福建
在持續的高溫天氣下
不少人覺得頭暈、胸悶、大汗淋漓
以為是“中暑”了，歇一歇就好
可有些“中暑”，其實是心臟在呼救！
從新疆到杭州
他忍了10小時
40多歲的張某是一名長途大貨車司機，從新疆駕駛大貨車前往杭州送貨。還有900多公里時，他突然感到胸悶難忍。由于正值高溫天，他第一反應是“中暑了”，并未在意，咬牙繼續趕路。就這樣，他強撐著不適，一路開了好幾個小時，直到抵達杭州，停穩貨車，才自行打車趕往醫院。
“他來的時候大汗淋漓，胸悶氣急，感覺上不來氣。”接診醫生回憶。急診心電圖結果令人倒吸一口涼氣——急性心肌梗死。而此時，距離他初次胸悶已過去了將近10個小時。造影檢查發現，他心臟的一根血管已經完全堵死，情況十分危急。好在經過緊急支架手術，患者最終轉危為安。
▲醫院供圖
“我印象最深的是他太能忍了。”醫生直言，心梗發作時的壓榨性劇痛伴瀕死感，是常人難以忍受的，張某卻硬撐了10個小時。“如果再來晚一兩個小時，后果不堪設想。”
胸悶、出汗
到底是中暑還是心梗？
醫生解釋，心梗和中暑在高溫天氣下的早期癥狀確實存在重疊，都可能出現胸悶、氣短、頭暈、乏力等表現。但其中存在幾個關鍵的“識別密碼”：
首先看出汗特征:
中暑通常是因環境溫度過高導致的前胸后背大量熱汗，或嚴重時無汗。而心梗發作時，由于血壓下降、血管收縮，患者往往表現為四肢冰冷、手心腳心出冷汗，且伴有面色蒼白。
其次是胸痛性質:
中暑轉移至陰涼處、補充水分后，胸悶會有所緩解。而心梗的胸悶是壓榨性的、有重物壓迫感，甚至伴有瀕死感，休息也無法緩解。
如果患者平時有高血壓、糖尿病或冠心病史，那么在高溫天出現類似癥狀，首先要考慮心血管急癥，而不是中暑。對于普通健康人群，也應優先排除心臟問題，萬不可掉以輕心。
夏季預防心腦血管疾病
做好以下幾點
①注意調節情緒，保持心態平和。保證充足的睡眠，中午可午睡1小時。
②夏季一天的喝水量不少于2000毫升，特別是早晨起床時、運動時和睡覺前。
③室內外溫差應控制在7℃以內，若室外溫度過高，空調可調為27℃-28℃，不能低于26℃，以免室內外溫差太大導致急性心梗或腦梗。空調房要每隔2~3個小時開窗通風30分鐘。
④夏季運動可安排在傍晚，運動時避免頭頸部的突然或劇烈的擺動動作。
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來源：福建衛生報綜合杭州交通918
編輯：李子
審核：黃美輝、劉碧華
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