上海
一個(gè)性格開朗的女大學(xué)生
突然性格大變？
整夜失眠、躁動(dòng)不安、胡言亂語(yǔ)…
家長(zhǎng)起初以為孩子心理壓力大，
但帶到醫(yī)院就診后，
才知道她還有血氧偏低等情況，
后續(xù)快速發(fā)展為重癥肺炎。
最終，
多學(xué)科抽絲剝繭揪出病因：
女孩的精神異常，
是此前被蜈蚣咬傷后，
誘發(fā)的中毒性腦病！
圖源：圖蟲創(chuàng)意
事情是這樣的：
小于（化姓）是一名大學(xué)生，
半個(gè)多月前，她被一條10厘米長(zhǎng)的蜈蚣咬傷。
因?yàn)閭趦H輕微紅腫，
她自己簡(jiǎn)單處理后，便沒有去醫(yī)院。
兩天后，她突發(fā)異常，
整夜失眠、躁動(dòng)不安、胡言亂語(yǔ)、意識(shí)混亂。
家長(zhǎng)以為孩子是心理壓力大，
趕緊帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心理科就診。
但心理科醫(yī)生診斷后認(rèn)為，
女孩的癥狀不像是普通心理障礙，
她還存在呼吸急促、血氧偏低等異常情況。
追問后得知小于近期被蜈蚣咬傷，
醫(yī)生立即聯(lián)系多學(xué)科評(píng)估，
最終診斷是毒素誘發(fā)的中毒性腦病。
傷口極易被忽視↓
小于（化姓）被蜈蚣咬的傷口
醫(yī)院當(dāng)即將小于轉(zhuǎn)至急診醫(yī)學(xué)科。剛到急診時(shí)，她的血氧飽和度跌破90%，呼吸窘迫、雙肺已經(jīng)變白，肺功能嚴(yán)重受損，醫(yī)院緊急開啟急危重癥綠色通道，處理咬傷創(chuàng)面，完善CT及血液檢查，確診為蜈蚣毒素介導(dǎo)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，合并重度中毒性肺損傷、中毒性腦病。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即給予呼吸支持、鎮(zhèn)靜抗炎等急救處理，并快速轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。
經(jīng)過4天的救治，小于意識(shí)清醒，
肺功能顯著好轉(zhuǎn)，順利脫險(xiǎn)。
圖源：圖蟲創(chuàng)意
醫(yī)生解釋，大型蜈蚣毒液含神經(jīng)毒素與強(qiáng)致炎物質(zhì)，毒素不會(huì)局限于傷口，會(huì)隨血液循環(huán)擴(kuò)散全身。普通咬傷僅造成局部腫痛，但毒液劑量大或個(gè)人體質(zhì)敏感時(shí)，毒素會(huì)直接損傷中樞神經(jīng)，引發(fā)中毒性腦病，出現(xiàn)躁動(dòng)、譫妄等精神異常癥狀。“每年這個(gè)季節(jié)都會(huì)接診數(shù)例蜈蚣咬傷的患者。還有蝎子、蜱蟲、隱翅蟲等毒蟲咬傷。”
專家提醒，每年4至10月是蜈蚣的活躍期，它們晝伏夜出，喜歡陰暗潮濕的環(huán)境。尤其是一些格局老舊、陰暗潮濕的小區(qū)，在一樓的水槽和下水道附近或是草叢，都是蜈蚣高頻出沒地點(diǎn)。
預(yù)防毒蟲咬傷，
除了房屋要定期通風(fēng)，
減少舊報(bào)紙、紙箱等雜物堆積外，
可以放一些菖蒲和艾葉在門口，
能有效驅(qū)除毒蟲。
也可以放置幾盒揭蓋的清涼油和風(fēng)油精，
毒蟲會(huì)因不堪忍受氣味而躲避。
若不慎被毒蟲咬傷，
應(yīng)馬上用手機(jī)拍照留存，
有助于醫(yī)生辨別、對(duì)癥處理。
第一時(shí)間用蘇打水、肥皂水等堿性水
沖洗傷口15分鐘以上。
有條件的可以用冰袋冷敷傷口，
緩解紅腫、疼痛、麻木癥狀，
切記避免揉搓、擠壓傷口，
以免加速毒素?cái)U(kuò)散。
無論傷口大小，都要第一時(shí)間趕往醫(yī)院處理，
必要時(shí)需接種破傷風(fēng)抗毒素。
來源：新聞坊、長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
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