北京
病例背景：高齡患者的生死抉擇
患者李先生，男，76歲，因“發(fā)現(xiàn)肺占位性病變3月余”輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終就診于北京大學國際醫(yī)院胸外科。經(jīng)全面評估，患者需行超聲支氣管鏡引導下針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）明確病理診斷。然而，面對這一關(guān)鍵診療步驟，李某表現(xiàn)出強烈抵觸情緒：“我這把年紀，萬一出問題怎么辦？”“治不好還不如不治！”強烈的焦慮與恐懼使其一度拒絕配合，原定于3月4日的手術(shù)被迫臨時取消，家屬陷入無助。
破局之道：以共情化解信任危機
面對僵局，胸外科主任劉強教授團隊迅速啟動“雙軌制”干預方案：
?精準醫(yī)學科普：劉強主任親自講解EBUS-TBNA的優(yōu)勢，對比傳統(tǒng)開胸活檢的風險差異；主管醫(yī)師張曉東、高位寧通過圖像演示EBUS-TBNA操作流程，強調(diào)該技術(shù)的微創(chuàng)性與確診價值；
?深度心理疏導：護士長路平帶領(lǐng)護理團隊每日床邊訪視，分享同類康復案例，逐步消解李某對手術(shù)恐懼的擔憂。
“原來這個管子是從喉嚨進去，不是開刀啊……”經(jīng)過二天密集溝通，老人終于點頭：“你們這么負責，我信你們！”
技術(shù)攻堅：毫米級操作定乾坤
3月5日，在麻醉科保駕護航下，劉強主任團隊實施EBUS-TBNA術(shù)。憑借豐富經(jīng)驗，僅用28分鐘即完成縱隔淋巴結(jié)穿刺取材。術(shù)后當天，李先生即可自主進食、散步，自述“胸口憋悶感明顯減輕”。順利獲得病理結(jié)果，為后續(xù)治療贏得寶貴窗口期。
全周期管理：從病房到家的溫暖延續(xù)
當?shù)弥瓒ㄆ谝?guī)律用藥治療時，李先生再度陷入恐慌。對此，醫(yī)護團隊創(chuàng)新推出“三階式”健康管理：
1??住院期：主管醫(yī)生指導用藥，定制個性化用藥方案日歷；
2??過渡期：建立“胸外之家”微信群，實時解答居家護理疑問；
3??隨訪期：開通復診通道，定期推送復查提醒。
“他（她）們用實際行動詮釋了新時代醫(yī)者的責任與擔當，是患者心中值得信賴、值得托付生命的好醫(yī)護”女兒在千字感謝信中寫道。
雙向奔赴：一面錦旗背后的醫(yī)患共同體
出院前一日，李先生家屬鄭重送上兩面錦旗——“醫(yī)術(shù)頂流人心暖流”“護理悉心溫暖人心”，分別致敬醫(yī)生團隊與護理團隊。更令人動容的是，女兒親筆撰寫長達2000余字的信箋，記錄下每一個令她難忘的瞬間，“他們不僅治病，更治愈了我們?nèi)业男摹！?/p>
深耕人文：打造“五好醫(yī)院”實踐樣本
此案例正是北京大學國際醫(yī)院胸外科踐行“五好醫(yī)院”建設的縮影。在劉強主任倡導下，科室構(gòu)建“生物-心理-社會”整合醫(yī)療模式：
?技術(shù)精準：常態(tài)化開展單孔胸腔鏡、EBUS-TBNA、胸腔熱灌注等技術(shù)；
?服務升級：推行“首診負責制”“復診預約”；
?公益賦能：定期組織京內(nèi)外義診，惠及周邊人群超千人次。
“醫(yī)學的溫度，在于始終將‘人’置于‘病’之前。”劉強主任如是說。未來，這支鐵軍將繼續(xù)以仁心為舵、以精術(shù)為帆，書寫更多生命奇跡。
供稿｜胸外科 路平
編輯｜醫(yī)險協(xié)同與品牌發(fā)展部 李佳源
責編｜醫(yī)險協(xié)同與品牌發(fā)展部 王茜
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