【專題】廬江智慧超聲打通診療“最后一公里”

7時30分，安徽省合肥市廬江縣羅河鎮衛生院超聲科開啟日常診療。基層醫生張鵬在操作超聲設備的同時，縣域遠程超聲數智平臺同步聯動，廬江縣人民醫院超聲科專家遠程在線實時指導，協助其規范完成患者超聲篩查與診斷。這一幕，已是廬江基層醫療的日常圖景。

廬江縣人民醫院超聲診斷科主任顧均介紹：“超聲診斷是臨床篩查、疾病診斷的關鍵手段，但診斷高度依賴操作者經驗，而基層醫生因手法、培訓與質控等問題而受限，對復雜病變的圖像解讀能力較弱，這也是基層超聲診療普遍存在的痛點。”

為擺脫困境，國家持續強化政策引導。2025年，國務院印發文件要求推動AI（人工智能）在輔助診療等場景應用；同年10月，國家衛生健康委等部門強調以基層為重點，加強縣域醫共體智能應用，強化醫學影像診斷等資源共享。

在國家政策引導與縣域醫療發展需求的共同推動下，作為國家“千縣工程”縣域超聲醫學中心，廬江縣人民醫院牽頭搭建的遠程超聲數智平臺，在鄉鎮衛生院落地試運行。改變隨之而來。

破局革新

AI+5G搭建縣域超聲診療中樞

廬江縣搭建的遠程超聲數智平臺支持實時遠程會診，相當于把專家請到“家門口”，讓基層醫生更有信心。廬江縣人民醫院醫療集團羅河分院執行院長馬信介紹，基層醫生遇到把握不準的情況時，一鍵就能提交實時超聲會診申請，上級專家通過語音實時指導，從操作手法到圖像特點，從診斷思路到鑒別診斷，形成“手把手”的隔空教學。

上級醫院遠程指導下級醫院獲取超聲圖像并給出診療建議

質控審核模式是日常運行的基石。顧均表示，以往受基層診療條件與實操經驗限制，部分超聲報告在行文邏輯、專業術語使用上存在優化空間。平臺落地后，AI可在基層醫生掃查過程中自動識別并抓取標準超聲切面，同步上傳至縣域醫共體會診中心，由上級專家逐一核驗修正。這一機制幫助基層醫生避免漏存，實現實時影像質控，從源頭規范基層診療行為。

下一步，遠程超聲數智平臺還將上線AI質控功能，屆時可對切面進行識別分析與評分，提升質控效率，為區域內掃查標準統一和影像結果互認奠定基礎。

運營管理駕駛艙

如今，該平臺已經覆蓋廬江縣5家鄉鎮衛生院，并建立院內急診、甲狀腺乳腺外科等重點科室的會診系統，實現與安徽省第二人民醫院的跨區域對接，構建起多層級遠程超聲診療網絡。

截至目前，平臺已累計完成2430余例質控會診、200余例實時會診，有效糾正了影像識別、報告撰寫、診斷思路等方面的問題。

授人以漁

全周期AI教培打通成長路徑

依托遠程超聲數智平臺，廬江縣逐步構建起“實時會診+及時質控+常態化教培”的完整體系，將AI深度融入超聲檢查全流程質控、基層醫師全周期培養環節，使其成為基層醫師全天候在線的質控幫手與專屬學習“導師”，助力基層超聲診療能力提質升級。

“超聲醫師的專業成長，從來都離不開持續的實操訓練與思維打磨。”顧均介紹，“平臺搭建了覆蓋‘教、學、練、考’全流程的AI教培體系。針對基層醫生，平臺提供標準切面掃查訓練，并實時反饋手法問題、自動打分糾錯，精準補齊診斷短板、規避診療誤區。同時，平臺常態化開展專家影像掃查、診斷思路直播示教，上級醫院可結合基層診療共性問題，精準推送標準化知識點，開展點對點專項指導，助力基層醫師實現常態化、長效化成長。”

AI模擬訓練

專家實時直播示教

AI知識問答

AI技術的全域嵌入，為基層超聲診療搭建起標準化作業框架，補齊基層能力短板，實現從“授人以魚”到“授人以漁”的轉變。

守護民生

智慧會診讓優質醫療在“家門口”落地

平臺帶來的改變，最終落在了每一名患者身上。

前不久，一名女性患者因停經、下腹痛前往羅河鎮衛生院就診，基層醫生超聲檢查發現其附件區存在囊狀包塊并伴有盆腔積液，癥狀疑似宮外孕，存在較高診療風險。依托縣域5G遠程超聲數智平臺，基層診室的實時影像、操作畫面快速同步至廬江縣人民醫院超聲科，雙向語音通道即時連通。

廬江縣人民醫院通過遠程方式實時指導基層醫師調整掃查手法、補充關鍵鑒別切面，結合患者病史、臨床癥狀及影像特征開展精準鑒別診斷，快速排除宮外孕風險，最終確診為炎性包塊，并給出專業、規范的臨床處置建議，讓患者在基層即可獲得精準診療服務。

顧均與衛生院進行遠程實時會診

短短十幾分鐘，患者在“家門口”就拿到了明確的診斷，不用再長途奔波往返縣城，也避免了不必要的焦慮與過度診療。“如果是確診宮外孕這類危急重癥，我們能通過平臺快速明確診斷，直接開通綠色通道轉診上級醫院，為患者搶救贏得黃金窗口。”顧均補充道。

深耕醫改

省市聯動打造縣域智慧醫療格局

作為國家首批“千縣工程”縣域醫院超聲醫學中心，廬江縣人民醫院深耕緊密型醫共體改革，以科技賦能、制度創新、服務提質夯實縣域醫療根基，打造可復制的縣域智慧醫療樣板。廬江縣人民醫院黨委書記殷文兵介紹，5G+AI遠程超聲診斷系統的落地運用，進一步強化了縣域醫療樞紐功能，實現基層超聲診療標準化、急診救治高效化，切實落地“小病不出鎮、大病不出縣”的分級診療目標。

作為省級三甲醫療機構，安徽省第二人民醫院深度參與縣域遠程超聲數字化平臺建設，全力推動省、縣、鄉三級醫療資源聯動協同。該院黨委書記丁文榮表示，醫院充分發揮省級醫療資源優勢，搭建常態化分級遠程會診機制，推動全省共建人工智能輔助診斷平臺，探索更多超聲智能應用場景，持續推動優質醫療資源下沉基層，同時牽頭構建省域三級超聲質控體系，明確各級醫療機構質控職責，全方位筑牢基層診療質量安全底線。

安徽省衛生健康委規劃發展與信息處處長陳鵬談到，廬江縣遠程超聲數智平臺作為縣域智慧醫療優質試點成效顯著。平臺打通了省、縣、鄉診療鏈路，切實減輕了群眾就醫奔波負擔，補齊了基層超聲人才短缺、診療同質化不足的短板，在此基礎上，分級質控體系逐步健全，也為大數據、AI輔助診斷落地搭建了成熟的應用場景。立足衛生健康事業高質量發展規劃，安徽省將持續完善全省超聲診療統一標準，穩步推進“超聲全省一張網”建設，逐步擴大優質智慧醫療服務覆蓋面，持續賦能基層醫療發展、惠及更多群眾。

文/圖：古典

編輯：高艷坤

審核：王小雪 李蕓儀