北京
國產DTG進入免稅清單，更多感染者或可用上免費DTG。
紅楓灣APP：近日，財政部、稅務總局聯合發布公告，正式將整合酶抑制劑多替拉韋鈉（DTG）納入《國產抗艾滋病病毒藥物免稅品種清單》，標志著DTG即將正式走進全國免費抗病毒治療體系，有更多人可以用上免費DTG。
根據公告，自發布之日起至2027年12月31日，多替拉韋鈉納入《財政部 稅務總局關于延續免征國產抗艾滋病病毒藥品增值稅政策的公告》（財政部 稅務總局公告2023年第62號）所附免稅品種清單。
DTG是什么？
DTG是第二代HIV整合酶抑制劑，具有以下優勢：
·病毒抑制效果強；
·耐藥屏障較高；
·副作用相對少；
·藥物相互作用相對較少；
·用藥簡單：一天一次
目前，含有DTG的常見HIV治療方案有：
·DTG+TDF（替諾福韋）+3TC（拉米夫定）
·DTG+FTC/TAF（恩曲他濱/丙酚替諾福韋，達可輝）——推薦的HIV暴露后阻斷藥
·DTG+3TC——多韋托
·DTG+ABC（阿巴卡韋）+3TC——綏美凱
DTG已被世界衛生組織、中國及美國相關治療指南共同推薦為初治及部分經治HIV患者的一線優選用藥，有助于提升長期治療的依從性與規范性。
紅楓灣小編：DTG是目前HIV治療中的一類核心藥物，但并不是“萬能藥”。它的優勢不只在于療效，也在于長期治療中的簡化、副作用少和依從性高。
新公告的意義？
小編剛看到這篇公告時有點蒙，因為在我的印象里，DTG早在2021年就已進入《艾滋病免費抗病毒治療藥品名錄》，而且在中國疾控發布的《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊（2023年版）》解讀中也曾提到——根據新公布的艾滋病免費抗病毒治療藥品名錄，DTG為新增藥物，但僅限用于二線治療。
于是小編進行了相關咨詢和搜索，發現：
?《艾滋病免費抗病毒治療藥品名錄》主要解決的是——哪些藥可以納入國家免費HIV治療體系中使用。
?《國產抗艾滋病病毒藥物免稅品種清單》則意味著——符合條件的國產抗HIV藥物能否享受增值稅免稅政策。
首個國產DTG——特令齊?（齊魯制藥）已于2026年4月在阿里健康首發。據悉，其已通過仿制藥質量與療效一致性評價，臨床等效于原研藥（特威凱，980元），且更有價格優勢（539元）。
紅楓灣小編：這次公告準確地說，是國產DTG在稅收政策層面獲得了進一步支持。
免稅政策的意義？
?2023年第62號公告規定，繼續對國產抗HIV藥品免征生產環節和流通環節增值稅；但享受免稅政策的藥品，需要納入免稅品種清單，并且須由各省HIV藥品管理部門按政府采購有關規定采購，向感染者和病人免費提供。
此次DTG被補充納入免稅清單，意味著國產DTG在進入政府采購和免費供藥體系時，具備了更完整的稅收政策配套。
紅楓灣小編：通俗來講就是，過去采購預算有限，僅能少量提供免費DTG；而在稅收減負后，在總經費不變的情況下，各地疾控、定點醫院有能力采購更多的國產DTG，惠及更多HIV患者。
?同時，免稅政策將激勵本土藥企擴大DTG產能，加速如多偉托一樣的單片復方制劑研發，逐步擺脫進口高價藥物依賴，實現抗艾藥品產業鏈自主可控。
據行業預測，隨著免稅政策落地以及國產DTG供應能力提高，2027-2028年中國免費治療中DTG方案覆蓋率有望超過60%，逐步替代傳統EFV方案。
?但需注意的是，國產DTG的全面普及還需時間，一般會優先覆蓋亟須更換DTG的高風險人群，如孕產婦、肝腎損傷人群、HIV/丙肝共感染者、中老年、兒童、既往核苷類耐藥患者。然后再逐步推進到無基礎疾病、病毒長期穩定抑制的普通患者。
紅楓灣小編：對HIV患者來說，該公告意味著未來免費DTG的可及性會進一步提高、治療選擇可能更多。但DTG再好，也不是所有人都適合。HIV治療方案的選擇，必須結合耐藥檢測、既往用藥、合并疾病、肝腎功能、藥物相互作用等因素，由醫生綜合判斷。
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