柳葉刀子刊：每天一片維生素D，可有效預(yù)防糖尿病，既省錢又延壽

題圖 | Unsplash

撰文 | 宋文法

糖尿病是全球最常見的慢性疾病之一，2022年全球成人糖尿病患者達(dá)8.3億人，其中約90%為2型糖尿病。盡管強化生活方式干預(yù)、二甲雙胍、減重等手段可預(yù)防糖尿病，但存在成本高、依從性低、可及性差等缺點。因此，迫切需要尋其他安全、廉價的干預(yù)策略。

既往研究對三項隨機(jī)對照試驗匯總分析發(fā)現(xiàn)，補充維生素D可使糖尿病前期向糖尿病進(jìn)展的風(fēng)險顯著降低15%，然而，尚不清楚其長期成本效益如何。

2026年6月27日，愛爾蘭皇家外科醫(yī)學(xué)院、美國塔夫茨醫(yī)學(xué)中心研究團(tuán)隊在"The Lancet Regional Health-Americas"期刊上發(fā)表了一篇題為" The cost-effectiveness of vitamin D supplementation for the prevention of type 2 diabetes in the United States：a microsimulation modelling study "的研究論文。

研究顯示，對于糖尿病前期人群，每天補充4000 IU維生素D3，可將糖尿病終生發(fā)病風(fēng)險降低8%，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險減少6.4%，還能延長總壽命，既省錢又延壽，是糖尿病前期人群經(jīng)濟(jì)高效的預(yù)防手段。

圖源：論文截圖

在這項研究中，研究團(tuán)隊基于美國NHANES隊列中4176名糖尿病前期成年人樣本建模，模擬了10000人隊列的終身健康與醫(yī)療支出結(jié)局，平均年齡為53歲，49%為女性，分析了維生素D3補充的長期成本效益價值，包括糖尿病終身風(fēng)險、并發(fā)癥、壽命等。

糖尿病前期標(biāo)準(zhǔn)定義為：糖化血紅蛋白5.7-6.4%、空腹血糖100-125mg/dL或口服糖耐2小時血糖140-199mg/dL。

干預(yù)方式為：每天補充4000 IU維生素D3（年成本約60美元），僅針對BMI≥25的糖前人群，直至確診糖尿病為止。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療支出方面，與不補充維生素D相比，補充維生素D可使人均終身醫(yī)療成本減少3208美元，其中糖尿病及并發(fā)癥治療支出大幅下降，具有成本效應(yīng)價值。

在健康收益方面，補充維生素D使糖尿病終生累積發(fā)病風(fēng)險降低8%，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險減少6.4%，質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）增加0.12年，總壽命延長0.27年。

從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看，補充維生素D干預(yù)的人均終生凈貨幣效益達(dá)15483美元，遠(yuǎn)高于0，表明這種干預(yù)既能改善健康又能省錢，屬于成本節(jié)約型干預(yù)。

糖尿病累積發(fā)病率（圖源：論文截圖）

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，無論是連續(xù)補充3年、5年，還是10年，補充維生素D均具有成本效應(yīng)價值。

在不同亞組中，所有維生素D補充亞組均可獲益，尤其是重度肥胖（BMI≥40）、年齡<65歲者、空腹血糖較高（≥106 mg/dL）、有糖尿病家族史者，獲益更顯著。

值得注意的是，研究團(tuán)隊指出，雖然維生素D可有效預(yù)防糖尿病前期成人糖尿病，但它應(yīng)該作為其他治療策略的補充，而不能完全替代，例如減重、運動、健康飲食等一線預(yù)防手段。

綜上，結(jié)果表明，補充維生素D不僅能延緩糖尿病發(fā)生，還能降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，以及降低終身醫(yī)療成本，無論短期補充還是長期補充，都具有價值。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1016/j.lana.2026.101543

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