高溫來襲！心內科主任再三提醒：糖尿病患者盡量少碰這5種食物

夏天一到，很多人胃口變差，吃飯沒規律，反而更容易吃錯東西。對于糖尿病患者來說，高溫天氣本身就是一個考驗。出汗多、水分流失快，血糖波動比平時更頻繁，血液黏稠度也會升高。

心內科主任在夏季收到的急診消息里，糖尿病患者因為飲食不當誘發心腦血管事件的案例明顯增加。不是只有糖吃多了才會出事，有些食物在夏天對糖尿病患者的傷害，比直接吃糖還厲害。

先看一組令人警醒的數據。一項針對三千多名糖尿病患者的夏季隨訪研究顯示，高溫天氣下糖尿病患者發生急性心肌梗死的風險比非糖尿病患者高出近三倍。

其中一個重要誘因就是某些夏季熱門食物導致的血糖劇烈波動和脫水狀態疊加。很多人覺得夏天吃些涼爽的東西問題不大，可就是這些“涼爽”，成了壓垮血管的最后一根稻草。

第一種要少碰的，冰鎮碳酸飲料。夏天喝一瓶冰可樂，確實解暑?？梢还奕偃辽目蓸?，含糖量大約三十五克，相當于七塊方糖。

高糖加上低溫，會強烈刺激血管收縮，血糖在短時間內急劇升高，血壓也因血管收縮而上躥。糖尿病人本身血管內皮功能就比正常人差，經不起這種忽冷忽熱、忽高忽低的折騰。

很多糖友覺得喝無糖可樂就安全了，無糖可樂確實不升血糖，但碳酸飲料里的磷酸會影響鈣的吸收，糖尿病人本就容易骨質疏松，雪上加霜。

第二種要少碰的，冰西瓜。夏天的西瓜清甜解渴，很多人一吃就是大半個。西瓜的升糖指數高達七十二，屬于高升糖食物。

西瓜里的糖分主要是果糖和葡萄糖，吸收速度快，餐后血糖會像坐火箭一樣往上沖。更麻煩的是，西瓜容易吃多。一碗西瓜大約一百五十克，含糖十克左右。

半個西瓜差不多兩公斤，含糖量超過一百二十克，這已經遠遠超過糖尿病人一天的總碳水化合物限額。冰鎮西瓜還會讓胃腸道血管收縮，消化吸收的節律被打亂，血糖波動更加難以預測。

第三種要少碰的，白粥配咸菜。很多老年人夏天沒胃口，覺得喝點白粥養胃。白粥的升糖指數比白米飯還高，因為大米被煮得完全糊化，不需要怎么消化就能直接被吸收。

一碗白粥下肚，血糖升高的速度和喝糖水差不多。咸菜里的高鈉會讓身體里的水鈉潴留，血容量增加，心臟負擔加重。糖尿病合并高血壓的人，這種搭配一頓下來，血糖和血壓雙雙失控。

實在想喝粥，改成小米粥或者燕麥粥，而且要煮得稠一些，不要煮得太爛，搭配一個水煮蛋或者涼拌黃瓜，能延緩糖分吸收。

第四種要少碰的，燒烤和啤酒。夏天晚上，燒烤配啤酒是很多人的“標配”。燒烤肉類在高溫下會產生糖基化終末產物，這個物質會加劇胰島素抵抗，讓血糖更難控制。

啤酒被稱為“液體面包”，一瓶啤酒的碳水化合物含量大約十二到十五克，喝兩瓶就相當于多吃了一碗米飯。關鍵是啤酒喝下去沒飽腹感，不知不覺就超量了。

酒精還會干擾肝臟的糖異生功能，糖尿病人如果正在服用磺脲類藥物或者打胰島素，飲酒后發生低血糖的風險會明顯增加，而且低血糖的癥狀和醉酒很難區分，非常危險。

第五種要少碰的，加糖的綠豆湯或者酸梅湯。綠豆湯本身沒問題，綠豆富含膳食纖維，升糖指數不高。

問題出在很多人煮綠豆湯時放一大把冰糖，一碗甜綠豆湯的含糖量不比可樂少。

酸梅湯也一樣，烏梅熬出來的湯本來很酸，不加糖根本喝不下去。

市售的瓶裝酸梅湯，每百毫升含糖量在十克左右，一瓶五百毫升就是五十克糖，超過了膳食指南建議的一天添加糖上限的兩倍。

想喝綠豆湯，煮的時候加幾顆紅棗或者桂圓增加甜味，不要放白糖或者冰糖。酸梅湯可以自己熬，放少量木糖醇調味。

高溫天氣下，糖尿病患者的飲食管理要比平時更精細。出汗多要注意兩點，一是補水，二是補電解質。喝水要少量多次，不要等渴了再喝。

每次喝一百到一百五十毫升，每隔半小時到一小時喝一次，全天總量控制在兩千毫升左右。

如果出汗特別多，可以喝一點淡鹽水，五百毫升水加一小撮鹽，大約零點五克。不要喝含糖飲料和運動飲料，那些含糖量都不低。

飲食的時間點也要調整。夏天白天時間長，很多人晚飯拖到八九點才吃，這對血糖控制很不利。晚餐最好在晚上七點前吃完，吃完后出去慢走二十分鐘，能顯著改善餐后血糖。

如果兩餐之間間隔太長出現饑餓感，可以加一餐，半根黃瓜或者一個小西紅柿，幾顆生花生米也行，不要吃餅干或者水果。

用藥方面要特別注意。高溫會使胰島素和某些降糖藥的穩定性下降。胰島素筆不要放在車里或者窗臺上，更不能放在冰箱冷凍室，儲存溫度應該在二到八度。

出門攜帶胰島素要用保溫包，里面放一個冰袋，但要避免胰島素直接接觸冰袋，會凍失效。二甲雙胍在高溫環境下可能會出現片劑崩解變質的情況，藥瓶要放在陰涼干燥的地方。

出現什么情況要趕緊去醫院？如果出現惡心嘔吐、乏力、頭暈、口干但尿很少、心跳特別快，這不一定是中暑，可能是糖尿病酮癥酸中毒或者高血糖高滲狀態。

這兩種都是急性并發癥，死亡率很高。不要在家自己喝糖水或者吃降糖藥硬扛，要立刻去醫院驗血氣和電解質。

還有一個容易被忽略的信號：呼吸深大、呼出的氣體有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒的典型表現，一分鐘都不能等。

糖尿病人在夏天會比普通人更怕熱。不是因為矯情，是因為高血糖損害了自主神經系統的體溫調節功能。出汗反應變慢，散熱能力下降，更容易發生熱射病。

所以高溫天氣里，糖尿病人要盡量避免在上午十點到下午四點之間外出。

空調溫度設置在二十六到二十八度，不要對著風口吹，也不要從四十度的室外直接進入十八度的空調房，溫差太大會誘發血管痙攣。

夏天是個美好的季節，但對糖尿病患者來說，也是風險最高的季節之一。不是要活得戰戰兢兢，是得知道什么能吃、什么不能吃，什么該做、什么不該做。

那五種食物，冰鎮碳酸飲料、冰西瓜、白粥咸菜、燒烤啤酒、加糖的綠豆湯或酸梅湯，看著不起眼，對血糖和血管的沖擊卻不小。

管住嘴不是受罪，是對自己身體的尊重。一頓飯的放縱換來的可能是幾天的血糖波動，甚至是一輩子的遺憾。高溫年年有，健康不等人。

聲明：本文內容基于權威醫學資料及臨床常識，同時結合作者個人理解與觀點撰寫，部分情節為虛構或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關健康科普知識。文中內容僅供參考，不能替代專業醫療診斷與治療，如有身體不適，請及時就醫。