鐘南山：別只盯著三甲，二甲也大有可為，是下一個風口！麻醉100%就業？碩士僅38.7%能就業，這些數據靠譜嗎？未來的就業該如何選擇

鐘南山：抓住二甲醫院黃金期這不是退而求其次！

據廣州廣播電視臺、新快報消息，近日，鐘南山院士在廣州醫科大學的畢業典禮上致辭，呼吁畢業生可以進入二甲就業：“二甲公立醫院、縣級的龍頭醫院，我們要把它們打造成分級醫療體系的核心樞紐，承擔常見病診療、慢性病管理、老年康復、急救、急診雙向轉診等功能，指導基層的六大核心制度。將來，我是非常期望我們的同學里，有一些能夠在這個領域、在二甲醫院做得出色！

識時務者為俊杰，有兩點很重要，首先，我們現在已經進入老齡化社會，面對的是大量慢性病，這些慢性病需要我們這一代人去努力，做到早篩查、早發現、早診斷、早干預，這是我們義不容辭的責任。第二點，國家已經明確二甲公立醫院要穩定、做強、提質，我們的同學當前要抓住黃金窗口期，這不是退而求其次被動選擇，而是順應國策、順應剛需、順勢成才的最佳選擇！”

筆者總結一下，鐘南山院士的發言核心是認為未來二甲公立醫院、基層醫院會是建設重點，現在是黃金的窗口期，鼓勵畢業生主動選擇二甲就業，提升基層的醫療水平！

鐘院士的話并沒有錯，分級診療是國家大力推行的政策，一級、二級醫院不僅能組成醫聯體、醫共體，獲得大醫院的幫扶，還可以拿到醫保報銷比例的傾斜。今年4月份，國務院辦公廳還發布了《關于加快建設分級診療體系的若干措施》，提出二級醫院要穩定設置、優化功能，加強常見病專業建設，拓展康復、護理、安寧療護、醫養結合等服務，強化在三級醫院和基層醫療衛生機構之間的橋梁紐帶作用。

我也觀察到，二級醫院現在還是有很多問題的。首先就是定位，現在患者想開藥會選擇社區醫院、衛生院，而大病則會去三甲，所以夾在中間的二級醫院就顯得比較尷尬。國家衛健委的通報中也指出，2024年縣醫院平均開展的手術例數為5758例，較2023年減少了56例！也因為定位尷尬，很多中層醫院的科室都設置不全，尤其是精神科、腫瘤科等專科。不過，結合這些背景信息也能發現，要繼續推行分級診療，二甲醫院就需要大量的醫務人員，尤其是具備?？瀑Y質的醫生，如果能夠抓住這一點，那么二甲確實是好機會！

6月26日，云南的一位醫生就分享：“二甲醫院也大有可為，我13年從三甲醫院辭職回家鄉二甲市人民醫院，目前負責骨科微創技術組，精通肩、膝、髖、踝關節鏡常見多發病的診治，精通脊柱內鏡UBE，全髖、膝關節置換，單髁膝關節置換和各種骨折創傷手術，年手術量500臺左右，雖然很苦很累，但是也大有可為，為人民服務不一定非要在大地方大醫院，我的老師告訴我大地方有大成功，小地方有小成功，和普通老百姓打交道樂趣無窮，歡迎新晉碩士、博士，985，211應屆本科畢業生們到基層成就自己的人生價值，響應毛主席老人家說的，知識分子到基層為人民服務！”

但也有醫生認為二甲醫院也有很高的門檻，對于現在的孩子們并不友好：“就目前醫療行業的狀況，別說三甲醫院難進，縣里的二甲醫院也不好進，你說區區一個小碩士，滿大街都是，沒有什么優勢的。”

那現在醫學生的就業情況到底怎么樣？二甲醫院，真的是更好的選擇嗎？

醫學生就業有多難？碩士業率僅387%麻醉學就業率接近100%

說到就業，筆者就不得不提最近兩條引起熱議的“新聞”。一條離譜的熱搜是“麻醉學就業率接近100%”。這條消息甚至連一個出處都沒有，我查證后發現，這還是老謠言了，去年高考放榜后也有大量傳聞說“麻醉學就業率85%”，難道僅僅一年過去，全國麻醉的就業率就能一下子上漲15%？

還有一條完全相反的消息是“醫學碩士就業率僅38.7%”，不少自媒體都言之鑿鑿地表示：“人社部2026年高校畢業生就業質量報告顯示，醫學碩士就業率僅38.7%”，這幾天的朋友圈里有不少人都在轉發感嘆。

但更離譜的是，這條消息也從根上就是假的！文中提到的《人社部2026年高校畢業生就業質量報告》根本不存在，網絡上也沒有全國醫學碩士的就業統計信息。最近幾年的就業情況確實不太好，但筆者更深的感受是失望，為什么這么離譜的兩條謠言，能在醫生的圈子里傳得這么廣呢？大家為什么會用兩條謠言來唱衰醫學專業呢？學醫的苦是很客觀的，但現在的醫生過于沉浸在自憐自哀的心態中，缺乏最基本的求真精神，更缺乏思考，這對未來的職業發展也是不利的！

那現在醫學生的就業率究竟怎么樣？很多高校為了就業率的數字好看點，確實會往里“摻水”，甚至有的專業會自作主張給學生簽三方。所以，筆者去收集了多家醫學院校的就業報告，綜合下來就能夠發現，醫學碩士的就業率和傳聞還是有很大出入的！

先來看上海交大醫學院，碩士1227人，畢業去向的落實率為87.86%，其中，已經簽約的比例是57.14%，升學比例24.53%，待就業的比例是12.14%。筆者認為這個數據還是比較客觀的，沒有出現一些99%就業的夸張宣傳！

但肯定也會有人質疑，上海交大醫學院是國內頂級，就業率不能代表平均。所以筆者還收集了其他的院校數據，以南方醫科大學為例，2023年的畢業生中，臨床醫學碩士的就業率在70%以上；另外，廣西醫科大學、山西醫科大學的數據同樣顯示，學校碩士畢業生的就業率超過70%。

不僅如此，2025年發布在《中華醫學教育探索雜志》上的一篇研究也給出了相似的結論，作者對15 942名2023年醫學碩士研究生進行了問卷調查，最后發現醫學碩士的就業率確實偏低，大概在58.21%。其中，男性、學術學位研究生、雙一流院校畢業生及基礎醫學專業的醫學碩士研究生在國內升學的占比較高，在就業方面，醫學碩士研究生在醫院就業的占比高達84.92%，在基層醫療衛生機構的占比僅1.02%！

綜合這些信息，我們可以得出一個比較合理的結論，那就是現在的醫學碩士就業率確實不算高，但遠遠不止38.7%！

另辟蹊徑？二級醫院會成為出口嗎？

筆者認為值得注意的一點是，現在的就業存在一些“真空”的狀態，很多招聘單位的要求越來越高，導致我們的醫學畢業生都追求升學，碩士、博士通貨膨脹，臨床的質量卻參差不齊！最后大醫院的招聘名額有限，消化不了這么多人，而夾在中間的二級醫院，反而出現了真空！

現在基層、二級醫院的人才引進搞得轟轟烈烈，很多小醫院開出高價，希望能招聘到?？漆t生，不過，好學校的畢業生對于基層的興趣普遍不大，筆者以前帶的規培生里，最后幾乎沒有回到老家的，更多的是在地級市、省會就業！想想也可以理解，很多二甲醫院都是縣醫院，平時沒有什么鍛煉的機會，有的還面臨著績效低、人情復雜的問題，年輕人不愿意回去很正常！

但我們從長遠來看，危機其實也是機會，難道在小縣城生活的人，就不需要好醫生了嗎？恰恰相反！這一點我們能從國家過往的文件中找到蛛絲馬跡，2024年，國家衛健委曾經發布過縣醫院醫療服務能力評估情況，其中強調了幾個十分耐人尋味的指標，首先就是常見病、多發病的診療能力，報告顯示，超過98%的縣醫院能夠掌握呼吸(99.81%)、消化(98.74%)、心血管系統(98.49%)、兒科(98.54%)等常見病、多發病規范化診療。

另一點則是?？圃O置和設備配置，報告顯示全國縣醫院普遍設置了內科、外科、急診、麻醉、兒科等科室,設置率均在98%以上;醫學影像、醫學檢驗、藥劑科等醫技科室設置率持續增長,分別達到100%、99.95%、99.71%。

可以說，正是因為二級醫院還在發展，并且有很大的空間，對于畢業生來說才算得上“窗口期”！

有一位同行就建議：必須承認，二甲的疑難病例庫和頂級專家資源匱乏，學術上限較低。但聰明的做法是“借殼上市”——二甲高強度臨床攢經驗，同時在職讀博，利用二甲相對寬松的時間發SCI。帶著臨床實戰經驗和科研成果，5年后跳槽去新三甲或晉升管理層，這條路徑遠比在三甲內卷“國自然”更務實。

還有一位山東的醫生表示：“個人覺得，碩士或博士研究生畢業，具體去哪里工作，主要是由學校、地域、能力、市場需求決定的。內卷是中國一大特色，醫療行業也是如此。“

回到鐘院士的致辭，筆者認為從長遠的角度來看，三甲醫院的競爭已經很激烈，二甲確實有發展機會！但具體怎么選擇，這一代的醫學生還需要結合自身的實際，以及一些主動尋找風口的魄力！

撰文 | VOX

編輯 | VOX

參考資料

[1]李京芮,石培瑤,賈金忠,等. 中國醫學碩士研究生畢業去向及就業現況分析：基于2023年全國調查[J]. 中華醫學教育探索雜志,2025,24(06)：788-794.DOI:10.3760/cma.j.cn116021-20240618-02065