BMJ發(fā)現(xiàn)：補(bǔ)維生素D、鈣，對(duì)預(yù)防骨折和跌倒，幾乎沒有臨床獲益

全球約三分之一的65歲以上老年人每年至少發(fā)生一次跌倒，而跌倒是該人群致死、致殘的首要原因

你是否也每天堅(jiān)持吞下一顆維生素D，再喝下一杯高鈣牛奶，深信這能讓自己的骨骼更加堅(jiān)硬，遠(yuǎn)離骨折的風(fēng)險(xiǎn)？

這個(gè)被奉為“常識(shí)”的健康習(xí)慣，可能只是心理安慰。

2026年5月20日，加拿大研究團(tuán)隊(duì)在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧與薈萃分析徹底顛覆了這一傳統(tǒng)認(rèn)知。

1 顛覆認(rèn)知，大規(guī)模研究揭示真相

這項(xiàng)研究涵蓋了數(shù)萬名參與者的數(shù)據(jù)，結(jié)果令人震驚：無論是單獨(dú)補(bǔ)充鈣片、單獨(dú)補(bǔ)充維生素D，還是兩者聯(lián)合補(bǔ)充，對(duì)于普通成年人而言，在預(yù)防骨折和跌倒方面，幾乎沒有臨床獲益。

這意味著，如果你是一個(gè)健康狀況基本正常的成年人，每天吃再多的鈣片和維生素D，也無法有效降低你摔跤或者骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期以來，醫(yī)學(xué)界和大眾普遍認(rèn)為這兩種營(yíng)養(yǎng)素是骨骼健康的“守護(hù)神”。原因不難理解——鈣是骨骼的主要成分，維生素D則幫助身體吸收鈣。

理論上有道理，不代表實(shí)際有效果。

2 跌倒，遠(yuǎn)比想象的更危險(xiǎn)

數(shù)據(jù)顯示，全球約三分之一的65歲以上老年人每年至少發(fā)生一次跌倒。跌倒是該人群致死、致殘的首要原因。

更值得警惕的是，約50%的女性和20%的男性一生中會(huì)經(jīng)歷一次低創(chuàng)傷骨折，而這些骨折大多由跌倒直接引起。

跌倒本身可怕，跌倒后的并發(fā)癥更可怕。許多老年人一旦骨折，長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、血栓、肺部感染等一系列問題，生活質(zhì)量斷崖式下滑。

正因?yàn)槿绱耍覀儾鸥鼞?yīng)該把精力和金錢，花在真正有效的預(yù)防措施上。

3 為什么傳統(tǒng)“補(bǔ)劑思維”行不通

很多人存在一個(gè)誤區(qū)：身體缺什么，補(bǔ)進(jìn)去就能解決問題。

事實(shí)上，人體的骨骼和肌肉系統(tǒng)極其復(fù)雜。單純補(bǔ)充維生素D和鈣，無法解決肌肉力量下降、平衡能力減退、反應(yīng)速度變慢等關(guān)鍵問題。

預(yù)防跌倒和骨折，核心不是“骨頭硬不硬”，而是“會(huì)不會(huì)摔”和“摔了之后怎么著地”。

如果你肌肉無力、平衡差、走路不穩(wěn)，即使骨骼堅(jiān)硬如鐵，摔一跤照樣可能骨折。反過來，如果你的肌肉強(qiáng)壯、反應(yīng)靈敏，即便骨質(zhì)略疏松，也不一定容易受傷。

4 真正有效的措施，可能和你想象的不同

那么，到底怎樣才能有效預(yù)防骨折和跌倒？基于現(xiàn)有證據(jù)，以下幾件事遠(yuǎn)比吃補(bǔ)劑更管用：

第一，力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。這是目前證據(jù)最充分的預(yù)防跌倒方法。簡(jiǎn)單的深蹲、抬腿、單腳站立、太極拳等，能顯著改善肌肉力量和身體控制能力。

第二，定期檢查視力和聽力。視力下降是跌倒的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。一副合適的眼鏡，比十瓶鈣片更管用。

第三，居家環(huán)境改造。清除地面雜物、增加扶手、改善夜間照明、使用防滑墊……這些措施成本低、收益高。

第四，藥物回顧。某些降壓藥、安眠藥、降糖藥可能引起頭暈或低血壓，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估用藥方案，非常必要。

第五，合理飲食，而非依賴補(bǔ)劑。從食物中獲取鈣和維生素D——比如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜、蛋黃、曬過太陽的戶外活動(dòng)——遠(yuǎn)比吃補(bǔ)劑更安全、更有效。

5 研究不適用于所有人群

需要特別強(qiáng)調(diào)的是，這項(xiàng)研究結(jié)論針對(duì)的是普通健康成年人。

對(duì)于已經(jīng)被確診為骨質(zhì)疏松癥、吸收不良綜合征、長(zhǎng)期臥床、缺乏日照或存在明確缺乏狀態(tài)的人群，補(bǔ)充維生素D和鈣仍然具有臨床價(jià)值。

此外，嬰幼兒、孕婦、哺乳期女性等特殊人群的補(bǔ)充需求，也不應(yīng)與此研究結(jié)論混為一談。

補(bǔ)劑不是糖果，不能憑感覺亂吃。盲目補(bǔ)充不僅浪費(fèi)錢，大劑量鈣劑還可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，大劑量維生素D甚至有中毒可能。

這篇BMJ研究給我們的最大啟示，不是“維生素D和鈣沒用”，而是：

健康的維護(hù)，從來沒有捷徑。一顆藥片解決不了復(fù)雜的問題。

真正能讓你遠(yuǎn)離骨折、安享晚年的，不是瓶瓶罐罐里的補(bǔ)劑，而是你的肌肉力量、平衡能力、生活環(huán)境、醫(yī)療管理水平。

下次再有人勸你“多補(bǔ)鈣防骨折”時(shí)，不妨把這篇研究轉(zhuǎn)給ta。

動(dòng)起來，比吃起來更重要。

本文基于2026年5月20日發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的系統(tǒng)綜述與薈萃分析撰寫。個(gè)體情況請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。