用維A酸乳膏抗衰美白？勸你別跟風(fēng)

來源：市場資訊

（來源：健康報(bào) 健康報(bào)）

最近一段時(shí)間，一款價(jià)格低廉的處方藥——維A酸乳膏在各大社交平臺(tái)爆火，被許多網(wǎng)友視為集美白、淡斑、抗衰、祛痘于一體的“萬能護(hù)膚好物”。很多人自行網(wǎng)購這一藥品長期涂抹，結(jié)果導(dǎo)致皮膚屏障受損、刺激性皮炎、色素沉著等問題。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)上還流傳著“白天涂維A酸乳膏會(huì)致癌”等不實(shí)說法。對(duì)此，有必要針對(duì)公眾常見認(rèn)知偏差、用藥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面科普。

維A酸區(qū)別于護(hù)膚視黃醇

維A酸乳膏之所以備受追捧，核心是大眾混淆了藥品治療與日常護(hù)膚的邊界，片面放大其改善膚質(zhì)的功效，忽略了處方藥的使用限制與皮膚刺激性。從臨床定位來看，這種藥膏主要用于治療尋常痤瘡、毛囊角化、魚鱗病、炎癥后色素沉著等，具備加速角質(zhì)代謝、抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)膠原新生的藥理作用，但其藥效強(qiáng)度高，刺激性遠(yuǎn)高于普通護(hù)膚品。

很多人常將維A酸乳膏和護(hù)膚品中的視黃醇混為一談，而二者是有本質(zhì)區(qū)別的。維A酸是維生素A的活性終末形態(tài)，屬于藥用成分，起效直接、作用猛烈，僅適合于皮膚病治療。視黃醇則是護(hù)膚品專用原料，接觸皮膚后需要經(jīng)過多層轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮微弱功效，性質(zhì)溫和，可滿足健康皮膚輕度抗衰、維穩(wěn)需求。二者絕對(duì)不能互相替代。皮膚存在明確病癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏。無皮膚疾病、日常抗衰養(yǎng)護(hù)，可選擇含視黃醇的護(hù)膚品。

杜絕濫用 讓皮膚逐漸耐受

自行長期、大面積濫用維A酸乳膏，將給皮膚帶來不可逆的損傷。這是由于長期過度剝脫角質(zhì)層會(huì)直接摧毀皮膚屏障，造成持續(xù)性面部泛紅、紅血絲擴(kuò)張，同時(shí)皮膚鎖水能力大幅下降，易反復(fù)出現(xiàn)干燥、刺痛、瘙癢。更值得警惕的是，頻繁厚涂維A酸乳膏會(huì)使膚色暗沉、色斑加重，這是過度刺激皮膚誘發(fā)炎癥后色素沉著所致。

若經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估后確需使用維A酸乳膏，必須嚴(yán)格遵循耐受建立流程，最大程度減輕對(duì)皮膚的刺激。建議優(yōu)先選擇0.025%低濃度制劑，且只能在夜間局部點(diǎn)涂在患處。初期隔日使用，待皮膚無刺痛、脫皮、灼熱等不適后，再緩慢增加使用頻次，全程避開眼周、嘴唇等區(qū)域。

使用維A酸乳膏后皮膚出現(xiàn)輕微干燥、少量脫皮等現(xiàn)象，屬于短期適應(yīng)性反應(yīng)，無需立刻停藥，可降低使用頻率，搭配無香精的基礎(chǔ)保濕霜修護(hù)屏障。若是出現(xiàn)持續(xù)紅腫、劇烈灼痛、皮膚破潰滲液等不耐受癥狀，需立刻停用維A酸乳膏，同時(shí)停用所有美白、刷酸類功效產(chǎn)品，僅使用基礎(chǔ)保濕霜。若癥狀超過3天仍未緩解，務(wù)必及時(shí)前往皮膚科就診。

明確禁忌 澄清光敏謠言

維A酸乳膏是治療藥物，并非人人可用，更不能作為日常護(hù)膚品。該藥物還有嚴(yán)格禁忌證，備孕、妊娠、哺乳期女性必須禁用。臨床研究已證實(shí)，該藥物存在明確胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)。此外，12歲以下兒童、曬傷破損創(chuàng)面、先天性重度敏感肌，均不推薦應(yīng)用。

“白天使用維A酸乳膏會(huì)致癌”是謠言，維A酸乳膏本身并無致癌毒性。該藥物的最大特點(diǎn)是光敏性極強(qiáng)，日光、紫外線照射均會(huì)快速分解藥膏有效成分，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)皮膚的刺激性，可能導(dǎo)致曬傷、紅腫、色素反黑等。

研究證實(shí)，強(qiáng)光下過量使用維A酸乳膏會(huì)加重紫外線對(duì)皮膚的損傷，但并未證實(shí)該藥物會(huì)直接誘發(fā)癌癥。臨床醫(yī)生提醒患者僅夜間用藥，核心目的是避免光敏損傷，而非防癌。用藥期間以及停藥后1周內(nèi)，應(yīng)減少紫外線接觸，白天外出必須做好防曬。

安全使用維A酸乳膏，應(yīng)遵守以下六條準(zhǔn)則：一是健康肌膚禁止長期全臉涂抹；二是夜間低濃度薄涂、循序漸進(jìn)、逐步耐受，嚴(yán)禁厚敷；三是搭配精簡，用藥期間停用刷酸、高濃度美白產(chǎn)品，僅維持基礎(chǔ)保濕；四是全程防曬，用藥及停藥1周避免強(qiáng)光照射；五是嚴(yán)守禁忌證，備孕期、妊娠期、哺乳期女性，以及敏感皮膚者禁用；六是理性看待功效，對(duì)于頑固色斑、深層皺紋等復(fù)雜皮膚問題，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，不可單純依靠維A酸乳膏解決。

現(xiàn)實(shí)生活中并不存在“萬能護(hù)膚品”，大家應(yīng)樹立正確護(hù)膚觀念，分清藥用治療和日常養(yǎng)護(hù)的界限，切勿盲目跟風(fēng)網(wǎng)購藥膏自行涂抹。

文：黑龍江省第二醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 賀立洲

整理：健康報(bào)特約記者 衣曉峰

編輯：王建影 仵坤冉（實(shí)習(xí)）

校對(duì)：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠