關于印發布魯氏菌病防控方案的通知（附解讀）

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團疾控局，農業農村（農牧）、畜牧獸醫廳（局、委），衛生健康委：

為進一步加強全國布魯氏菌病防控工作，國家疾控局、農業農村部、國家衛生健康委等3部門共同制定了《布魯氏菌病防控方案》。現印發給你們，請遵照執行。

國家疾控局綜合司

農業農村部辦公廳

國家衛生健康委辦公廳

2026年7月6日

布魯氏菌病防控方案

布魯氏菌病（Brucellosis，以下簡稱布病）是由布魯氏菌（Brucella）感染引起的一種嚴重危害人群和家畜健康的人畜共患傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，是《中華人民共和國動物防疫法》規定的二類動物疫病。為科學指導各地做好布病防控工作，結合我國布病流行特點和防控工作實際，特制定本方案。

一、總體要求

堅持人民至上、生命至上，貫徹“人病獸防、關口前移、分類管理、聯防聯控”總方針，壓實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，推進源頭治理、分區施策和全鏈條管控，切實做到“早發現、早報告、早處置、早診斷、早治療”，降低慢性化與致殘率，有效遏制布病的傳播與流行，促進畜牧業高質量發展，保護人民健康，保障公共衛生安全。

二、病原學及流行病學特征

（一）病原學特征。

布魯氏菌屬主要包含12個種，其中羊種、牛種、豬種是感染人的主要菌株。布魯氏菌沒有鞭毛，不形成芽胞和莢膜；沒有外毒素，但有較強的內毒素。

布魯氏菌對干燥、低溫有較強的抵抗力；對濕熱、紫外線、常用的消毒劑等比較敏感；55℃濕熱1小時或者60℃濕熱10～20分鐘、75%酒精、0.1%新潔爾滅和含氯消毒劑可將其殺滅。

（二）流行病學特征。

1.傳染源。感染布魯氏菌的羊、牛、豬等是主要傳染源。

2.傳播途徑。主要經皮膚、呼吸道和消化道傳播。人或動物破損的皮膚及黏膜直接接觸帶菌動物的組織（如胎盤或流產物等）、血液、尿液、乳汁、被污染的環境及物品，攝入被污染食物、水以及吸入帶有病菌的塵埃、飛沫等都可導致感染。

3.潛伏期。人感染布魯氏菌潛伏期一般為1~4周，平均為2周。家畜為半月至數年，也可終生帶菌，但不發病。

4.易感性。羊、牛、豬等家畜易感性強；與牲畜密切接觸的職業人群及疫區、牧區居民等易感染布魯氏菌。

5.臨床表現。人感染布魯氏菌以寒戰、發熱、多汗、乏力、肌肉關節疼痛等為主要表現。隨著病情進展，可出現骨關節、神經系統、泌尿生殖系統損害等并發癥。病程3個月以內為急性期，3~6個月為亞急性期，超過6個月為慢性期。

患病母畜最明顯癥狀為流產，常發生在妊娠中后期，多為死胎或弱胎，多數動物伴發胎衣滯留不下。患病公畜常發生睪丸炎，失去配種能力。病畜可發生關節炎及水腫，部分可見眼結膜炎、腱鞘炎、滑膜囊炎等。

三、防控策略

（一）人間布病防控策略。

根據人間布病疫情流行強度以及相關自然社會因素等，將31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團劃分為三類流行區域。后續可視傳播風險變化動態調整。

重點流行區：近3年人間布病報告病例年均發病率高于1/10萬的地區，包括內蒙古、寧夏、青海、新疆、甘肅、山西、黑龍江、遼寧、河北、吉林、河南、云南、陜西、山東、天津、西藏等16個省份及新疆生產建設兵團。重點流行區實施傳染源控制、高風險人群早期篩查和行為干預等綜合防控措施，及早發現并規范管理患者，遏制疫情高發態勢，有效降低布病危害。

一般流行區：近3年人間布病報告病例年均發病率在0.5/10萬~1/10萬之間或累計超過1000例的地區，包括海南、廣西、貴州、安徽、湖南、北京、福建、廣東和四川等9個省份。一般流行區實施以監測為導向的精準防控策略，強化重點地區、重點環節的防控，防止疫情擴散，進一步降低疫情。

低流行區：近3年人間布病報告病例年均發病率低于0.5/10萬且累計低于1000例的地區，包括重慶、湖北、江蘇、江西、浙江和上海等6個省份。低流行區實施以防輸入為主的策略，強化病例報告和疫情處置，嚴防疫情傳入導致本地傳播。

中國疾控中心應根據疫情形勢變化和防控效果，對流行區域分類及時進行調整。各省級疾控機構可根據當地布病疫情特點，以縣區為單位劃分風險區域，分類施策，精準防控。

（二）畜間布病防控策略。

穩步推進以強制免疫為主的綜合防控策略，筑牢畜間風險防護屏障。除種畜場，開展非免疫凈化場、無疫小區、無疫區建設以及因其他原因不實施免疫的場群和地區外，對飼養牛、羊全面實施布病免疫。具體免疫范圍由省級農業農村（畜牧獸醫）主管部門確定。省級農業農村（畜牧獸醫）主管部門要定期對轄區內畜間布病防控效果進行評估，根據評估結果及時調整防控策略和措施。

四、疫情報告與管理

（一）病例定義。

具體定義參見《布魯氏菌病診斷》（WS269）。

（二）多渠道監測。

1.人間疫情監測。

（1）重點人群監測。

重點人群監測工作可全年開展，重點在流行季節（3—8月）和近年有病例發生的縣區。監測對象主要包括家畜養殖人員、養殖場工作人員、獸醫、屠宰場工人，以及家畜運輸交易人員、畜產品加工人員、生鮮乳收購及銷售人員等直接接觸家畜及其產品的職業人群。監測內容主要為采集監測對象血樣，進行血清學初篩。發現初篩結果陽性者督促其到醫療機構進一步診斷。對于確診布病且可能是職業因素導致的患者，指導其盡快到職業病診斷機構進行職業病診斷。原則上，重點流行區按照監測對象與上年度當地病例15:1的比例進行人群篩查；一般流行區按照監測對象與上年度當地病例10:1的比例進行人群篩查；低流行區按照監測對象與上年度當地病例5:1的比例進行人群篩查。

（2）病原學監測。

菌株分離培養。重點流行區、一般流行區、低流行區每省份每年至少分離培養20株、10株和5株布魯氏菌菌株（不足按實際開展）。

基因測序和耐藥監測。各省級疾控機構對分離培養的菌株進行全基因組測序和藥敏試驗，分析菌株特征，并在全國病原病媒生物和宿主動物監測管理信息系統（原國家致病菌識別網信息系統）中填報數據。同時，將分離培養的菌株送至中國疾控中心傳染病預防控制所進行病原鑒定和特征分析（數量不足時全部上送）。

標本（菌株）運送。收集單位向上級單位運送標本（菌株），應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定》和《人間傳染的病原微生物菌（毒）種保藏機構管理辦法》相關要求進行。

（3）數據收集、分析與反饋。

各級疾控機構應定期對轄區布病監測數據進行分析，結合畜間監測結果及流行因素作出風險評估，提出對策建議；定期將分析結果反饋基層疾控機構和醫療機構，并向當地疾控部門報告。各省級疾控中心于每年2月底前將上一年度監測情況報送中國疾控中心。中國疾控中心定期向各省級疾控機構反饋病原鑒定和特征分析結果。

2.畜間疫情監測。

各省級動物疫病預防控制機構（以下簡稱動物疫控機構）按照國家動物疫病監測與流行病學調查計劃要求，規范開展家畜布病監測。

（1）監測對象。重點選擇有流產、死胎的牛、羊等易感動物及其同群動物。所有監測對象須背景信息清楚，包括動物種類、功用（種用、奶用、肉用等）、年齡和免疫狀況（是否免疫、疫苗種類或名稱、免疫時間、免疫劑量和接種途徑）等信息。

（2）監測范圍。對轄區內牛、羊等布魯氏菌易感動物的種畜場、奶畜場、規模飼養場、散養戶、活畜交易市場、屠宰廠（場）等場點進行監測；對轄區內的所有種公牛/種公羊站（場）進行逐頭檢測。

（3）監測時間和數量。各地農業農村（畜牧獸醫）主管部門根據實際情況隨時安排監測，根據免疫和養殖情況確定監測數量。

（4）監測內容和方式。對免疫動物（牛、羊）開展免疫抗體監測；對非免疫動物開展感染抗體監測；對臨床異常情況，有條件的省份開展病原學監測，或將樣品送布病參考實驗室或專業實驗室檢測。

（5）監測結果報送和信息反饋。各省級動物疫控機構通過中國獸醫網“獸醫衛生綜合信息平臺”，將監測信息和疫情信息及時報送至中國動物疫控中心；每半年報送1次監測分析報告。

（三）病例報告和突發公共衛生事件報告。

1.人間病例報告。醫療機構發現布病疑似病例、臨床診斷病例、確診病例時，應于24小時內通過“中國疾病預防控制信息系統”進行網絡直報，醫療機構或疾控機構根據實驗室檢測、流行病學調查結果及時對病例信息進行審核、訂正。尚不具備網絡直報條件的單位應以適當通訊方式（電話、傳真等）及時向當地縣級疾控機構報告，并及時寄出傳染病報告卡，縣級疾控中心接到報告后立即進行網絡直報。對于疑似職業性布病患者和診斷為職業性布病患者，及時按要求通過職業病及健康危害因素監測信息系統上報。

2.突發公共衛生事件報告。突發公共衛生事件包括聚集性疫情、新發疫情和當地疾控、衛生健康部門認為其他可能造成公共衛生威脅，或按照《國家突發公共衛生事件應急預案》的判定標準，達到一般及以上級別的布病疫情相關事件。聚集性疫情是指4周內同一自然村、社區、飼養場、牲畜集散地、屠宰加工廠等局部地區或一個集體單位報告5例及以上的急性期病例。新發疫情是指既往5年內無本地感染病例的縣（市、區），出現1例及以上本地急性期病例。事件所在地的縣級疾控機構應在2小時內通過“中國疾病預防控制信息系統”進行網絡直報，并向當地疾控部門報告。

（四）畜間疫情報告。

從事動物疫病監測、檢測、檢驗檢疫、研究、診療以及動物飼養、屠宰、經營、隔離、運輸等活動的單位和個人，發現動物感染布魯氏菌或者疑似感染布魯氏菌的，應當立即向所在地農業農村（畜牧獸醫）主管部門或者動物疫控機構報告，并迅速采取隔離等控制措施，防止動物疫情擴散。其他單位和個人發現動物染疫或者疑似染疫的，應當及時報告。

接到動物疫情報告的單位，應當及時采取臨時隔離控制等必要措施，并及時按照農業農村部動物疫情報告管理有關要求和程序上報疫情。

（五）個案調查。

縣級疾控機構應在72小時內完成對發現的所有臨床診斷或確診病例的個案流行病學調查，并填寫《布病患者個案調查表》（附件1）。

（六）病例管理。

病例管理遵循屬地管理原則，按照患者現住址進行管理。縣級疾控機構負責指導基層醫療衛生機構對轄區內報告的布病病例建立健康檔案并在治療期內定期隨訪，了解患者藥物治療情況，對患者及其家屬進行健康教育，督促患者按照醫療機構給出的治療方案規范服藥。鼓勵充分利用電子藥盒、家庭醫生APP、移動互聯網等新技術，提高患者治療依從性。各省級疾控部門可根據當地實際情況，設置布病定點醫院，提升布病患者診斷治療的及時性和規范化水平。

五、疫情處置

（一）疫情通報。當發現布病疫情時，縣級以上農業農村（畜牧獸醫）主管部門與衛生健康、疾控部門應及時相互通報。

（二）疫情流行病學調查。按照“疾控查人、疫控查畜，以人定畜、以畜找人”的原則開展雙向流行病學調查。必要時請公安、市場監管、林草等相關部門參與。

1.人間疫情調查。疾控機構對發現的人間布病疫情開展流行病學調查，對病例的暴露因素、生產和生活環境開展調查，盡可能明確感染來源，判定是否為本地傳播。按照《布魯氏菌病診斷》標準規定的疑似病例定義開展病例搜索。搜索范圍為首發病例發病前四周至調查之日內，與病例具有共同暴露風險的人員（如養殖戶家庭成員、同工種人員、同食生鮮乳/肉制品者等），病例接觸過的可疑動物及相關場所（如養殖場、屠宰場、交易市場等）。對搜索到的疑似病例應及時采樣，進行血清學檢測。對聚集性疫情、新發疫情及其他突發公共衛生事件涉及的病例及可疑的傳播因子均開展病原學檢測。對疑似食源性傳播的疫情，應及時現場采集食品樣本，開展實驗室檢測。

2.畜間疫情調查。農業農村（畜牧獸醫）主管部門或動物疫控機構接到疫情報告后，應及時派出專業技術人員到現場進行診斷和流行病學調查，確認畜間布病疫情的，應追蹤調查與陽性動物同群或者密切接觸的動物，并同步排查相關養殖、販運、交易和屠宰等人員，盡可能明確傳播擴散路徑和風險。

（三）風險人員篩查。縣級疾控機構應根據流行病學調查結果，對與病例具有共同暴露風險或與陽性動物有密切接觸的人員（如養殖戶家庭成員、同工種人員、同食生鮮乳/肉制品者以及養殖、販運、交易和屠宰環節的相關人員等）進行血清學篩查，對篩查陽性者督促其及時到醫療機構明確診斷。

（四）畜間疫情處置。農業農村（畜牧獸醫）主管部門或動物疫控機構應嚴格按照《布魯氏菌病防治技術規范》要求，撲殺患病動物，隔離陽性動物及與陽性動物同群或者密切接觸的動物，按要求對病死、撲殺牛羊及其組織、排泄物、乳、乳制品等進行無害化處理，對陽性動物污染的場所和物品等實行徹底消毒。

六、實驗室檢測

人間布病實驗室檢測包括血清學檢測、病原分離培養、核酸檢測、基因測序、藥敏試驗等。虎紅平板凝集試驗、膠體金免疫層析試驗和酶聯免疫吸附試驗等血清學檢測方法主要用于高風險人群的初篩；試管凝集試驗、抗人免疫球蛋白試驗和補體結合試驗等血清學檢測方法主要用于布病確診。布魯氏菌的病原學檢測，除采集患者血液樣本外，可根據患者臨床表現，采集患者的關節液/滑囊液、腦脊液、膿液、肺泡灌洗液等。詳見附件2。

畜間布病實驗室檢測參照GB/T18646《動物布魯氏菌病診斷技術》規定的方法進行采樣和檢測。

七、預防控制措施

（一）人間疫情防控措施。

1.科普宣教。各地疾控部門要充分發揮專業部門指導作用，進一步加大科普宣教力度。要發揮新媒體宣傳平臺作用，廣泛開展布病防治措施宣傳，采取群眾喜聞樂見的形式，重點針對家庭散養戶以及家畜屠宰、交易等高風險人員，科普布病防治知識，提升公眾對布病的認識。個人防護要點詳見附件3。

2.重點人群篩查干預。與重點人群監測相結合，開展重點人群篩查，以早期發現、治療患者，防止患者疾病慢性化發展。督促指導牲畜養殖、屠宰及其產品加工等用人單位建立健全職業健康管理制度，落實職業病防治主體責任，切實加強工作場所布魯氏菌危害的日常監測、工程及個體防護、職業健康監護等工作，有效防控職業性布病的發生。基層醫療衛生人員要加大對重點人群的行為干預力度，深入養殖場（戶）針對配種、接羔和剪羊毛等高風險環節，通過“面對面”示范、發放“口罩+手套”行為干預服務包等形式，提供健康咨詢，指導從事牲畜養殖、交易、運輸、屠宰以及皮毛乳肉加工等工作的高風險人群做好個人防護，儲備手套、口罩、消毒劑等消毒防護用品，加強自我健康監測，培養其形成良好的衛生習慣，提升個人防護和及時就診意識。

（二）畜間疫情防控措施。

1.強制免疫。各省級農業農村（畜牧獸醫）主管部門按照國家動物疫病強制免疫指導意見要求，制定完善布病強制免疫計劃，并報農業農村部畜牧獸醫局備案。扎實做好牛羊場群免疫工作，健全免疫檔案，開展免疫評價，確保免疫密度和效果，提升群體抵抗力。

2.消毒滅源。定期集中組織開展牛羊養殖、運輸、屠宰、無害化處理等關鍵場所和環節“大清洗、大消毒”專項行動，有效消滅傳染源。指導牛羊養殖場、屠宰場等場所建立健全生物安全管理制度，強化人員、物流隔離和消毒措施，及時對污染的場所、用具、物品進行徹底清洗消毒，不斷提高生物安全水平。具體可參照《布魯氏菌病防控技術要點（第一版）》。

3.凈化無疫。以種畜場、奶畜場和規模牛羊場為重點，全面開展布病凈化場和無疫小區建設。鼓勵具備條件的地區和企業，開展凈化場、無疫小區和無疫區建設，通過以點帶面，逐步推開，全面提升養殖環節布病防控能力和區域布病綜合防控水平。

4.檢疫監督。指導養殖場戶申報檢疫，查驗免疫記錄等信息，規范實施檢疫。引導承運人進行運輸單位、個人和車輛備案，按檢疫證明載明目的地運輸并保存行程路線，跨省運輸的經指定通道入省境或者過省境。督促屠宰企業嚴格開展入場查驗，按消毒技術規范對車輛進行清洗消毒，強化屠宰全過程質量管理。督促落實落地報告制度，利用信息化手段，加強數據分析研判，推進檢疫監督全鏈條信息閉環管理，實現動物調運啟運地、途經地、目的地全程可追溯。除布病無疫區、無疫小區、凈化場，以及用于屠宰和種用乳用外，跨省調運活畜時，禁止布病易感動物從高風險區域向低風險區域調運。

八、工作要求

（一）強化部門協同。堅持聯防聯控、群防群控，壓實“四方責任”，分級分類落實防控措施。疾控、衛生健康、農業農村等有關部門要健全完善協作機制，共享監測信息，定期會商研判，聯合處置疫情，聯合開展健康宣教，加強源頭治理，阻斷傳播鏈條，降低疫情傳播擴散風險。鼓勵根據疫情防控需要建立區域間聯防聯控機制。

（二）強化防治措施落實。各級疾控、衛生健康、農業農村部門負責組織實施監測預警、風險研判、疫情處置、行為干預、科普宣教等各項布病防控工作。各級醫療機構要充分利用人工智能等技術手段，提升診斷意識和能力，為患者提供規范診療服務。加強流行病學、實驗室檢測和臨床診治領域人才隊伍建設，著力培養復合型人畜共患病防控人才。

（三）強化培訓宣傳。統籌培訓資源，拓寬培訓渠道，綜合運用線上線下方式開展培訓，提升疾控流行病學調查、臨床診治、實驗室檢測以及動物防疫、檢疫、農業綜合執法等人員的專業技術水平和現場處置能力。鼓勵開展多部門聯合培訓和宣傳，促進部門間工作和業務融合，引導群眾主動參與布病防控，確保防控措施規范落實。

（四）強化科技支撐。鼓勵多部門共同研究人間和畜間布病流行趨勢、雙向溯源、源頭管控、風險評估、流行病學調查和防控策略等政策，聯合開展病原學、監測預警、防治技術開發及產業化應用等科技研究，探索先進檢測技術、人工智能、創新藥物等手段在布病防控中的應用。

附件：

1.布病患者個案調查表.pdf

2.布病實驗室檢測方案.pdf

3.布病個人防護要點.pdf

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《布魯氏菌病防控方案》解讀問答

一、《布魯氏菌病防控方案》出臺的背景是什么？

布魯氏菌病（以下簡稱布病）是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病。結合我國布病流行特點和防控工作實際，為進一步落實布病源頭管控，完善跨部門協作機制，強化人間和畜間布病疫情協同處置，國家疾控局會同農業農村部、國家衛生健康委研究制定了《布魯氏菌病防控方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》明確了防控工作總體要求和流行區域分類，以及病例報告管理、疫情處置、實驗室檢測和預防控制等具體措施要求，指導各地進一步科學有效做好布病防控工作，保護人民群眾身體健康。

二、布病的傳染源、傳播途徑是什么？哪些人群容易感染布病？

一是傳染源。感染布魯氏菌的羊、牛、豬等是主要傳染源。

二是傳播途徑。布病主要經皮膚、呼吸道和消化道傳播。人或動物破損的皮膚及黏膜直接接觸帶菌動物的組織（如胎盤或流產物等）、血液、尿液、乳汁、被污染的環境及物品，攝入被污染食物、水以及吸入帶有病菌的塵埃、飛沫等都可導致感染。

三是易感人群。與牲畜密切接觸的職業人群及疫區、牧區居民等易感染布魯氏菌。

三、《方案》對人間布病流行區域如何劃定？不同流行區域的主要防控策略是什么？

根據人間布病疫情流行強度以及相關自然社會因素等，將31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團劃分為重點流行區、一般流行區、低流行區等三類流行區域。

重點流行區實施傳染源控制、高風險人群早期篩查和行為干預等綜合防控措施，及早發現并規范管理患者，遏制疫情高發態勢，有效降低布病危害。

一般流行區實施以監測為導向的精準防控策略，強化重點地區、重點環節的防控，防止疫情擴散，進一步降低疫情。

低流行區實施以防輸入為主的策略，強化病例報告和疫情處置，嚴防疫情傳入導致本地傳播。

四、《方案》對布病疫情應對處置有哪些舉措？

一是疫情相互通報。發現布病疫情時，縣級以上農業農村（畜牧獸醫）主管部門與衛生健康、疾控部門應及時相互通報。

二是開展流行病學調查。按照“疾控查人、疫控查畜，以人定畜、以畜找人”的原則開展雙向流行病學調查。

三是進行風險人員篩查。對與病例具有共同暴露風險或與陽性動物有密切接觸的人員進行血清學篩查，對篩查陽性者督促其及時到醫療機構明確診斷。

四是做好畜間疫情處置。撲殺患病動物，隔離陽性動物及與陽性動物同群或者密切接觸的動物，按要求對病死、撲殺牛羊及其組織、排泄物、乳、乳制品等進行無害化處理，對陽性動物污染的場所和物品等實行徹底消毒。

五、《方案》對布病的預防控制提出了哪些措施？

在人間疫情防控方面，一是加大科普宣教力度，重點針對家庭散養戶以及家畜屠宰、交易等高風險人員，科普布病防治知識，提升公眾對布病的認識。二是與重點人群監測相結合，開展重點人群篩查，以早期發現、治療患者。同時，加大對重點人群的行為干預力度，通過發放行為干預服務包等形式，指導從事牲畜養殖、交易、運輸、屠宰以及皮毛乳肉加工等工作的高風險人群做好個人防護，培養其形成良好的衛生習慣，提升個人防護和及時就診意識。

在畜間疫情防控方面，一是扎實做好牛羊場群免疫工作，提升群體抵抗力。二是定期集中組織開展牛羊養殖、運輸、屠宰、無害化處理等關鍵場所和環節“大清洗、大消毒”專項行動，有效消滅傳染源。三是以種畜場、奶畜場和規模牛羊場為重點，全面開展布病凈化場和無疫小區建設。四是指導養殖戶申報檢疫，查驗免疫記錄等信息，規范實施檢疫。

六、公眾應如何做好布病個人防護？

對公眾來說，要把好“入口關”，堅決不喝生奶及無生產許可的奶及奶制品，不吃生肉或半生不熟的肉，嚴禁食用流產的胎羔、胎盤等，在接觸動物或前往動物飼養場所時，做好個人防護。同時，要養成良好的衛生習慣，飯前便后、接觸動物后洗手，廚房加工時生熟分開，不徒手接觸動物尸體和流產物。

來源：國家疾控局網站

編輯：于洋

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠