體檢報(bào)告里這3項(xiàng)異常，竟是癌癥信號(hào)？9成人不重視，后悔太晚！

老張上個(gè)月剛過完五十歲生日，兒女孝順，給他安排了個(gè)全面體檢。拿到報(bào)告那天，他瞄了一眼，三項(xiàng)指標(biāo)旁邊打著小箭頭，一個(gè)往上，兩個(gè)往下。

老張心想，箭頭嘛，年年都有，哪有那么巧就是癌？隨手把報(bào)告往抽屜里一塞，該吃吃該喝喝。結(jié)果上禮拜單位組織復(fù)查，醫(yī)生直接把他留下了。

你是不是也覺得體檢報(bào)告上的箭頭沒那么嚴(yán)重？那我來問你：你知道體檢報(bào)告里哪幾項(xiàng)異常，最容易被我們當(dāng)“小事”忽略，偏偏又和癌癥關(guān)系最密切嗎？

先說第一項(xiàng)：腫瘤標(biāo)志物。

這個(gè)名詞聽著唬人，其實(shí)說白了就是癌細(xì)胞在身體里活動(dòng)時(shí)留下的“腳印”。體檢抽血查的那幾個(gè)字母組合，比如甲胎蛋白、癌胚抗原之類的，就是專門找這些腳印的。

很多人一看腫瘤標(biāo)志物高了，嚇得睡不著覺；也有人一看只高了一點(diǎn)點(diǎn)，心想“沒事沒事，肯定是昨晚沒睡好”，直接把報(bào)告扔一邊。

這兩種反應(yīng)都不對(duì)。一項(xiàng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測的早期腫瘤檢出敏感度大概在百分之五十左右，但如果把兩到四項(xiàng)互補(bǔ)的指標(biāo)放在一起查，檢出率能提高到百分之七十到九十。

也就是說，單獨(dú)看一個(gè)指標(biāo)升高，確實(shí)可能只是虛驚一場——炎癥、息肉、熬夜、喝酒、甚至女性生理期都可能導(dǎo)致它暫時(shí)升高。

但問題是——如果這個(gè)指標(biāo)不是高了這一次，而是連續(xù)復(fù)查一次比一次高呢？這才是關(guān)鍵。臨床上醫(yī)生最怕看到的不是某一次數(shù)值爆表，而是指標(biāo)呈現(xiàn)“持續(xù)上升趨勢”。就像你家樓上的水龍頭，滴一滴水不可怕，可怕的是每天都在滴，而且滴得越來越快。

數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)腫瘤標(biāo)志物升高超過正常值三倍，或者多項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)異常，這就是高度預(yù)警信號(hào)，不需要再等、再觀察，直接去專科就診。這不是嚇你，是救你。

再說第二項(xiàng)：血常規(guī)里的“三系”異常。

血常規(guī)是體檢最基礎(chǔ)的檢查，抽一管血就能看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。很多人覺得這玩意兒太普通了，能看出什么名堂？

你可能不知道——白血病患者最早的表現(xiàn)，常常就是血常規(guī)里白細(xì)胞異常增多或減少。而且不是單獨(dú)一個(gè)指標(biāo)出問題，往往是白細(xì)胞明顯升高，同時(shí)伴血紅蛋白降低和血小板減少，這三個(gè)湊一塊兒，就得高度警惕了。

還有一種情況容易被忽略：紅細(xì)胞和血紅蛋白持續(xù)下降，可能提示消化系統(tǒng)有腫瘤在慢慢“偷血”——比如胃腸道的早期癌變導(dǎo)致了慢性失血。

有研究指出，血小板計(jì)數(shù)明顯偏高的人，患結(jié)腸癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。所以別小看血常規(guī)這張紙，它可能是你身體最早發(fā)出的“求救信號(hào)”。血常規(guī)正常也不等于萬事大吉，很多癌癥患者血常規(guī)可以完全正常——它只是一個(gè)“偵察兵”，不是“判決書”。

第三項(xiàng)，可能最容易被忽視：影像報(bào)告里的“描述詞”。

CT、B超、X光這些檢查做完了，報(bào)告上會(huì)出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”“占位”“陰影”之類的詞。很多人一看到“結(jié)節(jié)”就慌了，也有人覺得“大家都長結(jié)節(jié)，沒事”。那到底什么樣的結(jié)節(jié)需要警惕？

不是所有的結(jié)節(jié)都危險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，百分之九十以上的結(jié)節(jié)都是良性的。但報(bào)告里如果出現(xiàn)這幾個(gè)描述，你就得多長個(gè)心眼：邊緣毛刺狀——像螃蟹爪子往外伸；分葉征——邊緣像花瓣一樣凹凸不平；內(nèi)部密度不均勻；還有“磨玻璃結(jié)節(jié)”這幾個(gè)字。

一項(xiàng)研究顯示，出現(xiàn)分葉的結(jié)節(jié)惡性概率比光滑結(jié)節(jié)高出三到五倍。而直徑超過八毫米的肺結(jié)節(jié)，惡性概率大約在百分之十到二十。

還有一個(gè)詞很多人沒注意——“占位性病變”。這比“結(jié)節(jié)”范圍更廣，指的是器官里出現(xiàn)了“不該有的東西”。它不一定是癌，可能是囊腫、血管瘤這類良性東西，但必須通過增強(qiáng)CT或磁共振進(jìn)一步明確性質(zhì)。

“陰影”就更籠統(tǒng)了，可能是炎癥、舊病灶，甚至只是拍攝時(shí)的干擾。但不管是哪個(gè)詞，醫(yī)生建議“進(jìn)一步檢查”或“定期隨訪”的時(shí)候，千萬別當(dāng)成耳旁風(fēng)。

說到這里你可能發(fā)現(xiàn)了——這三項(xiàng)異常有一個(gè)共同點(diǎn)：它們都不是“確診”信號(hào)，而是“預(yù)警”信號(hào)。腫瘤標(biāo)志物升高不等于癌，血常規(guī)異常不等于癌，影像報(bào)告上的結(jié)節(jié)占位也不等于癌。但“不等于”三個(gè)字，恰恰是很多人拿來安慰自己的借口。

我見過太多人拿著報(bào)告說“醫(yī)生說了不一定有事”，然后就真的不管了。等到半年后出現(xiàn)癥狀再查，早期變成了中期，中期變成了晚期。

那正確的做法是什么？

拿到異常報(bào)告，第一步不是恐慌，也不是無視，而是做三件事：看趨勢——是第一次異常還是持續(xù)異常；看組合——是單一指標(biāo)輕度升高，還是多項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)異常；看醫(yī)生建議——報(bào)告最后的“建議隨訪”還是“建議進(jìn)一步檢查”，這兩個(gè)詞的分量完全不一樣。

如果是輕度升高且沒有癥狀，醫(yī)生通常會(huì)建議一到三個(gè)月后復(fù)查。這期間調(diào)整作息、戒煙戒酒、治療可能存在的炎癥，很多指標(biāo)會(huì)自己回落。但如果復(fù)查后指標(biāo)還在升，哪怕只是升了一點(diǎn)點(diǎn)，也必須重視。

不同年齡、不同風(fēng)險(xiǎn)的人，需要關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)也不一樣。四十歲以上、有腫瘤家族史、長期吸煙飲酒的人，都屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體。國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，百分之四十五的癌癥是可以通過規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素來預(yù)防的。

最后說句掏心窩的話——體檢報(bào)告不是用來嚇你的，是用來救你的。那些小箭頭、小括號(hào)、小備注，每一個(gè)字都可能是身體在敲門。你打開門看看，可能什么事都沒有；你假裝沒聽見，等門被撞開那天，可能就晚了。

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