福建
“當初免疫藥用到后來腫瘤又長大了，
我以為沒什么辦法了，
沒想到參加新藥試驗穩住病情快兩年了，
日常生活幾乎都不受影響。”
近日，
在福建省腫瘤醫院復查的李先生（化名）
說起自己的治病經歷，滿是感慨。
這份長期帶瘤生存的希望，
得益于院內開展的
ADC（抗體偶聯藥物）新藥臨床研究。
活動后氣喘
男子確診晚期轉移肺腺癌
時間回溯到2023年2月，60多歲的李先生稍一活動就氣喘不止，不適癥狀日漸加重。同年5月，他在當地醫院行胸部CT檢查，查出右側大量胸腔積液、右肺不張，肺部無法正常擴張換氣。
為尋求更專業的治療，李先生轉診至福建省腫瘤醫院胸部腫瘤內科。經過全面影像學檢查及基因檢測，李先生最終被確診為右肺腺癌伴胸膜轉移Ⅳ期（HER2基因突變）。
科室團隊為其制定一線標準化治療方案：先行4個周期化療聯合免疫治療，后續采用免疫單藥維持治療。前期治療效果十分理想，肺部病灶明顯縮小。但持續治療12個月后，復查CT提示肺部病灶增大，意味著一線免疫治療出現耐藥。
兩條路難抉擇
臨床試驗“生物導彈”帶來轉機
耐藥發生后，擺在李先生面前的治療方案有兩種：采用二線標準化療，或是參與院內ADC新藥臨床研究。
福建省腫瘤醫院醫聯體辦副主任、胸部腫瘤內科副主任醫師林景輝介紹，常規二線化療有效率僅20%左右，整體療效有限。而ADC藥物被譽為抗癌“生物導彈”，可精準鎖定腫瘤細胞靶點，定向釋放殺傷藥物，對免疫耐藥的晚期肺癌具備突出的治療優勢。
▲林景輝醫生為患者看診（資料圖）
經過嚴格的綜合評估與充分溝通，李先生符合該項臨床試驗入組標準，并于2024年4月正式啟動新藥治療。整個治療過程耐受良好，未出現明顯不良反應。
僅治療1個月，李先生的腫瘤明顯退縮，病情穩定長達21個月。2026年1月復查提示腫瘤進展后，團隊及時更換靶向治療，他的病情再度得到良好控制。自確診至今，李先生已實現高質量帶瘤生存超40個月。
▲治療后李先生的腫瘤明顯退縮
破除認知誤區
臨床研究為晚期患者拓寬生路
耐藥是晚期肺癌治療中十分常見的難題，也是各級醫院診療水平的核心差距所在。基層醫院雖可開展常規化療、靶向治療，但缺乏成熟的多學科協同診療體系，無法在病灶輕微進展時及時聯合局部放療、延緩耐藥發生；同時新藥臨床試驗儲備不足，患者耐藥后治療選擇十分有限。
林景輝比喻，晚期肺癌治療就像一場接力賽，一線規范化治療是第一棒，一旦出現耐藥或病情進展，新藥臨床試驗就是延續生命的關鍵第二棒。
據悉，目前福建省腫瘤醫院胸部腫瘤內科同步開展多項肺癌新藥臨床研究，覆蓋初診、免疫耐藥、靶向進展等各類肺癌患者，無論是否存在基因突變，都有機會匹配優質、前沿的個體化治療方案。
那么，哪些飲食對治療會有影響？
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6月30日（周二）晚上7點
福建衛生報
《大醫生開講·福建省腫瘤醫院直播間》
直播專家
林景輝
福建省腫瘤醫院 醫聯體辦副主任 胸部腫瘤內科 副主任醫師
福建省抗癌協會第二屆腫瘤內科專業委員會委員、縱膈腫瘤專業委員會常務委員、第三屆食管癌專業委員會委員、第三屆肺癌青委會委員
中國抗癌協會第一屆惡性間皮瘤專業委員會委員
福建省腫瘤質控中心腫瘤免疫治療質控專家組成員
中國醫療保健國際交流促進會胸部腫瘤學分會委員
中國老年學和老年醫學會腫瘤康復分會食管癌專家委員會 委員
福建省基層衛生協會基層腫瘤防治分會副主任委員兼秘書長
福建省海峽腫瘤防治科技交流協會腫瘤臨床研究協作分會 副秘書長、臨床腫瘤分會小細胞肺癌學組委員
福建省醫院協會呼吸研究分會委員
主要從事胸部腫瘤，包括肺癌、食管癌、胸腺惡性腫瘤的內科治療。
吳海山
福建省腫瘤醫院 胸部放療科 主任醫師 碩士生導師
福建醫科大學碩士生導師
福建省腫瘤醫院肺癌MDT成員
福建省抗癌協會腫瘤靶向委員會常委
福建省抗癌協會放射腫瘤專業委員會青年委員會委員
吳階平醫學基金會腫瘤放療專業委員會委員
福建省腫瘤防治聯盟食管癌專業委員會委員
中國中藥協會腫瘤藥物研究專業委員會委員
海醫會臨床腫瘤分會小細胞學組委員
福建省抗癌協會骨與軟組織腫瘤專委會委員
《福建衛生報》科普專欄審稿專家
陳元美
福建省腫瘤醫院 胸外科 副主任醫師 外科學博士 碩士生導師
澳大利亞墨爾本大學教學醫院St Vincent’s, Melbourne訪問學者
福建省抗癌協會老年腫瘤專業委員會副主任委員
福建省抗癌協會縱隔腫瘤專業委員會常委
福建省海峽醫藥衛生交流協會心血管外科分會常委
福建省抗癌協會肺癌專業委員會委員
福建省醫學會胸外科學分會肺癌學組委員
福建省醫學會胸外科學分會微創外科學組委員
福建省醫師協會胸外科醫師分會縱膈及胸壁外科學組委員
CSWOG（南方臨床腫瘤研究協會）肺癌專委會委員
榮獲福建省科學技術進步獎一等獎、福建省抗癌協會科技進步獎二等獎。在研主持省級課題3項，廳級課題1項，發明專利一項。
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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳
編輯：李子
審核：黃美輝、劉碧華
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