體檢查出血糖高，沒有癥狀可以不治療嗎？

你可能覺得糖尿病離自己很遠，但其實糖尿病真的非常近。

據 2017 年數據顯示，我國有 11.2％ 的人群患有糖尿病，也就是說每 10 個人中就約有 1 個人患有糖尿病 [1]。

糖尿病前期通常是沒有明顯癥狀的，不痛不癢不難受。所以有很多人查出血糖有問題，但是覺得自己沒什么不舒服所以不重視；有的朋友擔心藥吃多了有依賴性，不按醫囑吃藥；還有的人干脆逃避這個問題，只要不檢查，血糖就沒問題……

直到有一天突然發現眼睛看不清了、皮膚潰爛不愈合、關節變形疼痛……去醫院一看是糖尿病并發癥才追悔莫及。

圖片來源：站酷海洛

需要和大家強調的是：血糖升高和波動會影響到身體的各個臟器，包括眼睛、腎臟、神經、血管等。

如果沒有及時控制，身體的器官就像泡在糖水里一樣，被不斷的腐蝕，出現全身性的并發癥。一旦發生并發癥，特別是各種慢性并發癥，糖友的生活質量將大大下降，嚴重的還可能威脅生命。

所以查出血糖有問題，只要達到糖尿病前期或糖尿病的診斷標準，都是需要治療的。

糖尿病前期要通過制定個體化的飲食方案、堅持長期運動來干預，必要時進行藥物治療，防止疾病進一步發展；糖尿病的治療更需要嚴格使用藥物，配和良好的飲食、運動習慣，維持血糖平穩。

血糖超過多少要注意？

自己的血糖是什么水平？在糖尿病的哪個階段？

身體出現異常，是糖尿病并發癥嗎？

怎么穩住血糖，減少并發癥？

糖尿病帶并發癥，如何治療？

這些相關問題

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*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

糖尿病治療

怎么才能安全又有效

糖尿病的治療是綜合性的，不僅僅是依靠藥物，患者自身的日常管理與監測也是極為重要。一般來說，糖尿病的治療手段包括：藥物、飲食控制、運動鍛煉、血糖監測 [2]。

1. 藥物：分為口服藥物和注射制劑兩種，常用的口服降糖藥有二甲雙胍、瑞格列奈、羅格列酮、阿卡波糖、西格列汀等；注射制劑有胰島素、胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1 受體激動劑。需要在醫生的指導下使用。

2. 飲食：推薦多吃粗糧，可以用粗糧作為主食；每餐不宜吃過飽，七、八分飽即可；規律飲食，定時定量，切勿暴飲暴食。

圖片來源：站酷海洛

3. 運動：宜在飯后進行，避免低血糖的發生；建議每周進行 150 分鐘左右的中等強度（心率加快、微微出汗，但尚能進行交談）的鍛煉，例如慢跑、太極、瑜伽、游泳等。

4. 血糖監測：除了在家進行自我血糖檢測以外，每三個月還應去醫院檢查一次糖化血紅蛋白，以此來評估近 8～12 周的血糖控制水平。

看到這里，你可能會說：道理我都懂，可是要放到自己身上又不會了，總會有這樣那樣的疑問。

一方面，目前現代醫學有多達 10 種類型的降糖藥可以選擇，什么樣的降糖方案才是最適合自己的？

體檢查出血糖偏高，哪些情況可以不吃藥？該怎么調理？

糖尿病患者血糖不穩定，最近身體又有其他狀況，要調整用藥嗎？

孕期血糖升高，該怎么辦？

吃了降糖藥，需要忌口嗎？

另一方面，在生活飲食上稍不注意，就可能讓指標蹭蹭上漲。而網上能查到的生活建議又往往比較籠統：

「少吃」是指吃多少，「多吃」又是多少量？

到底哪些食物能吃，哪些不能吃？

明明很控制，為什么指標還是會往上漲？

除了吃藥，還要注意些什么？

由于每個人身體的具體情況不一樣，對于這類苦惱我們暫時不能給到一個通用答案；涉及疾病診療安全，還是建議大家具體咨詢醫生，獲得一對一的針對性評估解答。

糖尿病飲食、運動、用藥建議

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丁香醫生線上問診

有哪些好處

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無須到處查詢、擔心用錯方法，其實問醫生就能得到科學診斷，給到的針對性解決方案和專業解答，會大大緩解你的焦慮。

無需出門、無需排隊，丁香醫生在線問診的醫生們用耐心又溫柔、實在又客觀的回復，撫慰著每一個著急來求醫的人。

在最無助的時候看到了希望；

醫生耐心、專業、理性，有一個醫生應有的判斷且愿意幫助病人進行最好的選擇；

描述一看就明白，比高深莫測的詞匯好懂多了。

不用再為上述情況煩惱了，丁香醫生在線問診統統幫大家都搞定。

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去一次醫院來回奔波、掛號排隊總是要花費不少時間，遇上工作日還得請上半天假。

高血糖問題線上問醫生，花個幾分鐘填寫個人信息、病史等，平均 30 分鐘就能得到醫生的回復，得到專業評估與建議。

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線下看病常常會出現「候診 2 小時，問診 2 分鐘」這種問不清楚聽不明白的痛苦。

丁香醫生線上問診包含 1 次提問和 2 次追問機會，追問機會在 24 小時內都可使用，給你留出充分的時間提問，再也不怕問不明白。

每次提問都支持向醫生描述 500 字，上傳 9 張圖片，可以同時問多個問題。

比如用藥有什么注意事項？什么情況下該復診？可以都一次性問清楚。

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參考文獻

[1] 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020版)[J]. 2021，13(4)：315-409.

[2] 葛均波，徐永健，王辰．內科學[M]. 第9版．北京：人民衛生出版社，2018.

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