事關(guān)農(nóng)民養(yǎng)老！這份新規(guī)，把咱最愁的事說(shuō)清了

父母老了誰(shuí)來(lái)管？村里能不能有個(gè)像樣的養(yǎng)老院？獨(dú)居老人、失能老人怎么辦？

別急，國(guó)家都替咱想到了！

前兩天，民政部印發(fā)《城鄉(xiāng)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)管理指引》。名字挺長(zhǎng)，其實(shí)就是一本“操作手冊(cè)”，“手把手”教各地怎么把養(yǎng)老這張網(wǎng)織起來(lái)、管起來(lái)。

今天幫大家理一理，這份文件到底說(shuō)了啥，跟你我有啥關(guān)系。

“三級(jí)”是哪三級(jí)？

三級(jí)，指的是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)。

有朋友問(wèn)，為啥是這三級(jí)？原因很簡(jiǎn)單，要順應(yīng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)重在基層的規(guī)律特點(diǎn)。

我國(guó)養(yǎng)老格局是“9073”，即90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%依托社區(qū)，只有3%入住機(jī)構(gòu)。

這意味著，絕大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)需求（吃飯、看病、陪伴）都發(fā)生在家庭、社區(qū)、村這些“基層單元”里。因此，要健全覆蓋這三級(jí)。

“三級(jí)”分別干啥？

先說(shuō)縣級(jí)。縣級(jí)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)，是整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的“大腦”和“中樞”。

不是讓每個(gè)縣都新搭個(gè)架子，而是把縣里的特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心這些資源整合起來(lái)。

發(fā)揮縣一級(jí)資源調(diào)度的力量，去聯(lián)動(dòng)省級(jí)、市級(jí)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源，去進(jìn)行服務(wù)示范、行業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急救援、資源協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)歸集。

簡(jiǎn)單說(shuō)，就是全縣養(yǎng)老的事兒，都有人統(tǒng)籌調(diào)度了。

再說(shuō)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，是網(wǎng)絡(luò)的“主干”和“橋梁”，上接縣級(jí)平臺(tái)，下聯(lián)村里站點(diǎn)。

服務(wù)內(nèi)容上，負(fù)責(zé)專業(yè)照護(hù)、服務(wù)轉(zhuǎn)介、探訪關(guān)愛(ài)、資源鏈接。

設(shè)置上，依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、綜合為老服務(wù)中心等改擴(kuò)建。

布局上，打破行政區(qū)劃，一個(gè)中心可以覆蓋兩三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按實(shí)際需求走，不搞“一鎮(zhèn)一院”一刀切。

最后是村級(jí)。村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施站點(diǎn)，是這張網(wǎng)的“終端”和“觸手”。

老人不用出村、不用出社區(qū)，就能享受到日間照料、上門(mén)服務(wù)、文娛休閑、短期托養(yǎng)、助餐送餐這些服務(wù)。

說(shuō)白了，就是把養(yǎng)老服務(wù)送到老人家門(mén)口。

關(guān)鍵是，這三級(jí)不是各干各的。民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)孫文燦在發(fā)布會(huì)上說(shuō)：城鄉(xiāng)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不是簡(jiǎn)單的層級(jí)疊加，而是上下聯(lián)動(dòng)、左右協(xié)同、系統(tǒng)連續(xù)、全域覆蓋的有機(jī)整體。

簡(jiǎn)單說(shuō)，就是縣里定標(biāo)準(zhǔn)、搞培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓落地、做銜接；村里摸情況、送服務(wù)。三級(jí)貫通，織就一張完整的“服務(wù)網(wǎng)”。

解決了哪些“老大難”？

說(shuō)這么多，到底能解決啥實(shí)際問(wèn)題？

第一，設(shè)施“小散弱”。

過(guò)去農(nóng)村敬老院啥樣？一個(gè)鎮(zhèn)一個(gè)院，規(guī)模小、分布散、質(zhì)量也跟不上。有的床位空著一大半，有的消防設(shè)施不達(dá)標(biāo)，安全隱患不少，服務(wù)效能也上不去。

《指引》開(kāi)出的方子是：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。打破鎮(zhèn)域界限，按照人口和服務(wù)半徑來(lái)布局。

徐州就是這么干的。

作為人口大市、農(nóng)業(yè)大市，徐州農(nóng)村60歲以上人口占28.7%。他們把108家敬老院整合成41所區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。拿新沂市來(lái)說(shuō)，20所老舊敬老院升級(jí)為7所公園式、庭院式中心，床位使用率從不足40%提高到75%以上，還統(tǒng)一配置噴淋、智慧煙感， 這樣安全也跟上了， 從源頭筑牢防線。

第二，市場(chǎng)化怎么走。

光靠政府投入不行，得讓社會(huì)力量參與進(jìn)來(lái)，養(yǎng)老事業(yè)才能可持續(xù)。

威海的經(jīng)驗(yàn)是“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深度參與”。

他們把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局納入國(guó)土空間規(guī)劃“一張圖”，提前就給優(yōu)質(zhì)民辦機(jī)構(gòu)預(yù)留了點(diǎn)位。

政府建好的設(shè)施委托給民辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)（公建民營(yíng)），或者引入知名品牌扶持本土機(jī)構(gòu)連鎖化布局（連鎖運(yùn)營(yíng)），同時(shí)還引導(dǎo)機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)輔具租賃等增值服務(wù)（拓展功能）。

目前威海已建成區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心72處，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)92%。

第三，老人情況不能及時(shí)掌握。

獨(dú)居、空巢老人出了事沒(méi)人知道，這是很多子女最揪心的事。

湖北的做法是“智慧監(jiān)管+云上守護(hù)”。

武漢為3300多名獨(dú)居老人安裝門(mén)磁、紅外感應(yīng)器、緊急呼叫器等智能設(shè)備，構(gòu)建“智能終端+全流程數(shù)字化管理”的安全守護(hù)體系。平臺(tái)建立“子女-村級(jí)-縣級(jí)”三級(jí)聯(lián)動(dòng)響應(yīng)機(jī)制。這樣一來(lái)，老人一鍵求助，平臺(tái)就近派單，互助員15分鐘內(nèi)上門(mén)。

從中央部署，到各地探索實(shí)踐，再到這份“操作手冊(cè)”發(fā)布，覆蓋縣鄉(xiāng)村三級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)正在搭建，也期待各地繼續(xù)出好點(diǎn)子、好經(jīng)驗(yàn)。讓每一位老人，不分城鄉(xiāng)、不分地域，都能就近享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

關(guān)于農(nóng)民養(yǎng)老

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圖片：新華社

監(jiān)制：杜娟 編輯：劉音