心理咨詢中最常談及的5個問題

作為一名治療師，我深感榮幸與珍貴 —— 人們愿意向我敞開內心世界。我能見證他們的成就，也受托照亮那些鮮為人知的陰暗角落。

我聽過各種各樣的故事 —— 有客戶分享的重大喜訊，也有一些令人心碎的遭遇。想到有人會對他人做出這樣的事，我便滿心難過。

但在這兩個極端之間，有幾個主題我總能反復聽到。如果其中某個問題引起了你的共鳴，請記住：一個困擾很常見，并不代表它不真實。恰恰相反，這意味著在這件事上，你并不是孤身一人在掙扎。

01、覺得自己 “一團糟”

你本身并不 “糟糕”，只是遭遇了一些糟心的事。我絕不認為我的任何一位客戶本質上是 “糟糕的”，但我相信，他們中很多人都經歷過非常不幸的遭遇。或許這些經歷帶來的感受或行為讓自己、他人難以接受，但這些都是對所發生之事的正常反應。

我發現，自我同情是我們自我成長的核心。如果連 “自己值得基本關懷與善待” 都不相信，就很難開展更深層次的自我探索。

我從克里斯汀?內夫的研究中學到一個實用的自我同情方法：教客戶通過輕拍前臂自我安撫，同時告訴自己：“哇，我經歷了一件真的很難的事 —— 現在感到掙扎再正常不過了。”

很多時候，我們會對自己或他人發脾氣，只因感受沒被認可，還被人輕描淡寫地說 “這沒什么大不了的”。身體接觸能調節皮質醇水平，進而也能調整我們對壓力的感知。

02、認為自己的人生 “落后” 了

人生不是一場賽跑，你根本不可能在人生中 “落后”。但很多人卻偏偏這么認為。

說實話，作為一名 40 歲、單身且沒有孩子的女性，有時我也會有這種 “落后感”。人類天生愛和別人比較，這在過去是生存所需 —— 我們必須評估競爭對手，制定生存策略，才能避免被捕食者吃掉。

但在現代社會，隔著屏幕和別人比較，大多只會傷害自己。研究表明，花更多時間在社交媒體上，與更高的抑郁、焦慮發生率相關。

通常，如果客戶開始拿自己和別人比較 —— 尤其是基于社交媒體上看到的內容 —— 我會提醒他們：別人朋友圈里展示的都是 “高光時刻”。你可能看到一張 “完美家庭” 的照片，卻不知道其中一方可能正受物質濫用困擾，拍照前他們還大吵了一架。

如果客戶是二十幾歲的年輕人，我還會指出：直到最近，大家的人生軌跡可能都大同小異 —— 高中畢業，或許再上大學。而二十出頭到二十五六歲時，這通常是人們第一次脫離既定規則生活。這可能讓人害怕，卻也能帶來無限驚喜。

我們的工作還包括弄清這些 “該達到的人生階段” 的想法來源：是父母、同齡人、社會，還是這些因素的結合？我會幫他們思考：自己是否真的想參與這場 “人生競賽”？你想要 2-3 個孩子加帶圍欄的房子，還是更愿意做游牧者，或是選擇一條目前還不存在的人生道路？

03、覺得 “現在該早已走出傷痛了”

我最常從悲傷的客戶口中聽到這句話 —— 他們覺得 “現在該早已走出傷痛了”。

社會對心理健康相關的一切都抱有不切實際的期待，尤其是悲傷。大多數公司的喪假不超過一周，而《精神疾病診斷與統計手冊（第五版，文本修訂版）》（DSM-5-TR）更是將部分悲傷定義為 “一年后仍未緩解即屬異常與障礙”。

但就像我們今天都擦傷了腳趾，傷口愈合速度也會不同一樣，心靈創傷的恢復亦是如此。我常常提醒客戶：你和那個人相處了那么久，怎么會覺得悲傷幾個月就能痊愈？

或者，我會讓他們試著換位思考：如果這些話是說給最好的朋友聽，他們會對朋友說這些刻薄、不切實際的話嗎？幾乎所有人聽到這個問題都會停頓 —— 有時他們會說 “不，但我不一樣”，但我的目的就是用這個小插曲，打斷那些根深蒂固的思維模式。

04、孤獨感

成為治療師前，我是一名作家，很多生活片段都分享在了互聯網上。這意味著我可能比普通治療師更愿意自我暴露 —— 畢竟我知道，客戶很可能讀過我寫的相關話題。

當我開始向一位客戶適度自我暴露時，突然意識到：正是孤獨感在那一刻連接了我們。我告訴她，孤獨是人類最普遍的情感之一。感覺孤獨卻能讓這么多人產生共鳴，這看似矛盾，但我們確實正面臨一場孤獨危機。

首先，我會用心理學知識幫客戶正視這種感受，分享相關數據，再提醒他們社會因素（如今很多互動都是通過數字方式進行）也是孤獨的誘因之一。

我需要在兩個方面找到平衡：一方面幫人們看到導致問題的外部因素，另一方面讓他們意識到自己有能力改變現狀。我從不想讓客戶為自己的問題自責，相反，我想讓他們知道：對于生活中不滿意的事，他們有能力去改變。

我還會幫他們驗證想法是否準確。就我自己而言，我經常感到孤獨，但其實有很多人關心我。我總低估自己對別人的重要性，所以我的治療師會幫我挑戰這種想法，讓我看到自己獲得的支持 —— 這通常會讓我比最初感覺不那么孤獨。

當然，也有很多人確實處于孤立無援的狀態。我會幫他們梳理：生活中是否有可以重新聯系的人？如何通過共同興趣或地理位置，找到更多志同道合的人？

05、“就是提不起勁”

雖然我們偶爾都會動力不足，但如果發現自己比平時更難集中注意力、完成事情，你大概率會感到非常沮喪。我敢肯定，我見過的每一位客戶，都曾在某個時刻告訴我，他們正被動力不足困擾。

我會先弄清 “提不起勁” 對他們而言意味著什么：是無法起床、難以履行基本日常職責，還是自己的期望本就不切實際？

根據回答，我可能會建議他們少做一些事 —— 因為他們其實已經精疲力竭了。如果 “提不起勁” 是指難以完成基本任務，我會幫他們制定簡化策略：比如布置需要負責的 “作業”，或建議咨詢精神科醫生考慮藥物治療。

這對你意味著什么

無論你正在經歷的是這些常見問題，還是其他完全不同的困擾，都別害怕告訴你的治療師 —— 我們真的什么都聽過。

沒有任何問題是 “羞恥到不能帶到咨詢中” 的。

— the end —

作者 /Theodora Blanchfield

編輯 / 阿乾

配圖/電影《美麗心靈》

原文鏈接：https://www.verywellmind.com/most-common-issues-in-therapy-8547822

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