老年人還能過“夫妻生活”嗎？一周幾次好？別害羞，聽醫(yī)生怎么說

聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，意在科普健康知識(shí)請知悉；如有身體不適請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

門診里來了一位七十出頭的老先生，陪著他的是滿臉不情愿的老伴。老先生吞吞吐吐半天，最后趁著老伴去交費(fèi)的間隙，壓低聲音問：“大夫，網(wǎng)上說老年人那事兒不好，傷身折壽，是真的嗎？”

這個(gè)問題，在診室里一點(diǎn)都不稀罕。很多人覺得老年人談性就是老不正經(jīng)，可真相恰恰相反。能問出這個(gè)問題，本身就說明身體底子不錯(cuò)，心理上也還年輕。

老年人還能不能過夫妻生活？答案非常干脆：當(dāng)然能。只要身體條件允許，沒有嚴(yán)重的心腦血管急癥，這事跟年齡數(shù)字沒太大關(guān)系。

國外有調(diào)查顯示，六十歲以上的夫妻中，超過半數(shù)仍有規(guī)律的親密接觸，七十歲以上的人群里這個(gè)比例也占到了三四成。

說句不太中聽的，真正阻擋老年人的從來不是年齡，而是那些根深蒂固的偏見。好像人一過了六十，就該清心寡欲，含飴弄孫，把所有的欲望都藏起來。這種觀念才是最大的“折壽”。

從生理上看，適度的夫妻生活對老年男性的前列腺健康有一定幫助。

規(guī)律的排空有助于減少前列腺液淤積，降低慢性前列腺炎的發(fā)生幾率。對女性而言，雖然絕經(jīng)后激素水平下降，但規(guī)律的親密接觸能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，對維持泌尿生殖道健康有一定益處。

很多老人擔(dān)心自己血壓高、心臟不好，怕辦事時(shí)出意外。這個(gè)擔(dān)心很實(shí)際，但處理得當(dāng)完全可控。關(guān)鍵在于“穩(wěn)”字當(dāng)頭，不追求劇烈，不挑戰(zhàn)高難度，選擇側(cè)臥位或者坐在床邊，減少心肺負(fù)荷。

有一項(xiàng)追蹤了十年、覆蓋上千名老年男性的研究顯示，每周保持一次性生活的老人，其整體死亡率反而低于完全沒有性生活的同齡人。當(dāng)然這不是說性生活能續(xù)命，而是說明擁有積極親密關(guān)系的人，往往心態(tài)更好，生活更有盼頭。

一個(gè)巴掌拍不響，老年夫妻生活最大的障礙有時(shí)候不在身體，而在“不好意思”。

尤其是女性，常覺得這把年紀(jì)了還提這事，怕被兒女笑話，怕被說老不羞。

很多五十歲以后的夫妻，自然而然就分了床，理由五花八門，什么打呼嚕、腿抽筋，其實(shí)核心是不知道怎么面對老去的身體和不再年輕的伴侶。

這個(gè)問題其實(shí)很好破。誰規(guī)定夫妻生活必須是半夜三更關(guān)燈進(jìn)行？白天光線好的時(shí)候，午后小憩醒來，身體放松，精神也松弛，是更合適的時(shí)間。既然晚上容易累，那就換到精力最充沛的時(shí)段，簡單調(diào)整一下就能解決。

關(guān)于頻率，這是每個(gè)咨詢者必問的“硬指標(biāo)”。一周幾次最好？

答案是：別問幾次，問身體。如果非要從統(tǒng)計(jì)學(xué)上給個(gè)參考，美國一項(xiàng)針對老年群體的長期觀察發(fā)現(xiàn)，六十到七十歲的人群，平均頻率大約每月兩到三次；七十歲以上則更靈活，每月一次或每季度幾次都很正常。

但平均數(shù)跟個(gè)體沒半點(diǎn)關(guān)系。對于老年人而言，頻率的核心標(biāo)準(zhǔn)就一條：次日精神飽滿，不感到疲勞腰酸。如果結(jié)束后第二天頭暈乏力、心慌氣短，說明強(qiáng)度或頻率過了，要往回縮一縮。

如果第二天神清氣爽，精神頭更足，那就說明身體完全適應(yīng)。

在臨床上，有一些基礎(chǔ)疾病的老人需要格外慎重。

比如近期剛發(fā)生過心梗、腦梗的，半年內(nèi)不建議有性生活。嚴(yán)重心力衰竭、走平路都喘的病人，也不適合。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻繁的，得先把病情穩(wěn)定住再考慮。對于這些情況，首先要做的是系統(tǒng)規(guī)范地治療基礎(chǔ)病。

除了急癥期，還有一類人容易出問題，那就是長期大量飲酒后“助興”的。

酒精會(huì)讓心率加快、血壓先降后升，誘發(fā)心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。很多夜間急診送來的心梗病人，回顧起來都是在酒后。酒這東西，助不了興，只會(huì)添亂。

藥物方面，老年人常吃的降壓藥、降糖藥，一般不影響性生活。但有些治療前列腺增生的藥物，或者某些抗抑郁藥，可能對性功能有影響。如果發(fā)現(xiàn)服藥后出現(xiàn)明顯變化，別自己停藥，更別去找偏方，回門診找醫(yī)生調(diào)整用藥方案即可。

另外有個(gè)很關(guān)鍵但常被忽略的環(huán)節(jié)：夫妻生活前的“預(yù)熱”。

年輕人可能三五分鐘進(jìn)入狀態(tài)，老年人可能需要十五分鐘甚至更久。這不是能力不行，而是身體反應(yīng)速度變慢了。多點(diǎn)耐心，多點(diǎn)撫摸和言語交流，讓身體充分準(zhǔn)備好再開始，過程會(huì)更順暢安全。

對于喪偶或離異后重新尋找伴侶的老年人，這一點(diǎn)尤其重要。安全套在這里的作用不光是避孕，更核心的是預(yù)防性傳播疾病。近些年來，老年人感染艾滋病、梅毒的比例在悄悄上升。

是疾控中心每年通報(bào)的真實(shí)數(shù)據(jù)。安全套這道防線，跟年齡沒關(guān)系，跟安全意識(shí)有關(guān)。

聊了這么多，并不是鼓勵(lì)每位老年人都必須去做什么。

每個(gè)人都有選擇過怎樣生活的權(quán)利。如果夫妻雙方都覺得清心寡欲挺好，那完全沒問題。但如果內(nèi)心還有渴望，卻因?yàn)槭浪籽酃舛鴫阂肿约海蔷吞恢诞?dāng)了。性這件事，在哪個(gè)年紀(jì)都不丟人。

回到開頭那位老先生的問題。坐在診室里能開口問的，已經(jīng)是少數(shù)。更多的老人選擇沉默，然后在某個(gè)獨(dú)處的晚上，獨(dú)自面對困惑。

有時(shí)候，一個(gè)正常的生理需求得不到合理的解釋，就會(huì)變成焦慮，進(jìn)而影響血壓、睡眠，甚至變成家庭矛盾。醫(yī)生能做的，就是用專業(yè)知識(shí)把這些焦慮從神壇上拉下來，讓它回歸成一件普通事。

一件普通事而已，用不著大驚小怪，也用不著諱莫如深。老年人能不能過夫妻生活？能。一周幾次好？身體覺得好，那就是好。

這事兒很簡單，簡單到就像問老年人能不能吃紅燒肉一樣，牙口好、血糖穩(wěn)，那就吃，細(xì)嚼慢咽就行。身體是自己的，舒不舒服，心知道，身體更知道。