醫語新說丨近期多位知名人士突發心梗離世 普通人日常如何預防？

近期，多位知名人士因突發心肌梗死不幸離世，引發公眾對心血管健康的廣泛關注。據媒體報道，上海中山醫院心內科門診量呈爆發式增長，放號2000+，醫生接診到凌晨。

中山醫院作為全國心血管疾病診療頂級醫療機構，心內科多年來實行普通門診不限號（掛號至下午16:30），因此就診人數常年處于高位，往年冬春交替之際，也是門診高峰時，近來普通門診日均診療從1500余名升至2000余名。

我國社會老齡化進程的加快，當前我國心血管病發病率處于持續上升階段，總患病人數高達3.3億。去年東方心臟病學大會（OCC）上，中科院院士、中山醫院心內科葛均波教授表示，我國心血管疾病發病率、死亡率仍呈上升趨勢，占據我國人口死亡原因的45%。目前心血管疾病下降拐點尚未到來，年輕化趨勢顯現。

著名心血管專家、同濟大學附屬上海市東方醫院主任醫師,博士生導師、《醫語新說》-青年醫護科普平臺學術顧問范慧敏教授介紹，心肌梗死是一種因冠狀動脈急性阻塞導致心肌缺血壞死的嚴重心血管疾病，起病急驟，危害極大。?主動預防的核心在于動脈斑塊。

范慧敏教授指出，中國的心血管疾病死亡率持續上升，而美國的冠心病死亡率從1968年開始持續下降，主要原因在于主動預防。心梗（猝死）的主要原因在于動脈斑塊的破裂，其中一半以上發現在隱匿期（亞臨床動脈斑塊），也就是沒有明顯癥狀，很容易忽視。

范慧敏教授認為，預防心梗和猝死要抓好兩個方面的工作：1、通過體檢和早篩，早期發現斑塊，早期控制斑塊進展；2、平時控制斑塊的原因，如三高，慢病炎癥等，預防斑塊的發生。

識別斑塊的高危因素與先兆癥狀

心梗的發生并非毫無征兆，其風險與多種因素相關。除年齡因素外，長期存在的高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病是引起斑塊的重要危險因素。?

吸煙、肥胖、缺乏運動等不良生活習慣也會顯著增加風險。此外，突發的劇烈情緒波動、過度體力活動或嚴重感染等急性壓力事件，也可能成為誘發斑塊破裂，引發心梗的“最后一根稻草”。?

約半數患者在發作前數小時至數天可能出現先兆癥狀，如不明原因的疲勞、輕微胸痛或睡眠障礙。?

心梗發作時，典型癥狀包括持續超過5-15分鐘且無法自行緩解的胸痛，表現為緊縮感、壓榨感或燒灼感，常伴有胸悶、窒息感及大汗。?

疼痛可能向左肩、背部、上肢放射，并伴隨惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。?

值得注意的是，約30%的患者表現為非典型癥狀，如上腹部疼痛（易誤診為胃病）、突發氣喘、牙痛、下頜痛、頸部緊縮感，甚至僅表現為虛弱、出汗。?

糖尿病患者和老年人可能出現“無痛性心梗”，更需警惕。?

關注動脈斑塊，構建全面的預防體系

?動脈斑塊是動脈粥樣硬化的核心表現，本質是膽固醇等脂質在血管內壁沉積，形成類似“水垢”的結構；它可能悄無聲息地發展多年，直到突然破裂引發心梗或腦梗。因此，預防必須從源頭抓起。

基于多年的探索，宜心健康在國內率先建立心血管健康3.0體系以及動脈斑塊五早體系，通過主動預防，可以大大減少心梗、腦梗、猝死。

“心臟無憂”宜心AI動脈斑塊風險早篩體系，為斑塊的早期發現提供簡單易行的方案，結合我們日常的體檢報告和后續的心血管深度檢查，可以發現早期的心腦血管斑塊；而宜心健康建立的綜合斑塊逆轉體系（中西醫結合，生活方式醫學以及精準醫學之血管保護方案）可以明顯穩定、縮小斑塊。

同時，作為中西醫結合的一站式心血管健康服務平臺-宜心健康通過綜合手段控制高風險因素（遺傳，三高，炎癥毒素以及腸道菌群失調等），可以預防斑塊發生，這也是最為經濟有效的主動預防措施，更可以可以少吃藥，不吃藥。

范慧敏教授指出，定期進行篩查和體檢，尤其是要進行頸動脈超聲檢查，發現斑塊不僅要及時控制，更重要的是要及時檢查心臟CTA；肺部CT檢查發現冠脈鈣化代表冠脈已經有斑塊，一定要及時心臟CTA。?

掌握關鍵急救與自救步驟

根據醫學研究，90%以上的急性心梗都與可預測、可控制的危險因素相關。這不僅是統計數據，更是一種行動的提醒：我們每個人都有能力通過日常選擇，為心臟健康筑起一道堅固防線。

長三角心血管健康聯盟聯席秘書長、《醫語新說》-青年醫護科普平臺創始人梁長玉認為，預防心梗的發生，關鍵在于識別風險、科學干預和掌握急救知識。

專家建議，一旦出現疑似心梗癥狀，應立即停止一切活動，就地坐臥休息，保持環境空氣流通，放松情緒避免過度緊張。

迅速呼叫救援?，第一時間撥打急救電話，等待專業救援，切勿自行駕車或步行前往醫院。

準備心肺復蘇?，若患者突發意識喪失、心跳呼吸停止，應立即開始高質量的心肺復蘇；猝死搶救的黃金時間為4分鐘，及時施救可大幅提高生存幾率。?

梁長玉表示，心梗的預防是一項需要長期堅持的系統工程，主動健康是核心。通過“早篩早控、多維干預、全程管理”，可以顯著降低心梗、猝死的發生風險，守護自身與家人生命安全。