北京
近日，血液病醫學部派駐第七醫學中心血液科主任胡鍇勛教授、血液病醫學部研究所王一助理研究員團隊的研究論文《Study on the Mechanisms of Allogeneic NK Cells Combined with Myeloid Cells in Treating Acute Myeloid Leukemia》，發表于國際造血干細胞移植與細胞治療領域權威期刊《Transplantation and Cellular Therapy》（TCT）。
TCT是美國血液與骨髓移植學會（ASTCT）的官方期刊，其前身為血液學領域經典期刊《Biology of Blood and Marrow Transplantation》（BBMT）。作為造血干細胞移植和細胞治療領域最具影響力的國際學術期刊，TCT致力于報道移植與細胞治療領域的最新基礎研究、轉化醫學成果及臨床試驗進展，該雜志以嚴格的同行評審和高標準的科學要求著稱，是國際移植與細胞治療學界公認的權威參考文獻來源，能在該刊發表原創性研究，標志著研究成果獲得了國際同行的高度認可。
急性髓系白血?。ˋML）是血液科最常見的惡性血液病，我國每年新增患者4-6萬，隨著社會工業化和老齡化的快速發展，其發病率不斷增高，其中老年患者預后極差，平均存活12-16個月，老年人由于身體狀態、多并發癥，常規異基因造血干細胞移植死亡風險高限制其應用。血液病醫學部艾輝勝團隊原創的“微移植”技術將此類患者在2年存活率基礎上提高20%，該技術在國際和國內得到廣泛推廣，相關臨床數據先后發表在BLOOD、JCO、JAMA和Lancet等國際醫學期刊，但其作用機制和科學意義還在不斷探索中。
胡鍇勛教授作為團隊核心在該領域深耕十余年，本次發表文章是對其機制研究的重要突破。本文系統揭示了GCSF動員后異基因NK細胞與髓系細胞協同抗白血病的全新免疫機制，主要創新點包括首先顛覆傳統認知，以往認為G-CSF動員會抑制NK細胞功能，本研究通過臨床隊列、體外功能實驗及單細胞轉錄組測序，證明GCSF動員雖削弱NK細胞的直接殺傷能力，但卻顯著富集了具有免疫調節功能的CD56brightNK細胞亞群，并促使其與髓系細胞（如中性粒細胞、MDSC）建立緊密的細胞間通訊網絡。
其次，揭示關鍵分子通路，通過單細胞配體-受體對分析，發現CCL5-CCR1和C5AR1-RPS19 等信號軸介導了NK細胞與髓系細胞的“交叉對話”，并提出了“NK細胞-補體系統-中性粒細胞ROS”正反饋環路的全新假說，為理解微移植的獨特療效提供了理論依據。該成果不僅深化了對微移植機制的理解，更為克服當前NK/T細胞過繼免疫治療中腫瘤耐受性提供了新思路，即從單純增強直接殺傷，轉向調動宿主整體免疫網絡（尤其是髓系細胞）的協同作用。論文的發表得益于國際同行的寶貴評審意見以及研究團隊的不懈努力。團隊將繼續探索，推動微移植技術的優化與推廣，造福更多白血病和腫瘤患者。
▲作用機制圖
胡鍇勛：血液病醫學部派駐第七醫學中心血液科主任、主任醫師，博士生導師。中國醫藥教育協會干細胞治療委員會副主任委員。
是惡性血液病和急性放射病診治專家，尤其在老年造血干細胞移植及細胞免疫治療方面有深入的研究和獨到見解。負責造血干細胞改造、骨髓間充質干細胞基因修飾、免疫功能調節劑、組織器官再生醫學等多項科研工作，主持3項國家自然科學基金課題，已在國內外核心期刊發表論文60余篇。
主管| 解放軍總醫院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 | 第七醫學中心
撰文 | 胡凱勛
刊期 | 第3144期
總編：熊 剛
主編：晏 黎
編審：張 密 李笑一
編輯：劉超英
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