本文章節:
01、病理性條件反射:精神心理障礙的“發動機”
02、不是“突然發作”,是“線索來了”!
你有沒有過這樣的經歷——
明明不想沉迷游戲,但手已經伸向了手機;明明決定不生氣,但聽到某句話的瞬間就炸了。
我們都知道情緒管理的重要性,但是有些情緒就是“不受控制”。
這些“不受控制”的情緒,其實都是同一個東西在背后起作用——病理性條件反射。
在之前的文章里,我們反復提到過這個概念。
我們說過,它是精神心理障礙“復發”的根本原因,也是精神心理障礙癥狀“自我驅動”的核心機制。但很少人會思考:它為什么能“自我驅動”?
今天這篇文章,我們就從精準精神心理學的“4維時空”出發,把病理性條件反射“自我驅動”的底層機制徹底說清楚!
01、病理性條件反射:精神心理障礙的“發動機”
首先,我們要自我覺察到——我們絕大部分的心理活動和行為,是由記憶決定的。
而記憶里,有很大一部分是內隱記憶——也就是你想不起來的那部分記憶。與之相對的,是外顯記憶——你想得起來、能說出來的那部分記憶。
那內隱記憶和外顯記憶分別儲存在哪里?
諾貝爾獎得主、科學心理學家丹尼爾·卡尼曼在《思考,快與慢》里指出,人的大腦有兩套系統:
-大腦系統1(快思考)依賴直覺和情感,能迅速做出反應,占大腦95%的認知活動,內隱記憶就是儲存在這個位置;
-大腦系統2(慢思考)需要調動理性進行深度分析,僅占5%,外顯記憶則儲存在這個位置。
我們在臨床實踐中顛覆性地發現:內隱記憶,正是驅動大腦系統1運行的核心基礎。一個人的直覺、情感與快速反應,本質上都由內隱記憶所支撐。
這就是精神心理領域的第一性原理——內隱記憶驅動論!
而精神心理障礙的根源,正是內隱記憶層面的病理性記憶。
雖然我們無法精確說出病理性記憶在內隱記憶中占多少比例,但對于有精神心理障礙的人來說,他們的內隱記憶中的大部分是病理性記憶。
而病理性記憶的核心,正是病理性條件反射!
而且病理性條件反射不僅是病理性記憶的核心,更是精神心理障礙最直接的原因,也是患者反復“復發”的直接導火索。
在這里,你可以把病理性條件反射簡單理解為榕樹理論中的“樹干”——在榕樹理論里,樹葉是癥狀,樹枝是診斷標簽,根系是病理性記憶,而樹干,正是連接病根與癥狀的“病理性條件反射”。
就像樹干把根部的養分輸送到枝葉一樣,病理性條件反射把病根的影響傳遞到表面的癥狀上。只要樹干不倒,枝葉就會一直長。
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榕樹理論示意圖
理解到這個層次,我們才能繼續往下追問:病理性條件反射為什么能“自我驅動”?
巴甫洛夫是俄國生理學家、諾貝爾獎得主。
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巴甫洛夫,圖片來源于網絡
他最早提出了條件反射和非條件反射的概念,他也曾經提到過“病理性條件反射”,但當時這個概念并沒有被真正重視和發揚。
后來美國心理學家、行為主義學派的代表人物斯金納,他提出了操作性條件反射,簡單說就是通過獎勵和懲罰來塑造行為。
這些理論如今仍是當下國內外心理學教材的核心內容,但“病理性條件反射”這個概念,一直沒被真正深入理解過。
實際上,病理性條件反射是條件反射的一種,區別在于它是“出錯”的條件反射,反應偏離了正常軌道,被固化成錯誤的模式。
那什么是條件反射?什么是非條件反射?
如果我們深入到內隱記憶層面去系統化地理解人的心理活動和行為,就很容易弄清楚這個問題。
非條件反射是人類與生俱來的本能反應,比如膝跳反射、吮吸反射、疼痛反射。
孩子一出生,醫生拍打他的腳掌,他立刻“哇”的一聲哭了出來。
那一刻,醫生和父母都松了一口氣,甚至有些激動——哭聲清脆、響亮,說明孩子的肺部已經打開,能夠自主呼吸了。
這個反應不需要任何人教,也不需要任何學習。它就是非條件反射中的疼痛反射,是人類的出廠設置,天生就會。
而條件反射則是后天習得的。它原本不在你的本能系統里,但因為某段經歷被寫進了你的內隱記憶層面,所以你多了一段自動運行的“默認程序”。
我們臨床實踐中發現的最早的條件反射案例,準確地說是病理性條件反射案例,發生在嬰兒未滿月時。
患者是一個初中女孩,被診斷為雙相障礙和精神分裂癥早期。
她從小就有一個奇怪的癥狀——怕熱、愛哭。她一哭母親就煩躁,上學后也因此被同學嘲笑、被老師歧視。母親一直覺得這是天生的,孩子一出生就這樣。
創傷修復師Lucy利用3PT(精準精神心理病理性記憶修復)進入該患者的內隱記憶層面后,發現這個“怕熱、愛哭”的問題,來自她未滿月時的一個經歷。
當時大人給她裹了厚厚的棉被,她熱得一直大哭,整整6個多小時,母親和外婆折騰了很久才找到原因。
那個被熱得無法掙脫又不會表達的感覺,被寫進了她的內隱記憶層面,成了一個病理性條件反射。之后只要一熱,她的身體就自動進入煩躁、愛哭的模式,完全不受意識控制。
當我們從內隱記憶層面去理解人的心理活動和行為時,就會清楚地看到:病理性條件反射,是精神心理障礙的直接原因。
它之所以能“自我驅動”,原因恰恰很簡單——條件反射的本質就是不需要經過思考——反應自動發生,意識根本來不及介入。
所以,認識到病理性條件反射的重要性,我們才能真正理解精神心理障礙的底層機制。
這也是為什么我們要把這個被埋沒了 100 年的概念,重新撿起來、重視起來、切切實實地進行科學分析。
02、不是“突然發作”,是“線索來了”!
既然病理性條件反射是“自我驅動”的,那什么情況下它會啟動?
答案很簡單:線索一出現,它就自動運行了。
這跟我們常說的抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙為什么“復發”是同一個邏輯。
很多人以為復發是突然的、沒有原因的,其實不是。每一次復發,背后至少都有一個觸發點——大眾稱之為“刺激”,而在專業上我們稱之為“線索”。
什么是線索?它可能是某個環境、某個人、某種聲音、某種氣味,甚至是一種說不清的氛圍。
我們很多人都有過這種感覺:到了一個地方,看到某些人,突然覺得“怎么這么熟悉”“好像以前經歷過”,明明想不起來為什么,但那種感覺就是揮之不去。
其實那個環境、那個人,就是一條線索。
用一個最簡單的歇后語——“一朝被蛇咬,十年怕井繩”去理解:
井繩不是蛇,但它和蛇有相似的形狀——它就是線索。井繩本身不會咬人,但它激活了被蛇咬過的病理性條件反射,恐懼就自動來了。
所以,病理性條件反射才是精神心理障礙的核心機制。
孩子之所以會出現精神心理障礙,不是因為“想不開”“性格問題”“意志薄弱”“玻璃心”,而是因為病理性條件反射是一個被寫進內隱記憶的自動程序,一旦遇到線索,就會自我驅動,根本不需要意識參與。
我們在臨床實踐中還顛覆性地發現,心理創傷其實可以分為4個方面,這4個方面都可能成為激活病理性條件反射的線索:
第1,極端的情緒。
狹義上說,極端情緒通常表現為強烈的負性情緒,比如恥辱、憤怒、恐懼。
廣義上說,極端情緒也可能表現為極端的興奮或亢奮,比如成癮行為背后的強烈亢奮、快感。
第2,扭曲的認知。簡單說,就是幼稚化的、偏離事實的錯誤認知。
第3,當時的情景和畫面。心理創傷發生時的環境、光線、聲音、人物的表情等。
第4,身體的不適感受。這是最容易被忽略、卻最常見的一類線索。
我們經常遇到這樣的孩子:
一上學就頭疼、發燒、胃痛,去醫院查了個遍,各項指標都正常——即便偶爾查出一點小問題,醫生也解釋不了為什么孩子會這么難受,因為那些小問題遠遠不足以引起這么嚴重的癥狀。
這時候家長往往覺得孩子在裝病,是故意不去上學。
其實不是,那是軀體化的反應——孩子的內隱記憶層面存在病理性條件反射,而上學這件事,恰好成了激活它的線索。
所以只要孩子一走進學校,他的病理性條件反射就會被激活,癥狀也就隨之而來。
所以,當我們從內隱記憶層面去理解為什么孩子會出現一些看似“古怪”的癥狀時,一切就豁然開朗了。
那些看似無緣無故的癥狀,其實都有它的邏輯——只是這個邏輯不在外顯記憶層面,而在內隱記憶層面。
我們還曾接診過一個案例。
這個孩子平時性格溫和,但有一次,媽媽對他說了一句“你怎么這么沒用”,他突然暴怒,情緒完全失控,推搡了媽媽。
媽媽沒有絲毫思想準備,想不到孩子會突然暴怒,所以沒有站穩,突然倒地,摔斷了3根肋骨!
事后孩子非常痛苦,他覺得自己是不是有精神病?怎么能因為一句話就做出這種極為出格的事?
后來Lucy利用3PT進入了他的內隱記憶層面后才發現——從小到大,家里老人、父母,都曾多次對他說過類似的話。
那句“你怎么這么沒用”根本不是第1次出現。它成了一條線索,瞬間激活了他多年來累積的所有心理創傷,導致病理性條件反射突然爆發。
他發作時,面對的不是一句話,而是從小到大所有被否定、被貶低的記憶疊加在一起。
他推倒媽媽,并不是經過思考后的行為——那是條件反射式的動作,身體先于意識做出了反應。他根本來不及想“我該不該這么做”,程序已經運行完了。
我們還曾接診過一個“淚失禁”的臨床案例:
這位患者每次想表達自己的觀點時,就會止不住地流眼淚。不是傷心,不是委屈——就是控制不住。
這本質上就是一個病理性條件反射:想表達自己的觀點這一行為觸發了她的心理創傷,患者的病理性條件反射被激活了,所以身體先于意識做出了反應。
很多父母至今不理解:為什么孩子會突然大發脾氣?為什么一件小事就引爆了?原因其實很簡單——因為出現了線索。那個線索激活了內隱記憶里的病理性條件反射,而孩子根本控制不了。
從這個角度看,很多精神心理從業人員之所以無法真正理解抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙為什么復發,根源在于他們沒有從內隱記憶層面去理解這個問題。
在他們看來,復發是“病情波動”,是“藥物失效”,是“患者不配合”——但真正的答案其實很簡單:復發,是因為患者的病理性記憶沒有被修復,所以在遇到線索時,病理性條件反射被激活了。
說到病理性記憶,我們之前的文章提到過,我們發現,它至少有3種類型:疊加性心理創傷、疊加性心理渴求、不良的歸因模式。
但如果我們仔細去看這3種類型的本質,就會發現:它們本質上也是病理性條件反射,是一旦建立,就自動重復的反射回路。
所以我們要有這個意識——病理性條件反射才是貫穿所有病理性記憶的核心機制。
我們只有看清了病理性條件反射,才算真正看清了精神心理障礙的底層邏輯。
病理性條件反射,是被國內外主流精神醫學和心理學忽略了上百年的概念。它藏在巴甫洛夫的原始理論里,卻從未被真正重視和深入研究。
而且,巴甫洛夫當時還認為“病理性條件反射”是“理論”,實際上,我們顛覆性發現,它不是“理論”,而是“原理”!
今天我們把這個問題說清楚,不只是為了解釋一個概念——而是為了回答一個所有患者和家屬最關心的問題:為什么我的孩子吃了那么多藥、看了那么多醫生,他的癥狀還是反反復復?
答案就在這里:病理性條件反射一旦建立,只要遇到線索,就會自動運行、自我驅動,不需要意識參與,也停不下來。
所以,修復病理性記憶,讓病理性條件反射消失,才是打破復發循環的關鍵之一。
當主要的病理性條件反射消失了,復發也就不再是所謂的宿命!
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