
7月24日，紅星新聞記者從西北婦女兒童醫院獲悉：這名超早產寶寶在該院新生兒重癥監護室（NICU）團隊的精心救治下，歷經129天闖關，已順利康復出院。出院時，“小壯壯”體重已增長至2740克，平安回到父母身邊。585克的出生體重，也刷新了該院收治早產兒的最低體重紀錄。
▲“小壯壯”早產出生時僅585克
“小壯壯”是一名試管嬰兒。24日，他的父親告訴紅星新聞記者，這是夫妻倆第二次孕育孩子，第一次懷孕沒能保住胎兒。“年紀有點大，備孕過程很艱辛。”因為來之不易，這一次全家人格外珍視。
然而孕期并不順利。“小壯壯”母親的血壓突然升高，到醫院一檢查，被判定為病危。院方接診后迅速評估情況，認為形勢危急，隨即采取了緊急措施。由于寶媽患有重度妊娠期高血壓，同時伴有胎兒臍血流異常，“小壯壯”不得不通過剖宮產提前來到這個世界。
西北婦女兒童醫院新生兒科醫生柯華向紅星新聞記者回憶，“小壯壯”出生時心率低、沒有反應、四肢松軟、全身青紫，情況非常危險。由于肺部發育極不成熟，出生那一刻，醫護團隊立即為其實施了有創氣管插管正壓通氣，優先保障呼吸。
▲“小壯壯”出生時情況一度非常危險
“這么小的孩子，分娩時我們的一線、二線，甚至三線值班醫生都會到場，確保從宮內到宮外的生命體征平穩過渡。”柯醫生說。團隊隨即將“小壯壯”轉運至NICU，進行精細化管理。
救治之路遠比預想的更加艱難。出生一個多月后，醫療團隊嘗試通過精細的醫療方案幫助“小壯壯”從有創呼吸機過渡到無創輔助通氣。然而，由于合并先天性支氣管肺發育不良，過渡并不順利。
更大的考驗接踵而至——在嘗試脫機的過程中，“小壯壯”繼發了感染，病情出現反復，不得不重新啟用有創呼吸機。“這個過程大概來來回回有三四個月。”柯醫生說。從有創呼吸機到無創輔助通氣，再到氧艙，最終完全脫離氧氣，“小壯壯”的呼吸功能在醫護團隊的堅守下逐步改善。
▲“小壯壯”出生時血管極細、皮膚嬌嫩
除了呼吸和感染兩大難關，營養支持也是巨大的挑戰。585克的早產兒血管極細、皮膚嬌嫩，靜脈穿刺難度極大，護理團隊付出了超乎尋常的努力。記者了解到，“小壯壯”住院期間累計涉及31個臨床診斷，病情之復雜可見一斑。
讓柯醫生至今難忘的，是孩子父母的態度。得知救治風險后，這對父母沒有猶豫，他們告訴醫生：“不惜一切代價救治，出了什么事情我們自己擔著。”
“尤其是過年的那一段時間，孩子在經歷感染關，非常艱難。不管是在病房堅守，還是下夜班休息，大家全程保持電話通暢，隨時溝通。”柯醫生說。“小壯壯”成了新生兒科的重點保護對象，“爸爸媽媽的期望這么高，一定要拼盡全力保住他。”
這一切，家屬也都看在眼里。采訪中，“小壯壯”的父親專門提到了NICU團隊：“他們的治療技術我不懂，但是整個團隊給我的感覺是非常給力。真的非常盡力，我很感動。”
柯醫生告訴記者，他們仍與“小壯壯”的父母保持著聯系，每到生長發育的關鍵節點，家長都會發來孩子的照片。目前，“小壯壯”發育良好，后續將在醫院兒保科進行長期定期隨診。
紅星新聞記者 鐘夢哲
編輯 張尋 審核 任志江
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