福建
臨近三伏，
50歲出頭的陳先生竟然雙腳冰涼！
到醫院一查，
原本腰椎管內2厘米的腫物，
竟瘋長到3厘米，
而這之間只間隔了一年！
經親友介紹，
他前往福建中醫藥大學附屬人民醫院
骨傷科就診。
腿痛腿麻吃止痛藥緩解
一年腫瘤瘋長
陳先生來自莆田仙游，一年前就因雙腿麻木疼痛前往當地醫院就診，磁共振檢查發現他的腰椎椎管內長了一個約2厘米的腫物，接診醫生當即建議手術切除。但他心存顧慮，選擇口服止痛藥。服藥一個月后，腿麻、腿痛暫時緩解了，他便誤以為病癥痊愈，徹底擱置復查與手術。
近日，不適癥狀再度來襲，他的右側腿部麻木持續不消退，即便身處高溫環境，雙腳依舊冰涼刺骨。
復查影像令他嚇了一跳：原本2厘米的腫瘤已長至3厘米，大小如同一顆紅棗，狹小的腰椎椎管被腫物完全填滿，馬尾神經被擠壓至椎管邊緣。同時，他還合并同節段嚴重腰椎間盤突出，雙重壓迫持續損傷神經。
“短短一年腫瘤體積增長近一半，生長速度十分快，再拖延下去，神經持續受壓變性，可留下終身麻木、行走障礙，甚至癱瘓。”該院骨傷科副主任醫師朱希田說。
腫瘤扎根腰椎“承重”區域
高難度手術雙重減壓
朱希田醫生介紹，人體腰椎3、4、5節是腰部主要承重、活動區域，承擔80%的腰部屈伸旋轉動作，相當于人體的“承重墻”，腫瘤長在此處，不僅手術難度增大，而且在切除腫瘤后還需重建腰椎承重區域的長期穩定性。
“一方面，這枚神經源性腫瘤與馬尾神經緊密粘連，周圍神經密集，術中必須在顯微鏡下精細操作，保留正常神經的連續性，同時盡可能完整剝離腫瘤，減少復發風險；另一方面，切除病灶后需同步做好脊柱穩定性重建，避免患者日后彎腰、負重時出現腰痛、脊柱失穩等后遺癥?！敝煜Ｌ镝t生解釋。
朱希田醫生帶領團隊在顯微鏡下完成了精細的手術，既完整切除了陳先生的腫物，同時也解決了他腰椎間盤突出的問題，一次性解除兩處壓迫。
“我活動雙腳的那一刻，就知道這手術做得很好，感覺很輕松?！毙g后恢復效果立竿見影，陳先生欣喜不已，雙腿可自主靈活活動了，術前的右腿麻木感和雙腳冰涼感也消失了。
腫物短期瘋長要警惕
下肢異常不適及時篩查
朱希田醫生介紹，椎管內的腫瘤如果持續生長，極易擠壓脊髓、馬尾神經，長期壓迫會造成神經不可逆壞死，即便后續手術，肢體麻木、行走障礙等后遺癥也難以恢復。
他呼吁，出現不明原因下肢麻木、發涼、走路不穩、踩棉花感等癥狀時，患者應該盡早完善脊柱磁共振（MRI）檢查，1厘米以下微小腫瘤可定期隨訪，一旦增大、出現神經癥狀需盡快干預，避免微小腫物發展為巨大病灶，錯失最佳治療時機。
同時，結合陳先生的經歷，他提醒，止痛藥僅能暫時掩蓋神經壓迫造成的疼痛感，無法消除腫瘤，癥狀暫時消失不等于病灶痊愈，切勿放棄正規治療。
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福建衛生報全媒體記者：鄧劍云
通訊員：魏映雙
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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