北京
7月2日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網發布通知，沈陽奧吉娜藥業有限公司、江西韻豐醫療設備有限公司、南昌康普靈醫療器械有限公司3家藥企因涉及虛開增值稅專用發票等行為，被評定為“特別嚴重失信”，涉事企業全部藥品掛網及投標資格被取消。
沈陽奧吉娜藥業的案情最為典型。國家醫保局通報顯示，2017年1月至2024年12月期間，該企業在無真實交易的情況下，從40家冠名“醫藥科技”“管理咨詢”的空殼公司取得2083組虛開增值稅發票，價稅合計達1.89億元。這些空殼公司參保人數僅0~3人，不具備實際提供服務的能力，其存在的目的是為企業虛增經營成本、推高藥價。2026年3月31日，該企業被稅務部門罰款3516萬元。遼寧省醫保局隨后啟動信用評價，并提供糾正方案，但企業拒絕接受，最終被頂格評定為“特別嚴重失信”，時效3年。其全部產品在遼寧省的掛網資格被取消，涉案產品阿司匹林腸溶片在全國范圍內同步禁入。
這3家企業并非孤例。據國家醫保局發布的第17期評定結果，截至2026年4月1日，全國已有200余家醫藥企業被評定為“特別嚴重失信”或“嚴重失信”。其中，按2025版新標準評定的“特別嚴重失信”企業達89家。據梳理，“虛開增值稅發票”是醫藥企業被評定失信的主要行為之一。
在“兩票制”推行后，藥企將市場推廣服務外包給CSO（合同營銷組織）公司，部分CSO公司淪為虛開咨詢費發票的空殼：藥企以虛高價格向經銷商出售藥品，經銷商通過空殼CSO公司向藥企虛開“醫藥推廣服務費”發票，將利潤打回空殼公司賬戶后返回經銷商，經銷商再將部分利潤以回扣形式輸送給醫院相關人員。藥企由此虛增經營成本、推高藥價，最終由患者和醫保基金買單，合規企業因此處于競爭劣勢，形成“劣幣驅逐良幣”。
過去，藥企通過CSO公司外包推廣業務來“隔離風險”，一旦出事，責任往往止于醫藥代表個人，藥企以“個人行為”為由切割責任。但在奧吉娜案中，這套“防火墻”徹底失靈了——國家醫保局沒有止步于對企業的罰款，也沒有止步于醫藥代表或CSO中間公司，而是直接將失信評定落到生產企業本身：處置對象是沈陽奧吉娜藥業，懲戒措施既有遼寧省內“全部產品”的全面禁入，又有全國“涉案產品”阿司匹林腸溶片的跨省聯動。
“穿透式”監管同樣體現在政策聯動上。2026年5月1日起施行的“兩高”《關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》，明確穿透式認定規則——醫藥代表實施商業賄賂的利益只要流向了藥企，藥企即構成單位犯罪，企業老板、直接負責人均可能被追究刑責。8月1日起，七部門聯合發布的《醫藥代表管理辦法》也將正式施行，要求藥品上市許可持有人必須與每一位為其推廣的醫藥代表建立直接授權關系，并明確其為合規第一責任人。
事實上，醫藥價格和招采信用評價制度自2020年建立以來一直在持續趨嚴。2025年5月，國家醫保局印發《關于進一步完善醫藥價格和招采信用評價制度的通知》，涉稅違法導致的“特別嚴重失信”門檻由此前的1000萬元以上大幅收緊至250萬元以上；處置力度也同步升級——對“特別嚴重失信”生產企業，中止其全部產品在評價省份的掛網、投標資格，同時中止其涉案產品在所有省份的掛網、投標資格。
國家醫保局在通報中表示，下一步將指導各地加強涉稅違法案源評價處置，切實維護公平競爭的醫藥集中采購市場交易秩序，向仍在走固有不當銷售路徑的企業傳達堅定的政策信號。
作者 | 譚琪欣
來源 | 人民日報健康客戶端
編輯 | 符媚茹 徐冰冰 陳嘉蕾
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