你有沒有過這樣的經歷:早上醒來眼睛干澀得像粘了砂紙,睜眼都費勁;對著電腦工作半小時,眼睛就酸到忍不住頻繁眨眼;風一吹就莫名流眼淚,可眼睛還是覺得干;戴隱形眼鏡出門,不到兩小時就磨得慌……很多人把這些歸結為“眼睛累了”,卻不知道,這很可能就是干眼癥找上門了。
一、什么是干眼癥?
干眼癥是一種由淚液的質量、數量或動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡的慢性眼表疾病。很多人以為干眼就是眼睛“缺水”,瘋狂滴眼藥水補水就行。但長春愛爾眼科醫院眼表與角膜科鄭宇主任用一個通俗的比喻講透了這個問題:我們的眼睛表面有一層淚膜,就像給眼球敷了一層“保濕面膜”,這層膜分三層——最外層是油脂層,里面才是水液層。油脂層就像面膜的鎖水層,能攔住水分不蒸發;如果油脂層壞了,就算一天滴十瓶眼藥水,水分也會瞬間蒸發,只會越滴越干。
干眼癥的核心問題,不是眼淚“量”不夠,而是淚膜功能“罷工”了。因此,干眼癥屬于慢性眼部問題,無法徹底根治,各類理療、用藥僅能緩解干澀異物等不適,改善程度因人而異,需長期養護控制。
二、科學治療:分型檢查,聯合治療
不同類型的干眼癥要用不同的方法治療,需要在醫生指導下個性化治療。長春愛爾眼科醫院設有專門的角膜及眼表科,干眼門診配備全套檢查設備和治療儀器,能夠提供從診斷到治療再到長期管理的全流程服務。采用“7步診療法”,旨在為患者提供系統、全面、專業的診療服務。
醫院目前主要采用兩種干眼物理治療方式:
1.干眼物理SPA治療(瞼板腺按摩)
這是一種針對瞼板腺功能障礙的標準化診療手段,屬于醫療行為而非單純的放松按摩。其核心是通過按摩這種物理清潔手段,疏通堵塞的瞼板腺導管,恢復油脂分泌功能。一次治療通常包含清潔、熏蒸(5-10分鐘,以軟化瞼板腺內的分泌物)、按摩、冷敷和上藥等步驟。通過超聲霧化熏蒸,使藥物顆粒更小、更易吸收,補充眼睛水分;熱敷融化病理性瞼脂;按摩擠出堵塞的瞼脂,解除瞼板腺管道堵塞。物理SPA治療建議每周1次,4次為一個療程。
2.強脈沖光(IPL)治療
強脈沖光(IPL)是一種脈沖式、高強度的寬譜光,波長范圍在500-1200nm。IPL用于干眼治療,可直接作用于瞼板腺腺體,產生熱作用,促進腺體的正常分泌和瞼板腺功能恢復,抑制炎癥因子傳播。
IPL的治療原理包括多個方面:針對性作用于血紅蛋白,封閉異常擴張的毛細血管,阻斷炎癥因子傳播途徑;局部熱效應可使瞼板腺瞬時溫度升高,軟化疏通瞼板腺;殺滅眼周增殖的螨蟲及細菌;光調控作用刺激異常瞼板腺恢復形態和功能。IPL主要適用于瞼板腺功能障礙導致的蒸發過強型干眼、瞼緣炎及相關炎癥、眼部玫瑰痤瘡等。
IPL治療建議每2周1次,4次為一個療程。每次治療約持續3-5分鐘。
三、日常護理:比治療更重要的長期功課
除了接受專業治療,日常護理是控制干眼癥的關鍵。以下是長春愛爾眼科醫院給出的日常注意事項:
(一)日常用眼要求
①遵循20-20-20法則:看電子屏幕20分鐘,遠眺6米外景物20秒;主動完整眨眼,減少淚液蒸發。
②不長時間近距離用眼,杜絕熬夜,熬夜會大幅加重眼干。
(二)環境與飲食
①空調、暖氣房間放置加濕器,避免風直吹雙眼。
②清淡飲食,少吃辛辣、油炸、甜食,日常多補充溫水。營養不良和激素失調可能會加重干眼,多吃不同種類的新鮮果蔬補充眼睛需要的營養素。
(三)眼部基礎護理
①每日40℃溫熱敷雙眼,每次10-15分鐘,疏通瞼板腺;勿用力揉眼。注意:瞼板腺按摩后24小時內不可做熱敷。
②少化眼妝,有些眼妝如內眼線、眼影等可能會堵塞瞼板腺,進一步加重干眼癥狀;盡量不佩戴隱形眼鏡、美瞳。長期佩戴隱形眼鏡會影響淚膜穩定性,也可能導致黏蛋白缺乏型干眼。
(四)治療與復診提示
①滴眼液、瞼板腺按摩、熏蒸等理療需遵從醫囑,不可自行增減藥量。人工淚液優先選不含防腐劑的類型,一天最多滴6次,每次1滴就夠。
②出現持續眼紅刺痛、視物模糊、分泌物增多,請及時到干眼門診復查。
四、走出誤區,科學護眼
鄭宇主任提醒,干眼癥從來都不是“滴點眼藥水就能好”的小事。大家在日常中容易踩三個坑:一是亂滴眼藥水,長期使用含防腐劑的眼藥水會嚴重損傷眼表;二是只熱敷不清潔,熱敷后不清潔瞼緣,堵在瞼板腺里的油脂根本排不出來;三是硬扛不干預,干眼拖得越久,眼表損傷越嚴重,甚至會影響視力。
眼睛是心靈的窗戶,別讓干眼癥模糊了這扇窗。如果您正被眼干、眼澀、異物感等問題困擾,建議盡早前往專業眼科醫療機構進行分型診療。長春愛爾眼科醫院干眼門診,為您的眼健康保駕護航。
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