江蘇
近日，杭州市余杭區瓶窯鎮社區衛生服務中心的翁鵬卿醫生發了一條朋友圈:“我的一個高血壓病人，發現他這半年來的配藥和量血壓頻率越來越低，一問家屬才知道他沉迷于吃保健品。和家屬一起勸阻他復查生化，結果急性腎衰竭。大家對家里老年人購買保健品真的得上點心啊。傷財又傷身。”
文字下面曬出了這位病人在吃的保健品，數一數，光照片上展示的就有10種。
大伯高血壓也沒控制住，腎臟還損傷了
記者詳細了解了這條朋友圈的來龍去脈。原來，翁鵬卿醫生一直有位簽約患者，70歲左右，有20年的高血壓病史。
以前，這位大伯總是按時到站測血壓、配藥，從不拖延。可近大半年，老人很少露面，量血壓、拿藥的間隔越拉越長，好幾次隨訪預約都沒來。
翁醫生放心不下，主動聯系了大伯女兒詢問老人情況，這才知道，這位大伯今年不知道是怎么了，迷上了保健品。這大半年來，他在家囤了一大堆號稱“穩壓”的保健品，早中晚換著吃。
也不知道什么人給他灌輸的理念，他現在覺得西藥傷身，保健品溫和養人了，所以他干脆減少了復診配藥，單靠這些保健品來控制血壓。
翁醫生聽聞是這樣的情況，坦言當時就越想越擔心：上了年紀的人肝腎代謝本就不如年輕人，多種保健品長期一起吃，毒素排不出去，腎臟負擔會很重，很容易誘發急性腎衰竭。
她連忙叮囑家屬帶大伯去做全套肝腎功能檢查。
還好家屬聽得進醫生的話，馬上帶老人去做了檢查，報告單出來后，全家都慌了，這位大伯果真被確診為急性腎衰竭。而且因為他減用了降壓藥，血壓也沒控制住，檢查出來有167/98mmHg（正常這個年紀的老人血壓不要超過140/80 mmHg）。真是舊病未除，又添新病，得不償失。
翁醫生此時也顧不得埋怨病人，而是立刻幫他走醫共體轉診通道，同步檢查報告、協調床位，送大伯住院護腎治療。還好發現得還算早，病人的急性腎衰還沒到不可逆的程度，休養一段時間后，大伯的腎功能還是慢慢恢復了，順利出院。
急性腎衰竭沒有癥狀嗎？
如果不及時發現會有什么后果？
急性腎衰竭，也叫急性腎損傷，是指腎臟濾過排毒、排水的功能急劇衰退，工作能力大幅下降。
急性腎損傷發現得早，并且去掉誘因（比如保健品引起的就要停保健品）后，大多數患者的腎功能還是可以完全恢復的；但如果拖延2-3周后，腎小管大面積壞死了，就會有將近一半患者的腎功能再也回不到正常水平；再拖到后期，發展成尿毒癥也有可能。
但問題在于，早期急性腎損傷大多癥狀非常隱匿，很多人幾乎沒有明顯不舒服，單靠自我感覺很難發現，基本得依靠抽血、尿檢等檢查才能知曉。
等到患者出現明顯難受癥狀時，腎功能損傷往往已經比較嚴重了。
所以需要長期服藥的慢病患者，醫生往往會提醒他們定期去檢查肝腎功能。如果自己亂吃藥，包括保健品，就很有“腎損傷了還不自知”的風險了。
翁醫生的同事同行幾乎都遇到過大伯這樣的病人
翁醫生的朋友圈一出，她的同事同行紛紛回應，感慨自己也碰到過同樣的病人，他們怎么勸也勸不住：看病么，10塊錢也嫌貴，買保健品那是上萬塊也不心疼。尤其是老年病人，常讓他們頭疼，很容易被洗腦，被洗腦后又很固執。
翁醫生想給老年朋友提幾句實在的建議：
一、即使是正規的保健品，也只能起到“食補”的作用，不能代替藥物，治不好慢性病；
二、多種滋補品混著長期吃，容易傷腎傷肝；
三、不要商家說什么就信什么，尤其是“無副作用、能根治慢病”這類極端宣傳，一定是假的；
四、別自作主張吃了保健品就擅自拉長復查、配藥時間，放棄原本的規范診療。
如果實在想吃點保健品，也不是不行，但可以先去問問家庭醫生，自己合不合適吃，吃哪幾種合適，別擅自搭配。
如果發現自己渾身乏力、腿腫、小便泡沫多、尿量變少，那立刻停服保健品去查腎功能。
來源：橙柿互動·都市快報 記者 謝謹憶
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