以為老肺病犯了，福建男子竟確診肺癌晚期！醫生：這類人是高危人群

“就是咳嗽氣喘加重，

以為老慢阻肺犯了，

沒想到居然是肺癌晚期！”

泉州73歲的莊老伯（化名）有著40年吸煙史，某一次，他的慢阻肺突然加重，扛了一個多月才就醫，竟查出晚期肺鱗癌堵死氣管。

福建醫科大學附屬第二醫院多學科團隊接力救治，不僅把他從鬼門關拉了回來，如今總生存期已經超過38個月，遠超同類晚期肺癌的平均生存期。

老毛病加重沒在意，一查腫瘤堵死氣管

莊老伯抽了40年煙，早就確診慢阻肺、高血壓，平時偶爾咳嗽氣喘，他都硬扛過去了。2023年初，他咳嗽、咳白痰越來越重，走一百多米就喘得停不下來，拖了一個多月癥狀都沒好轉，在當地醫院檢查，發現肺部占位，趕緊轉診到福醫二院。

網絡圖

“慢阻肺患者本身肺癌發病風險就是普通人的3倍，早期肺癌的咳嗽、胸悶癥狀和慢阻肺幾乎一模一樣，特別容易被掩蓋漏診?！?/strong>該院呼吸與危重癥醫學科楊棟勇主任醫師介紹。

莊老伯的檢查結果比預想兇險得多：右肺腫瘤已經把主支氣管壓得幾乎閉死，還伴隨阻塞性肺炎、縱隔多發淋巴結轉移，連做支氣管鏡檢查都可能引發大出血，甚至窒息。

生死急救疏通氣道，多學科接力創造奇跡

莊老伯的氣道被堵死還在出血，不先打通呼吸，任何抗腫瘤治療都無法開展。團隊立刻啟動急救：先通過支氣管動脈栓塞術精準堵住出血血管，24小時后又植入氣管支架，把壓迫閉塞的氣管重新撐開。術后不到一周，莊老伯的病情好轉，體能評分從最差的4分（基本無法自理）回升到1分，終于獲得了后續接受抗腫瘤治療的機會。

多學科團隊迅速制定方案，應用化療聯合免疫治療，6個療程后腫瘤就明顯縮小，達到部分緩解。

2024年9月，莊老伯又出現頭暈行走不穩，檢查發現顱內多發轉移。放療科立刻制定精準放療方案，后續調整二線、三線治療方案，腫瘤一直控制穩定。

從2025年底至今，莊老伯只需要口服藥物維持，定期復查，病情一直平穩。據統計，晚期肺鱗癌中位生存期僅10-14個月，5年生存率不足5%，莊老伯38個月的生存期已經遠超預期。

專家提醒：這類高危人群每年一定要做CT

楊棟勇主任醫師提醒：長期吸煙是肺癌的最高危因素，煙齡超過20年、有慢阻肺、肺氣腫等老肺病病史的人群，每年一定要做一次胸部低劑量CT篩查。

如果咳嗽、氣喘超過兩周不緩解，或者出現痰中帶血，千萬不要當成普通慢性支氣管炎扛著，一定要及時就醫排查，早發現早治療才能獲得更好的預后。

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7月1日（周三）晚上7:00

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楊棟勇

福建醫科大學附屬第二醫院呼吸科行政副主任 主任醫師 碩士生導師

中國抗癌協會介入內鏡分會青年委員

中國醫師協會內鏡醫師分會呼吸內鏡青年醫師委員會常務委員

中國老年醫學學會呼吸病學分會肺部腫瘤學委員

國家癌癥中心肺癌單病種規范化診療質控講師

中國心胸血管麻醉學會醫療保險管理分會委員

福建省抗癌協會肺癌專業委員會委員

福建省抗癌協會腫瘤靶向治療專業委員會常委

江西省整合醫學會肺癌分會副主任委員

海峽腫瘤防治科技交流協會腫瘤康復分會副會長

福建省中西醫結合呼吸病學分會副主任委員

福建省醫學會呼吸病學分會委員

福建省預防醫學會醫院感染控制專委會常委

泉州市抗癌協會肺癌專業副主任委員

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福建衛生報全媒體記者：張鴻鵬

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華