讓“顫抖”的心“重啟”律動——黃埔首例脈沖消融術（PFA）在廣州開發區醫院成功開展

來源：市場資訊

（來源：健康黃埔）

心臟像一套精密的房子，心房是客廳，心室是臥室，正常情況下，心臟有一個統一的總開關，就是竇房結，指揮跳動，節律規整；而房顫就是客廳的電路系統出了亂子，心肌細胞不受控制地亂跳，導致心房無法正常地收縮，只能顫抖，而讓整個心臟的跳動變成毫無規律，可以把它理解成心臟的心律失常風暴。

心房顫動是臨床高發的心律失常疾病，患者常反復出現心悸、胸悶、氣短等癥狀，生活質量大幅下降。若病情遷延，還會顯著增加腦卒中、心力衰竭等嚴重并發癥風險，是威脅百姓心血管健康的重要隱患。其中，持續性房顫往往伴隨心房結構與電重構，不僅并發癥風險更高，也為臨床治療帶來更大挑戰。傳統射頻消融術雖有一定療效，但應用于高齡、體質偏弱患者時，存在手術耗時長、熱損傷風險高、術中血流動力學易波動，甚至出現心房-食管瘺致命并發癥等問題，臨床應用受限。

診室故事

6月13日，廣州開發區醫院心血管內科在南方醫科大學南方醫院王月剛教授指導下，由張漢平主任團隊順利完成廣州開發區醫院首例VARIPULSE脈沖電場消融（PFA）房顫手術，同時這也是黃埔區首例PFA應用病例，廣州開發區醫院也成為廣州東部地區第二家開展PFA房顫手術的醫院。這標志著廣州開發區醫院房顫脈沖消融技術正式邁入精準快捷、低輻射、簡潔高效的全新診療新紀元。

本次接受手術的是一名近70歲的老齡持續性房顫患者。該患者受活動后胸悶、氣短困擾多年，幾年前曾在廣州某大三甲醫院行房顫射頻消融術，術后不久房顫復發，近一年來患者自覺癥狀明顯加重，日常活動嚴重受限。結合病史可知，患者還合并冠心病、支架植入術后狀態、原發性高血壓、2型糖尿病、慢性心功能不全等其他疾病，同時患者不耐受抗凝藥，極容易發生腦卒中，基礎病復雜，手術難度與風險較高。為兼顧手術安全性、患者耐受程度以及遠期治療效果，心血管內科聯合多學科團隊全面評估患者情況，量身制定精準靶向的個性化手術方案，最終選用國際上最新的VARIPULSE脈沖電場消融（PFA）房顫加左心耳封堵一站式手術。

術中影像

手術采用全身麻醉，手術團隊經股靜脈建立手術入路，在腔內超聲引導下精準完成房間隔穿刺后將消融導管送至左心房。該技術支持單根導管一站式完成心臟建模、心電標測、病灶消融全流程，省去反復更換器械的步驟，大幅簡化手術操作。手術過程中術者按照標準化流程，依次對四支肺靜脈、左房后壁實施脈沖消融。借助三維系統的消融損傷標記、導管實時可視化功能，術者可清晰把控消融范圍，保障左心房消融的連續性與透壁性，實現真正意義上的可視化精準治療。手術過程順利，手術持續時間不到1個小時，患者經同步電復律后恢復并維持正常竇性心律。

術后三維標測復查結果顯示，四支肺靜脈電位完全消失，成功實現雙向電隔離，且未出現膈神經損傷、食道損傷、心包積液等并發癥。此次手術的成功實施，印證了VARIPULSE脈沖電場消融（PFA）這套全新術式精準消融、高效簡潔、微創安全可靠的優勢，也使房顫治療“用時短、風險低、恢復快”的目標成為現實。

脈沖電場消融（PFA）技術的優勢是什么？

目前房顫主流治療手段包括藥物治療、射頻消融、冷凍消融以及外科迷宮手術，但各類方式均存在明顯局限：藥物無法根治房顫；傳統消融依賴冷熱能量作用，易引發肺靜脈狹窄、食道損傷、膈神經損傷等并發癥；外科手術創傷大，患者術后恢復周期長。脈沖電場消融（PFA）作為近年來新興的介入診療技術，具有心肌特異性消融特性，可精準作用于病變心肌組織，最大限度避免對食管、膈神經等周邊器官造成附帶損傷，且手術時間大大縮短，患者耐受性明顯提高，有助于該全新房顫手術術式的推廣，實為房顫患者的福音。

科室介紹

廣州開發區醫院是國家級胸痛中心(標準版)認證單位、黃埔區心血管病防治中心、黃埔區臨床重點專科。

科室實力

科室擁有一支技術精湛、經驗豐富的醫護團隊，其中主任醫師、副主任醫師/護師等高級職稱6人，博士、碩士研究生學歷人才5人。開設專科床位39張，包括CCU床位6張、心臟康復病房4張、VIP病房2張。配備中央遙測心電監護、體外反搏泵、IABP、IVUS、CaFFR、冠脈內旋磨儀、準分子激光冠脈消蝕儀等先進設備，為高水平診療提供堅實保障。

科室承擔轄區及周邊近40萬居民的心血管健康管理與急危重癥救治任務，與中山大學、南方醫科大學、暨南大學、廣州醫科大學等附屬醫院保持密切合作，持續提升技術能力與學術影響力。

診療范圍

科室在冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、結構性心臟病等常見多發心血管疾病的診治方面經驗豐富，尤其擅長急性胸痛等急危重癥的快速救治。已累計完成各類心導管介入手術及操作3000余例，成功救治ACS及高危復雜冠脈(CHIP)患者數百例，救治成功率98%以上，深受患者信任。

技術特色

科室在廣州東部地區率先開展多項先進心導管介入技術，形成了鮮明的技術優勢：

復雜高危冠脈介入：IABP支持下復雜冠脈介入、生物可吸收支架、冠脈內旋磨聯合

Shockwave沖擊波球囊、ELCA準分子激光斑塊消蝕術;

心臟起搏與電生理：各類永久心臟起搏器(含無導線起搏器)植入、心臟收縮力調節器(CCM)植入、各類心律失常心內電生理檢查及射頻消融術(含房顫脈沖消融及左心耳封堵一站式手術)。

腔內影像與功能學：IVUS、CaFFR等腔內影像學精準評估指導介入策略。

科室連續三屆榮獲醫院新技術新項目一等獎，并首創國內“胸痛一張網”智慧化區域協同救治體系，已在黃埔區基層社衛機構運行，成效顯著。