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2026年剛過半,各地衛(wèi)健委開出的罰單已經堆滿了公示欄。
節(jié)選幾個比較典型和具有代表性的,大家看看:
復旦大學附屬中山醫(yī)院,因未按規(guī)定實施病歷管理制度,被警告并罰款2.4萬元;
吉林大學口腔醫(yī)院,因未按規(guī)定實施手術安全核查制度,被警告并罰款1萬元;
西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院,普通會診超時完成,被警告加罰款;
長春市中心醫(yī)院,因抗菌藥物分級管理制度落實不到位,被立案處罰;
鄂爾多斯市中心醫(yī)院,因未按規(guī)定填寫病歷、未落實交接班制度,被警告并罰款2.5萬元;
池州市中醫(yī)醫(yī)院,三級查房制度落實不到位,最高級別醫(yī)師查房頻次不足,被行政處罰。
哦,還有黑龍江一家大醫(yī)院,病床無分級護理標識、查房交接班無記錄,罰款3.8萬元。
沒有一家,是小醫(yī)院。
卻沒有一家,經得住查。
你能想象到的問題,在想象不到的醫(yī)院里,居然也就那么發(fā)生了。居然也就那么查到了。居然也就那么罰了。
原來,大家都是半斤八兩,都是不過如此,都是經不起細看。
近年來,對醫(yī)療機構的監(jiān)管已進入
“常態(tài)化”和“精細化”階段。病歷問題、醫(yī)保基金使用、核心制度落實等都是檢查重點,即便是頂級醫(yī)院,也無法“免檢”。
2026年是質控揮淚斬馬謖的一年。從國家衛(wèi)健委到地方衛(wèi)健委,從三甲醫(yī)院到基層機構,覆蓋范圍在擴大,處罰力度在加大。
大到何種程度?
根據相關規(guī)定,對查出問題的主管醫(yī)生,最長可以責令暫停6個月的執(zhí)業(yè)活動。
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也就是說,醫(yī)院罰款,醫(yī)生停業(yè)。
為什么要這樣?
或者說,要嚴控醫(yī)療質量?特別是病歷書寫這一塊猶甚?
這印證了在新形勢下,醫(yī)療糾紛的處理,已經不再像以前的模式,民事賠償不再是醫(yī)療糾紛的終點,行政處罰、刑事追責已經在路上了。
這一點,應該引起醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的高度警惕。
說實話,醫(yī)生很累很辛苦。
許多同仁,對衛(wèi)健委的醫(yī)療質量嚴控嚴查嚴罰,難以接受,頗有微詞,有些抱怨,對一些處罰、處理心生不滿。
作為醫(yī)生,特別理解。
但是,我還是時常會開導和身邊同事,如果你不是規(guī)則的制定者,那就認清當前的形勢,順應當前的形勢。
發(fā)發(fā)牢騷是可以,但是解決不了根本問題。
臨床上,還是要按照現行的規(guī)則,認真遵守規(guī)章制度和醫(yī)療質量安全看每一個病人,寫好每一份病歷。
不僅要樹立根據診療規(guī)范治病救人的臨床思維,還要樹立防范醫(yī)療糾紛完美病歷文書的法治思維。
“手術做得很成功,病歷卻讓醫(yī)院賠了218萬!”
“病程記錄少寫一句話,鑒定為次要責任變主要責任!”
超90%的醫(yī)療糾紛因病歷缺陷導致敗訴的事件,其實已經給我們敲響了警鐘,在當前醫(yī)患關系仍然緊張、復雜的形勢下,規(guī)范診療、加強溝通、重視并規(guī)范病歷書寫,仍然是保證醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的核心。
每一頁病歷,都是醫(yī)生的“法律盾牌”。
在法庭上,沒有寫在病歷里的診療行為等于從未發(fā)生。
與其事后懊悔“當初要是記下來就好了”,不如今天、從現在開始,寫準每個數據,寫好每一句病歷,寫齊每一份告知,簽好每一個名字。
不要和我犟。
犟就是你贏。
不要試圖撞南墻,可能會頭破血流。
醫(yī)客說
在這個年代,醫(yī)生的成熟,不僅體現在對疑難雜癥的從容上,更體現在對臨床規(guī)則心存敬畏上。 規(guī)則不會因為我們的忙碌而網開一面,唯一能做的,就是讓自己的工作流“合規(guī)化”。
【責編】醫(yī)客君
【文章來源】老葉說醫(yī),作者葉正松
【圖片來源】網絡
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