福建
只是吃了幾口前一天吃剩的鹵味，
60多歲的陳女士（化名）怎么也沒(méi)想到，
自己竟然在鬼門關(guān)前走了一遭。
一天腹瀉3000毫升，
體內(nèi)炎癥指標(biāo)飆升至正常值400倍……
幾口隔夜鹵味，女子上吐下瀉，差點(diǎn)喪命
6月中旬，陳女士因劇烈嘔吐、腹瀉被緊急送至福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院。起初以為是普通腸胃炎，誰(shuí)知病情急轉(zhuǎn)直下。
檢查報(bào)告顯示，她的炎癥指標(biāo)降鈣素原（PCT）飆升至200ng/mL。該院重癥醫(yī)學(xué)二科（亞重癥病房）主任醫(yī)師陳懷宇介紹，降鈣素原（PCT），是反映感染嚴(yán)重程度的指標(biāo)，健康人的降鈣素原（PCT）通常小于0.05ng/mL，超過(guò)2ng/mL即提示嚴(yán)重感染，“200ng/mL”相當(dāng)于是正常值上限的400倍！
血培養(yǎng)和糞便培養(yǎng)揪出了“罪魁禍?zhǔn)住保?strong>沙門氏菌，且細(xì)菌已侵入血液，出現(xiàn)器官功能障礙。
“患者從ICU轉(zhuǎn)來(lái)我們亞重癥病房時(shí)，雖然神志清醒，血壓還算穩(wěn)定，但腸道蠕動(dòng)失控，每天排便量高達(dá)3000多毫升（相當(dāng)于6瓶 500?mL 礦泉水的量）。”陳懷宇主任說(shuō)道，這種情況極易誘發(fā)脫水性休克和多臟器衰竭，死亡率極高。
▲陳懷宇（左）為患者檢查（資料圖）
中西醫(yī)結(jié)合，一帖中藥力挽狂瀾
面對(duì)危急病情，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在為陳女士開(kāi)展靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡的同時(shí)，啟動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合治療。考慮到陳女士仍持續(xù)出現(xiàn)上吐下瀉，且一吃就吐，無(wú)法進(jìn)食，陳懷宇主任囑咐醫(yī)護(hù)人員先用米湯護(hù)胃，再佐以中藥湯劑，緩緩喂服。
“奇跡”在次日清晨出現(xiàn)：僅僅服用一帖中藥后，陳女士的嘔吐戛然而止，腹瀉次數(shù)從一天十余次減至兩三次，大便也從稀水樣轉(zhuǎn)為軟便。隨后，醫(yī)生根據(jù)藥敏結(jié)果，將強(qiáng)效抗生素順利“降級(jí)”為普通口服片劑。復(fù)查顯示，陳女士的炎癥指標(biāo)呈“斷崖式”下降，最終康復(fù)出院。
▲陳懷宇正在查房（資料圖）
5-10月是高發(fā)期，冰箱不是保險(xiǎn)箱
沙門氏菌感染具有明顯的季節(jié)性，每年5月至10月為高發(fā)期。且沙門氏菌在20℃以上即可大量繁殖，37℃左右最為活躍。它常隱藏在未煮熟的禽肉、蛋類以及存放不當(dāng)?shù)氖焓雏u味中。
“很多人以為冰箱是‘保險(xiǎn)箱’，實(shí)際上，沙門氏菌在冷藏環(huán)境下依然可以存活。”陳懷宇主任強(qiáng)調(diào)，老年人和有基礎(chǔ)病的患者免疫力相對(duì)較低，一旦發(fā)生感染性腹瀉，進(jìn)展往往極快。
（網(wǎng)絡(luò)圖）
醫(yī)生提醒：這兩點(diǎn)千萬(wàn)要注意
陳懷宇主任提醒，夏季盡量不要食用隔夜的涼菜、鹵味和海鮮。食物務(wù)必?zé)熘笸福彀赴宸珠_(kāi)使用。
一旦出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉，尤其是伴有高熱、精神萎靡等癥狀時(shí)，切莫自行服用止瀉藥了事，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
對(duì)于老年人和基礎(chǔ)病患者，急性胃腸炎引發(fā)的電解質(zhì)紊亂和感染性休克往往進(jìn)展迅速，及時(shí)規(guī)范的救治是挽救生命的關(guān)鍵。
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夏天盡量不吃隔夜菜！
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：鄧劍云
通訊員：魏映雙
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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