全國醫保漳州培訓班后多地在行動，耗材治理劍指哪些方向？

5月28日至29日，全國醫藥價格改革與治理培訓班在福建漳州舉辦。國家醫保局價格招采司、價采中心、醫藥管理司等相關負責同志，分別就藥品價格形成機制政策、藥品醫保價值評估、定點藥店和短缺藥品價格管理、醫保藥品支付管理等重點工作進行政策解讀，并作下一步工作安排介紹。黑龍江、貴州、河南、福建、浙江等省份醫保部門代表分享了掛網藥品紅黃標預警標識、醫用耗材價格治理、醫療服務價格改革試點等地方實踐經驗。

明確幾大核心任務：全國統一落地高值耗材價格治理、建立數字化長效價格監測、掛網產品動態優勝劣汰等。

近期南京、內蒙古、甘肅、湖南、天津、陜西、海南同步發文，是國家頂層要求的省級、市級分層落地，形成完整治理閉環。

（一）全國首批高值耗材治理落地類（甘肅、湖南）

1. 甘肅：6月26日已完成系統掛網價格/產品狀態強制調整，直接落地國家治理結果；

2. 湖南：6月30日16點系統統一調價，調價后醫療機構無法以高于治理價下單，倒逼醫院提前鎖單、企業同步降價。

核心：國家高值耗材治理結果硬性強制執行、無緩沖期，全國統一限價標準落地。

（二）企業自主主動降價通道（內蒙古內藥采中心字〔2026〕115號）

6.25-6.30開放專項通道，企業主動提交全套材料自主下調掛網價，逾期不再受理；配套降價承諾函，建立失信約束機制。

核心：賦予企業窗口期主動調價，逾期將被動執行系統強制降價/限制掛網。這種行為各省平臺會更加頻繁；

（三）完善耗材掛網采購長效監管體系（天津津醫保局發〔2026〕34號）、南京加強掛網管理政策：

從頂層制度完善耗材采購機制，對接DRG/DIP醫保支付，持續壓降虛高價格，覆蓋生產、流通、醫療機構全鏈條管理。

南京針對掛網耗材進行價格管控，帶量和帶量非中選價格差過大限制采購；

核心：地方建立長期制度框架，價格治理將持續常態化推進。

（四）搭建省級大數據智能監測體系（陜西）

公開征求《耗材集中采購監測指標（1.0版）》，通過標準化指標實現價格、交易、企業行為全維度數字化監控。

核心：未來所有省份都會上線智能監測，價格、銷量、跨省價差全程留痕，監管無死角。

（五）掛網產品動態清退、淘汰低效產品線（海南）

連續2年無交易耗材先暫停交易（有的地區一年無交易直接撤網），緩沖期3個月內無采購直接撤網，撤網1年內不再受理同注冊證新品掛網；恢復掛網必須承諾全國最低價。

核心：清理“僵尸掛網品”，淘汰無臨床價值、僅用于區域價差套利的規格型號。這樣節省各平臺無效工作，提升效率。

地方系列行動對耗材市場的四大中長期核心影響：

（一）價格端：全國價差徹底抹平，行業平均價格中樞持續下移

1. 跨省套利模式徹底消亡

湖南、甘肅直接落地國家統一治理限價，內蒙古開放自主降價窗口、海南恢復掛網強制承諾全國最低價，疊加陜西全國價差智能監測，未來企業無法依靠“各省不同掛網價”賺取區域差價，全國同品同規價格將快速趨同。

2. 降價從“集采專項”變為“日常義務”

漳州培訓班明確要求企業建立常態化價格自查機制：有外省更低掛網價、國家治理限價出臺，必須主動下調本省價格，不再等待醫保部門被動核查。未來每年會多次開放自主降價通道，價格只降不升成為硬性規則。

3. 高值耗材利潤空間大幅壓縮

骨科、介入、神經等高值耗材作為治理核心品類，全國統一限價后出廠-終端價差被大幅壓縮，依靠單品高毛利的銷售模式難以為繼，倒逼企業控制生產成本。

未來醫用耗材價格治理的方向和手段：

1、非帶量耗材掛網耗材價格全國一盤棋，依托27位國家耗材編碼進行全程處置變成常態化調整，地區價格差很難長存；

2、帶量和帶量非中選、同功能耗材將形成和藥品一樣的價格系數比，對于醫院采購進行三線紅黃標識管理，讓醫院采購、議價也一目了然；

3、對于掛網長期無交易的耗材將面臨大規模的處理，暫停掛網，進入備案區甚至撤網，企業花心思和精力掛了網最后出局；

4、通過醫保支付上限控制、帶量耗材完成率考核等多種手段優先使用帶量耗材節省醫保基金；

5、耗材帶量將以大聯盟或國采形式，某個耗材這幾省搞一下集采，那幾個地區再搞一下帶量的形式將陸續退出；未參與省份短期內也會跟標價格帶量或聯動，將統一思想統一行動；部分未參與帶量地區平臺耗材因價格差過大也會被處置；

6、國家局層面耗材風險集中處置和輿情處理將越發頻繁，廠家和經銷商要管控好價格體系和商業數據，務必低調；

7、支持更多真創新產品準入政策陸續出臺，讓廠家在帶量產品和傳統耗材的基礎上積極投入創新器械的研發生產。

對企業而言，粗放式規模擴張、多規格套利的時代已然落幕。后續企業需建立全國統一價格臺賬，主動跟進各省調價節奏；批量清理低效掛網產品，精簡產品線；同時完善合規體系，適配數字化監管要求，向高性價比、創新型產品及專業化臨床服務轉型，才能適應新階段的行業發展規則。

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