謝賢因肺炎引發(fā)器官衰竭離世！醫(yī)生：沒事寧可做家務(wù)，也別做8事

謝賢因肺炎引發(fā)器官衰竭離世的消息傳開，很多人心里都冒出一個問號：一位耄耋老人，身子骨看著還算硬朗，怎么就被一場“感冒”拖垮了？這病魔面前，難道真就一點轍沒有？

那還真不是。很多時候，毀掉健康的不是大病，而是日積月累的疏忽。沒事寧可在家掃掃地、擦擦桌，也別輕易碰下面這8件事，尤其是家里有長輩的，更得把心放細些。每一件拎出來，背后都是實打?qū)嵉慕逃枴?/p>

把“老糊涂”當正常

老年人得肺炎，最怕的就是不發(fā)燒、不咳嗽。這在醫(yī)學上叫“無典型癥狀感染”，特別容易被家屬忽略。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多高齡患者感染后，首發(fā)癥狀僅僅是精神萎靡、不想吃飯，或者突然出現(xiàn)大小便失禁。

有一處居民區(qū)，家里有位九十多歲的老爺子，家屬看他整天嗜睡、沒力氣，飯量也減了大半，以為是人老了正常的衰退表現(xiàn)。

拖了快一個禮拜，老人開始喘粗氣，這才送到醫(yī)院。CT一拍，雙肺大面積感染，血氧掉到危險線以下，直接進了重癥監(jiān)護室。

醫(yī)生說，要是再晚兩天，后果想都不敢想。家里老人要是突然“變懶”了，別光想著是年紀到了，得多個心眼，警惕肺部感染的可能。

硬扛著不去打疫苗

總有人覺得疫苗是小孩打的，老人打了沒用。這觀念真得改改。流行病學調(diào)查顯示，在流感高發(fā)季節(jié)，接種流感疫苗的老年人，因肺炎住院的風險能降低將近一半。

再加上23價肺炎鏈球菌多糖疫苗，兩針配合起來，相當于給呼吸道設(shè)了兩道防線。有人問打了是不是就不得肺炎了？不是，疫苗做不到百分之百防護。

但它能顯著降低重癥發(fā)生率和死亡風險，這點在國際國內(nèi)多份指南里都寫得明明白白。

建議健康狀況穩(wěn)定的老年人，每年流感季前接種流感疫苗，肺炎疫苗至少接種一次，免疫功能低下的人群可以考慮五年后加強一針。別嫌麻煩，這一針下去，可能就把一場大禍擋在了門外。

只盯著體溫計看

不少家屬有個習慣，每天給老人量體溫，一看沒發(fā)燒就覺得萬事大吉。這其實是個大坑。醫(yī)學上有個詞叫“沉默性肺炎”，專門用來形容老年人這種不發(fā)熱、不咳嗽的肺部感染狀態(tài)。

這時候，體溫正常不代表肺沒事，更該留意的指標是呼吸頻率和血氧飽和度。

正常成年人安靜狀態(tài)下呼吸每分鐘大約12到20次，如果老人呼吸明顯變快，超過這個范圍，或者用指夾式血氧儀一測，數(shù)值低于93%，那就是明確的危險信號，得立刻送醫(yī)。

別等燒起來了才著急，很多時候，不燒比發(fā)燒更嚇人。

抽煙還吸二手煙

煙草對呼吸系統(tǒng)的傷害是老生常談，但說再多也不為過。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會直接損害呼吸道黏膜上的纖毛，讓這些本該像掃帚一樣清理病菌的纖毛動彈不得。

呼吸道屏障一破，細菌病毒長驅(qū)直入。數(shù)據(jù)表明，長期吸煙的人，肺炎患病率比不吸煙者高出數(shù)倍。即便自己不抽，家里也得立下規(guī)矩：堅決禁煙。

二手煙里含有超過四千種化學物質(zhì)，其中不少是明確的致癌物和呼吸道刺激物。老人待在二手煙環(huán)境里，等于被動吸入有害顆粒，免疫力本就在走下坡路，再經(jīng)這么一刺激，肺部感染的幾率直線上升。

把咳嗽當小事亂用藥

咳嗽來了，很多人都急著把它壓下去。這其實是在幫倒忙。咳嗽是人體主動清除呼吸道異物和病原體的反射動作，感冒也好，肺炎也好，咳嗽本身就是一種保護。

這時候如果盲目吃強力鎮(zhèn)咳藥，比如含有可待因成分的藥物，把咳嗽反射硬生生掐斷，痰液就堵在氣管里排不出去，病原體在里面有了“溫床”，大量繁殖，感染只會加重。

正確的做法是在醫(yī)生指導下選用祛痰藥，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新等，這些藥能把黏稠的痰液“化開”，讓它變稀，方便咳出來。記住一句話：治肺炎重在“祛痰”，而不是“鎮(zhèn)咳”。

喂飯不講究姿勢

這是導致老年人吸入性肺炎的頭號誘因。上了年紀，咽喉部的吞咽肌肉會慢慢退化，如果老人躺著或半躺著被喂食，食物和口水很容易誤入氣管。

有一處養(yǎng)老機構(gòu)做過統(tǒng)計，發(fā)生過嗆咳的老人，一年內(nèi)發(fā)生吸入性肺炎的比例比沒有嗆咳的高出不少。建議老人吃飯時采用坐位或半臥位，上半身盡量豎直，頭和脖子稍微前傾，這樣吞咽通道最順暢。

食物盡量做得軟爛、稠厚，比如打成糊狀的肉粥、蔬菜泥，避免太稀的流食，因為流食反而更容易嗆進氣管。

如果老人已經(jīng)頻繁出現(xiàn)嗆咳，別硬撐，及時和醫(yī)生溝通，必要時使用鼻胃管喂養(yǎng)，雖然麻煩點，但能大大減少誤吸帶來的致命風險。

天天窩著不動彈

人一老，就不太愛動彈，覺得躺著最舒服。可肺是最怕“閑”的器官。長期臥床或久坐不動，肺底部的通氣會變差，痰液容易淤積在那里排不出來，形成細菌滋生的“死水潭”。

適度活動能幫助維持呼吸肌的力量和肺活量，像打打太極拳、練練八段錦，或者在院子里慢走幾圈，都是很好的選擇。運動強度的把握，以不感到明顯疲勞或氣促為度。

天氣晴朗的時候，去戶外曬曬太陽、呼吸新鮮空氣，身體活動開了，心肺功能自然跟著受益，比悶在屋里吃那些來路不明的保健品強了不知多少倍。

通風只圖省事

冬天怕冷，很多人家窗戶一整天都不開。這習慣真得改一改。密閉空間里，空氣中病菌濃度會越積越高，老人長時間待在里面，吸入的病原體數(shù)量多了，突破免疫防線的概率自然就大。

建議每天開窗通風兩到三次，每次半小時左右。開窗的時候，可以讓老人先去另外一間房里待著，等通完風、室溫回升了再回來，這樣既保證了空氣新鮮，又不至于著涼。

要是覺得開窗太冷，也可以用帶新風功能的空氣凈化設(shè)備，但效果肯定比不上直接通風來得實在。

聊了這么多，有人可能會問，這些事聽起來都不算難，可真正做起來，哪個環(huán)節(jié)最容易掉鏈子？依我看，最難的恰恰是家人的“不在乎”——覺得偶爾嗆一口沒事、少打一針疫苗也沒事、今天不開窗更沒事。可風險恰恰是這些“沒事”堆起來的。

平日里，大家有沒有因為勸說老人注意這些事而碰一鼻子灰的經(jīng)歷？

比如死活不肯去打疫苗，或者吃飯時非要躺著吃？評論區(qū)里不妨說說，看誰家老爺子最難“對付”，大伙一塊兒想想辦法。防病這事，光靠一個人繃緊弦沒用，得全家人一起上心才行。