那些說不出的痛，身體與聲音幫我們記住

*本期督導(dǎo)老師：Jeanne老師。

*本期督導(dǎo)內(nèi)容來自曾奇峰心理工作室-有彌聯(lián)合心理咨詢師內(nèi)部團(tuán)督，經(jīng)過改編，隱去了來訪者的個(gè)人信息，督導(dǎo)文章主要用來交流與學(xué)習(xí)。歡迎投遞簡(jiǎn)歷加入有彌聯(lián)合心理，參與我們的內(nèi)部督導(dǎo)。

你有想過，一個(gè)人的聲音可以傳達(dá)出怎樣的情感嗎？

在揭示這個(gè)問題前，先來談?wù)勎覀兏Ｊ褂玫那楦袀鬟f方式——語言。其實(shí)語言不止一種，交流也不止一層。

一種語言，可以被稱為“陳述性語言”，它像是流通于意識(shí)層面的信息貨幣。它有語法，有詞匯，能被有意組織。它可以精準(zhǔn)地傳遞信息，同樣也可以被用來掩飾、偽裝、合理化。在這個(gè)層面上，語言是一種工具。

另一種是“溝通性語言”，它更古老，也更原始。嬰兒還不會(huì)說話的時(shí)候，就已經(jīng)在用眼神、手勢(shì)、哭聲、身體的僵緊或松弛與母親對(duì)話了。所以，語言不是只有“說話”這一種形態(tài)。 有一種交流，在語言尚未形成之前就已經(jīng)在運(yùn)作，并且不會(huì)消失，只是被我們后來學(xué)會(huì)的“言語”覆蓋了。

一個(gè)母親對(duì)嬰兒說“你真乖”，嬰兒聽不懂“乖”的含義，但他能接收到母親聲音里的溫度、柔軟度與節(jié)奏的舒緩。嬰兒聽到的不是詞，是旋律。成年人也一樣，他們聽到的不只是對(duì)方在說什么，也在聽聲音里傳遞出來的是怎樣的情感。

因此，聲音能夠傳遞出更豐富且真實(shí)的情感，無論是喜悅、哀傷、憤怒還是麻木，并且因?yàn)槁曇艉茈y偽裝，因此或許聲音里包裹的情感，比語言更真實(shí)。

這也是為什么，Jeanne老師反復(fù)提及：“作為咨詢師，如何使用自己的聲音去迎接來訪者的心理狀態(tài)，是比實(shí)際說出口的想法更為重要的。”

圖為Jeanne老師在給公司咨詢師做內(nèi)部督導(dǎo)

01

如果咨詢師非常理性地用語言給予來訪者詮釋，這就像是咨詢師從自己心里將一些東西扔出來一樣，來訪者也能感受到，有什么東西朝自己扔了過來。

咨詢師要做的，是把自己的身體放松，敞開心智去接受來訪者的感受，同時(shí)也要感受來訪者聲音里的特質(zhì)以及心理狀態(tài)，然后才是基于這些做出回應(yīng)。這其實(shí)在描述的是咨詢師去同調(diào)來訪者的過程，這種同調(diào)，能讓來訪者感受到咨詢師是否喜歡自己，是否在指責(zé)自己，是否對(duì)自己感到生氣、憤怒，是否能夠接納并能共情性地理解自己，這些，才是咨詢進(jìn)程里最重要的部分。

來訪者講述的內(nèi)容的象征意義，是通過無意識(shí)交流的，并且這些無意識(shí)也在告訴咨詢師，這個(gè)咨詢的工作咨詢師做得怎么樣。咨詢師需要不斷翻譯來訪者帶來的外在現(xiàn)實(shí)的信息，把這些信息翻譯成象征層面的內(nèi)容，并思考來訪者與他人，與咨詢師的關(guān)系中發(fā)生了什么。

大部分時(shí)候，咨詢師嘗試療愈的都是那些還未被闡明的大腦的部分，其中儲(chǔ)存著非常早期的、尚未被言語化的情感體驗(yàn)。就如《The Slient Child》一書中所描述的：“那些孩子并不開口說話，而是用他們的身體、用軀體的癥狀來表達(dá)種種心境。”這意味著，當(dāng)情感體驗(yàn)尚未被言語化、也找不到詞語時(shí)，它并不會(huì)消失。它只是走了另一條路，在身體上“說話”。一個(gè)沉默的孩子不明原因的肚子痛、拒絕吃飯、身體僵硬或癱軟，都可能是某種未被言說的情感在尋找出口。

這些情感之所以未被言語化，是因?yàn)樗鼈兺l(fā)生在極早期，遠(yuǎn)在語言能力建立之前就已經(jīng)深深地烙印下來。書里提到“原始心靈狀態(tài)”，是在描述嬰兒期、前語言期的情感體驗(yàn)。那時(shí)候的孩子還不會(huì)說話，被喂養(yǎng)的滿足、被冷落的恐懼、身體的不適都只能用身體來感受和記錄。如果這段時(shí)期有創(chuàng)傷性的體驗(yàn)，比如長(zhǎng)期被忽視、不被回應(yīng)，那這些體驗(yàn)就會(huì)被鎖在身體記憶里，也許找不到詞語來表達(dá)，卻持續(xù)在影響一個(gè)人的情感模式。

理智化的詮釋或許很難觸及這些早期體驗(yàn)，因此書里描述的治療者的任務(wù)，是全然沉浸于自身深處的情感與身體體驗(yàn)。也就是去擁抱自己的反移情，與來訪者同在，要對(duì)彼此之間溝通的每一絲細(xì)微之處都投以全神的關(guān)注。

我們常常看到來訪者使用防御，很多防御是從嬰兒階段發(fā)展出來的應(yīng)對(duì)方式。咨詢師尋求的，從來不是所謂的表面的療愈，并不是追求某種表面的效果，比如讓某個(gè)人考試拿到最高分，或者幫助某個(gè)人找到最好的工作。咨詢師試圖做的，是幫助來訪者療愈和修復(fù)內(nèi)心深處受損的部分。

就像在和兒童青少年治療時(shí)那樣，咨詢師需要向父母解釋，孩子的癥狀看上去沒了，并不代表我們已經(jīng)完全修復(fù)了孩子內(nèi)在的某種損傷。并且還要告訴父母，修復(fù)損傷是耗時(shí)長(zhǎng)久的事，表面癥狀的消失并不代表工作結(jié)束了。

在所有上述內(nèi)容之前，在思考和操作之前，咨詢師們最先需要打開的，是感受，來訪者帶給自己的感受，以及來訪者可能處在怎樣的感受里。這些感受，是讓咨詢師聲音得以凝結(jié)，旋律得以形成的關(guān)鍵。

02

比如，在與有過早年匱乏，有過被嚴(yán)重剝奪的來訪者工作時(shí)，我們需要思考來訪者是在用怎樣的方式照顧自己。這類來訪者中，有一部分會(huì)使用見諸行動(dòng)的方式來抱持住自己，比如使用自己的身體，不斷與異性發(fā)展關(guān)系來獲得被“擁在懷中”的感受。

我們知道象征層面的抱持，與實(shí)際、具體的擁抱并不等同，但在來訪者的潛意識(shí)愿望里，那種情感層面的被抱持很難立刻獲得，但身體層面的親密與擁抱卻是能夠獲得的。咨詢師需要思考的，是以怎樣的方式來詮釋來訪者的見諸行動(dòng)，Jeanne老師認(rèn)為這有點(diǎn)像詮釋暴食癥患者或者酒精成癮者的見諸行動(dòng)，這類來訪者內(nèi)在也許有強(qiáng)烈的渴望，如果不能立即以這些方式獲得滿足，就不知道該怎樣存活下來了。

如果有過嬰兒觀察的經(jīng)驗(yàn)，咨詢師就能夠用一種不同的方式與來訪者交流，能夠看到并描述出在來訪者成年的外表下內(nèi)心是一個(gè)非常脆弱的小孩，咨詢師也能夠開始思考來訪者照顧自己內(nèi)心被嚇壞的小孩的方式。同時(shí)，咨詢師也能夠與成年的來訪者建構(gòu)起非常好的共情性的連接，能夠共情到那個(gè)在咨詢之外被嚇壞的、非常孤單的、在兩節(jié)咨詢間感到很不開心的小孩。

在建立起這種共情性的連接后，咨詢師就能夠與來訪者去討論那些見諸行動(dòng)的部分，用一種不帶指責(zé)的聲音跟來訪者談?wù)撃欠N在兩節(jié)咨詢之間活不下去、要用特定方法照顧內(nèi)心那個(gè)小孩的部分。而這個(gè)方法或許是成癮的行為，或許是用性的行為來讓內(nèi)在小孩獲得滿足。

這是詮釋的一個(gè)層面，另一個(gè)層面是，咨詢師對(duì)來訪者說：“似乎你內(nèi)心的那個(gè)小孩感到很困惑，因?yàn)樵趦晒?jié)咨詢之間，你給予內(nèi)在小孩的是性帶來的安慰，但你內(nèi)在的小孩渴望的是有人能夠在兩節(jié)咨詢之間照顧好他，渴望一個(gè)能照顧好自己的好媽媽。但現(xiàn)在，那個(gè)小孩能得到的是性帶來的感受，而沒有得到真正迫切渴望的東西。”

事實(shí)上，對(duì)有成癮行為的來訪者而言，直接指出他們的行為并不會(huì)讓他們變得更好，真正要做的是幫助來訪者理解他們困惑的感覺。因?yàn)槌砂a行為于他們而言，是在使用自身全能的結(jié)構(gòu)解決問題。當(dāng)來訪者呈現(xiàn)出無法忍受兩次咨詢之間的空間時(shí)，一方面咨詢師需要跟來訪者討論也許一周一次的咨詢是不太夠的，另一方面咨詢師也需要幫助來訪者理解，真正需要被修復(fù)的是什么。

咨詢師需要帶著共情對(duì)來訪者說，他們似乎需要抓緊自己身上全能的部分，而抓緊的方式是使用躁狂性防御，想象自己有解決的方案，但實(shí)際上這個(gè)方案帶來了更多困惑，讓來訪者搞不清楚自己應(yīng)該如何修復(fù)內(nèi)在受損的部分。所以咨詢師并不是直接對(duì)來訪者說他們見諸行動(dòng)的部分，而是帶著共情指出似乎來訪者采取了一些行動(dòng)，但這些行動(dòng)制造了更多困惑。

如果深入思考這些成癮的行為，或者用性滿足渴望的行為，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這些性的部分是在全方位地攻擊一個(gè)人對(duì)于自身情感體驗(yàn)的思考。換句話說，這是一種對(duì)思考的攻擊。

03

精神分析與其他流派的不同，或許在于咨詢師要做的是試著理解來訪者內(nèi)心發(fā)生了什么，幫助來訪者能靠近感受，從而能夠理解自己。當(dāng)來訪者能夠在內(nèi)心凝聚出一些想法，能對(duì)自己有更多理解后，就能為自己應(yīng)對(duì)感受時(shí)所采取的行為承擔(dān)起責(zé)任了。

Jeanne老師談到，在來訪者內(nèi)化了一個(gè)對(duì)他們有同情、憐憫、能夠抱持他們感受并思考這些感受的好客體前，他們的行為很可能不會(huì)有任何變化，因?yàn)樵诖酥八麄儾]有任何情感力量讓自己做出行為的改變。

咨詢師需要關(guān)注來訪者的感受，其中一方面就是談?wù)搧碓L者是如何看待咨詢中的每一刻的。比如來訪者因?yàn)槟硞€(gè)咨詢師沒能讓自己滿意的瞬間而憤怒，也許是在說來訪者想要控制咨詢，控制咨詢師，甚至改變框架，希望事情按照自己期望的方式來，對(duì)咨詢師沒有按自己想的來而感到憤怒。這種憤怒延續(xù)著變成一種很防御、很抵抗的狀態(tài)。來訪者對(duì)咨詢師的憤怒，把咨詢師變成一個(gè)不那么好的人，變成一個(gè)讓來訪者沒什么想說、無話可談的人，也許在潛意識(shí)里，咨詢師是在兩節(jié)咨詢的間隙里變壞了。

當(dāng)來訪者談起恐懼時(shí)，我們依然可以將其理解為，在咨詢結(jié)束后，咨詢師不在的時(shí)間里，來訪者對(duì)咨詢師不在感到很生氣，卻無法抱持住自己的感受，于是來訪者會(huì)用見諸行動(dòng)的方式滿足自己。咨詢師始終需要透過來訪者帶來的材料關(guān)注來訪者的內(nèi)在正在發(fā)生什么，而不是關(guān)注現(xiàn)實(shí)層面的事件本身。

同時(shí)，咨詢師還需要關(guān)注關(guān)系的層面，要看來訪者是如何使用投射的，并且要接收來自來訪者的投射。比如，來訪者說自己有些秘密，或者一些重要的事但不想告訴咨詢師，咨詢師會(huì)有怎樣的感受？或許會(huì)感到自己是被排除在外，關(guān)在門外，被丟下的人。這就是來訪者投射過來的感受。

此時(shí)，咨詢師一方面可以談?wù)搧碓L者的憤怒，另一方面則是吸收來訪者的投射。但無論如何做，都是給出詮釋即可，而不是試圖侵入。如果咨詢師試圖侵入，來訪者就無法思考自己了。Jeanne老師說，這是一種工作方式，即描述來訪者使用的防御，而不是直接跑到防御的下面。

有一種思考是很有幫助的，那就是回顧與來訪者之間的談話，去看咨詢師做了什么讓來訪者進(jìn)一步敞開心扉了，以及做了什么讓來訪者更加封閉了。這是一種自我督導(dǎo)，能幫助咨詢師去理解到底是什么讓來訪者撤退，什么讓來訪者向前推進(jìn)。

最后，Jeanne老師談到一個(gè)有些特別的細(xì)節(jié)。如果來訪者談?wù)撈饘?duì)自己外貌的不滿，覺得自己不好看，我們需要從象征意義上來理解，也許來訪者認(rèn)同了一個(gè)被自身憤怒損傷了的媽媽。也就是說，來訪者對(duì)養(yǎng)育者非常憤怒，但這種憤怒似乎損傷了自己的養(yǎng)育者，而來訪者認(rèn)同了自己內(nèi)心這個(gè)脆弱的、沒有被保護(hù)好的養(yǎng)育者。所以，當(dāng)一個(gè)人感覺自己不好看的時(shí)候，我們關(guān)心的，需要與之談?wù)摰氖莵碓L者對(duì)自己的感覺。

如果來訪者與自己的養(yǎng)育者以及咨詢師之間的關(guān)系是不同調(diào)的，無論來訪者多好看，都一定會(huì)感到自己是沒有吸引力的。這種理解的方式也在呈現(xiàn)，我們關(guān)注的并不只是咨詢之外發(fā)生了什么，而是關(guān)注咨詢的過程，以及互動(dòng)的進(jìn)程。對(duì)這些部分的關(guān)注和思考，能使咨詢師真正幫助來訪者看見、理解并發(fā)生一些改變。

本期督導(dǎo)老師：Jeanne Magagna博士

• 嬰兒觀察與兒童心理專家 、塔維斯托克模式傳承者

• 倫敦塔維斯托克診所三重認(rèn)證治療師（兒童青少年/家庭/成人心理治療，博士級(jí)）

• 塔維斯托克培訓(xùn)體系創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)核心成員、副主席、聯(lián)合協(xié)調(diào)員

• 前倫敦大奧蒙德街兒童醫(yī)院（GOSH）心理治療服務(wù)部主任

• 曾任教于英國、歐洲多國，擁有豐富的幼兒園、學(xué)校及醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)

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