湖南
本網訊（通訊員 李荀麗 曾海燕）45歲的方明（化名）是一名上班族，常年佩戴近視眼鏡。一天早上起來突然眼睛看不清了，趕緊到新寧縣醫共體總醫院（縣人民醫院）五官科就診。
經五官科副主任伍小林檢查，方明的視網膜可見微血管瘤及點狀出血，右眼黃斑區水腫。右眼視力只有0.1，左眼0.2。結合方明患有糖尿病，診斷為雙眼糖尿病性視網膜病變（簡稱“糖網”），需要住院進行眼球注射藥物，且需要多次治療方可緩解。方明很驚訝：我有糖尿病，怎么還會影響視力呢。
“糖網”是糖尿病最常見、最嚴重的并發癥之一，可致患者一夜間視力急劇下降或喪失，是工作人群第一位致盲性眼病，嚴重影響生活。方明三年前就發現自己血糖、血脂、血壓高，認為年輕，也不是很胖，不想吃降糖降壓藥，一直口服中藥，輔助飲食控制和健身運動，從來沒想起要檢查眼底。但他各項指標控制并不理想，沒達到正常，是“糖網”的高發人群。
兩年前，方明視力開始下降，以為是老花眼，沒有重視。兩個月前，方明感覺右眼眼睛突然冒了一股煙，看東西比較模糊，還以為老花加重，回想起來是“糖網”的初期癥狀，方明非常后悔。所幸方明來得還不是很晚，五官科主任李荀麗表示，方明目前屬于“糖網”Ⅱ期伴有黃斑水腫，只要堅持使用抗VGF藥物，控制好各項指標，定期復查，效果會很好。
五官科專家呼吁：確診糖尿病后，即使視力正常也應盡快檢查眼底，如果發現存在糖尿病視網膜病變，應根據糖尿病視網膜病變的嚴重程度確定復查時間。早發現、早干預可避免90%的嚴重視力下降。
糖尿病患者眼底篩查時間
1、Ⅰ型糖尿病確診后5年應該進行首次眼底病變篩查，以后每年一次，2型糖尿病患者在確診時立即進行首次眼底檢查。以后每年一次。
2、計劃妊娠或已妊娠的糖尿病患者，應評估糖網發生和/或進展的風險。孕前已確診糖尿病者，應在孕早期或首次產檢時進行眼底評估。妊娠期糖尿病懷孕后盡早檢查或者懷孕三個月內進行。
3、青春期前診斷的Ⅰ型糖尿病建議在青春期后（12歲）開始進行眼底檢查。
4、高風險人群(如滿足以下任一條件，糖尿病病程10年，合并血脂異常/高血壓等代謝綜合征，初次糖化血紅蛋白> 7%。)即使初次篩查未發現糖網，篩查間隔也應縮短至每6-9個月1次。
5、糖網和糖尿病腎病具有較強相關性，2型糖尿病發生糖尿病腎病時需要立即篩查。
6個“糖網”預警信號 應盡快就診
1、眼前有發黑的物體漂浮；
2、視物有閃光感；
3、視物不清，如隔云煙；
4、看東西出現重影；
5、視野缺損，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小；
6、視力減退，特別是夜間視力下降明顯，或近視程度加重。
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