每年4至7月是手足口病的春夏季高發(fā)期,濕熱的環(huán)境成了手足口病的“溫床”。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性發(fā)熱出疹性傳染病,其中以柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型(EV71)最為常見。不同型別之間無(wú)交叉免疫,意味著即便感染過其中一種病毒并痊愈,仍有可能在幾個(gè)月后感染其他型別。5歲以上兒童、青少年甚至成人都可能感染手足口病,不同的是成人感染后多為隱形感染,但仍具有傳染性。
主要傳播途徑為密切接觸傳播、呼吸道傳播和消化道傳播等方式,密切接觸傳播為最主要途徑,包括直接接觸患兒的手、玩具、餐具、衣服、床品,患兒咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫,飲用被病毒污染的水、食用被病毒污染的食物以及飯前未洗手都可能被感染。
手足口病潛伏期一般為2-10天,平均3-5天。手足口病潛伏期癥狀不典型,可能只是輕微咳嗽、流涕、食欲不振,很容易被當(dāng)成普通感冒忽略。后續(xù)會(huì)逐漸出現(xiàn)特征表現(xiàn):
1、發(fā)熱:多為低熱或中度發(fā)熱,部分孩子無(wú)發(fā)熱;
2、口腔皰疹/潰瘍:口腔黏膜、舌、牙齦出現(xiàn)皰疹,破潰后形成潰瘍;孩子會(huì)拒食、流口水、哭鬧;
3、手足臀皮疹:手心、腳心、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹、小皰疹;皰疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤;
4、輕癥孩子精神狀態(tài)基本正常,一般7-10天可自行痊愈。
少數(shù)孩子會(huì)發(fā)展為重癥,病毒可能累及神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺。早識(shí)別早就醫(yī),是避免危重病例的關(guān)鍵。如果孩子出現(xiàn)以下任意一種情況,請(qǐng)立即就醫(yī):
1、持續(xù)高熱不退,體溫超過39℃,反復(fù)發(fā)熱超過48小時(shí),吃退燒藥效果不佳;
2、精神萎靡、嗜睡,或是煩躁哭鬧不止;
3、頻繁嘔吐、肢體抖動(dòng)、站立不穩(wěn)、走路搖晃;
4、呼吸急促、口唇發(fā)紫、面色蒼白、四肢冰冷、出冷汗。
主要防護(hù)建議
1、保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的有效措施。勤洗手,教育兒童養(yǎng)成飯前便后、外出回家后徹底洗手的好習(xí)慣,要用流動(dòng)水及洗手液或肥皂洗手,持續(xù)至少20秒。
2、加強(qiáng)環(huán)境和兒童用品的消毒。每日定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,定期對(duì)孩子的餐具、衣物、玩具等物品進(jìn)行清洗消毒,衣被要勤曬,并對(duì)家里地面、桌面、門把手、床圍欄等物體表面進(jìn)行定期擦拭、消毒。消毒使用含氯消毒劑(84消毒液、漂白粉)、56℃加熱30分鐘,或紫外線照射。
3、接種腸道病毒A71疫苗。接種腸道病毒A71疫苗能預(yù)防腸道病毒A71型所引起的手足口病,可減少重癥和死亡病例的發(fā)生。建議6月齡以上兒童盡早接種腸道病毒A71疫苗,鼓勵(lì)在12月齡前完成全程接種。
4、兒童在手足口病的高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量少去人多擁擠的公共場(chǎng)所,特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)兒童手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皰疹,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度,做好室內(nèi)通風(fēng)消毒工作。如果發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí),要立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T和教育部門。
來源 丨內(nèi)蒙古疾控,內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)
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