千萬別用筋膜槍按這里！有人已經失明、腦梗了，很多人還在天天做

（來源：科普中國）

轉自：科普中國

一位 38 歲女性告訴醫生，最近 2 天她左眼看不清東西，就像表面蒙了一層白色薄膜。醫生檢查后發現，她的左眼接近失明，只能勉強辨認眼前物體的形狀。原因是晶狀體里出現了一朵白色的“玫瑰花”，擋住了她的視線。

“玫瑰花”是外傷性白內障最具特征的表現，但她否認眼睛受過傷，沒有被羽毛球擊中、籃球砸到或者挨過拳頭。

追問下，醫生得知，最近幾周她為了緩解頭痛，在左側太陽穴、眼周和眼球上使用了沖擊式按摩槍（常稱筋膜槍）。醫生認為，這就是她左眼外傷的來源。

2 個月后，白色“玫瑰花”擴大到幾乎占滿整個晶狀體，她的瞳孔變白了，完全看不見東西，只能分辨黑暗與光亮。最終，她接受了白內障手術才重新恢復視力。

本患者首次就診時晶狀體可見玫瑰花形狀的混濁（A），進展到2個月時幾乎完全混濁（B）｜ 參考文獻[1]

這是 2024 年發布在《美國眼科病例報告雜志》（American Journal of Ophthalmology Case Reports）上的病例報道。除了這一例，全球已經報道過多個因使用沖擊式按摩槍造成嚴重損傷的案例：視網膜裂孔、耳石癥、腦卒中、腹部血腫、血胸、橫紋肌溶解癥……

更令人擔心的是，有些案例并沒有“用槍懟眼”這么夸張的危險動作，只是用在了產品宣稱很適合用按摩槍放松的身體部位和場景下。

接下來，我們透過一個個真實發生過的沖擊式按摩槍傷害，來看看哪些情況可能帶來危險。

沖擊式按摩槍 ｜ giphy

全民標配，但沒有統一的安全指南

最近 10 年，沖擊式按摩槍從專業運動員的康復室，走進健身愛好者的裝備包，再滲透到普通人的客廳——不斷破圈，每年售出上千萬臺。

這種裝置可以將集中、快速的壓力脈沖傳遞到軟組織深處。部分研究顯示，沖擊式按摩槍可以減輕肌肉酸痛，還能提升肌肉力量、爆發力和關節活動范圍，但也有研究未發現獲益。不管效果如何，如今很多人都習慣用它來對付酸痛的肩頸、腰背和腿。

然而，關于沖擊按摩的獲益、適應癥、禁忌癥或潛在不良反應的研究目前仍不充分，缺乏標準化的沖擊式按摩槍安全使用指南。

有些商家會建議用戶，不要在同一個位置長時間連續使用或者過度用力，但很少在宣傳中明確指出在哪些情況、哪些部位使用可能造成怎樣的危險。甚至，在許多產品圖片里，按摩槍被用在了人體的脆弱部位

有些產品的宣傳圖片中，按摩槍被用在了人體的脆弱部位｜電商截圖

眼睛，最不該被槍頭對準的器官

“用槍懟眼”引發的意外不止一起，2022 年《醫學》（Medicine）報道了第一例因為使用沖擊式按摩槍造成晶狀體脫位和青光眼的病例。

這位 69 歲男性，為了緩解頭痛在右眼使用了 2 個月沖擊式按摩槍（如下圖），每次大約 1 分鐘。最近 5 天，他出現眼睛疼痛，視力下降到只能數出眼前有幾根手指，同時伴有畏光、流淚、頭痛、惡心和嘔吐。

患者把左手放在右眼上，用圖中的沖擊式按摩槍按摩右眼｜參考文獻[3]

排除其他原因后，醫生認為，是按摩槍的振動讓固定晶狀體位置的懸韌帶變“松”了，晶狀體向前移位，堵住了房水流出的通道，造成眼壓急劇升高（繼發性閉角型青光眼），這可能直接引起視神經缺血壞死，形成不可逆的視力下降。

確診后，患者接受了手術治療，部分恢復了視力。

今年 6 月發布的另一個案例中，一名二十多歲的男性，為緩解疲勞在眼睛上和眼周使用了 3 個月沖擊式按摩槍，每次持續幾分鐘。就診前 6 天，他的右眼出現飛蚊癥（眼前有影子在飄），偶爾還能看到閃光。檢查顯示，他雙眼出現多處視網膜裂孔，所幸接受視網膜激光治療后，視力沒有下降。

左圖-患者使用的沖擊式按摩槍；右圖-右眼偽彩廣角眼底照片，可見鋸齒緣斷離視網膜脫離，以及周圍的視網膜震蕩（箭頭所示）｜參考文獻[3]

有些眼睛受傷的患者，之前用按摩槍緩解過肌肉酸痛，于是想當然地在眼睛上也做了嘗試?？裳劬Φ慕Y構比肌肉脆弱得多，眼瞼表面的沖擊傳遞到眼球里，就像有人拿著生雞蛋猛晃——蛋黃散了，類似于晶狀體脫位；雞蛋殼內側的薄膜被扯破，相當于視網膜破裂。

更可怕的是，眼睛癥狀大多在使用按摩槍數天甚至數十天之后才出現，容易延誤患者就診和治療，遺留不可逆轉的視力下降。

這幾份報道的作者建議，不要在頸部以上使用沖擊式按摩槍，特別是不要用在眼睛上。

耳朵，傳來的沖擊震落耳石、天旋地轉

眼睛直接被按摩槍沖擊可能受傷。而眼睛旁邊的另一個器官更加“嬌氣”，哪怕沒有直接接觸，它也可能出問題。

2024 年《美國醫學會耳鼻喉-頭頸外科學雜志》（JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery）報道了兩個病例，都是由于在頸部周圍使用沖擊式按摩槍，誘發了良性陣發性位置性眩暈（耳石癥）。

其中一位患者每天使用按摩槍按摩頸部和肩膀，某天突發眩暈；另一位則是眩暈反復發作，被醫生問出經常按摩上頸部和枕部（后腦勺）。兩位患者接受耳石復位術并停止使用按摩槍后，癥狀消失，沒有再次復發。

本研究作者認為，有可能是按摩槍的強烈振動傳導到了頭骨和內耳，把脆弱的耳石“震掉了”，脫落的耳石掉進感受旋轉的半規管，造成異常刺激，讓人感覺天旋地轉。

作者最后提示，在享受按摩槍放松的同時，需要警惕在頭頸部附近使用，這有可能誤傷內耳前庭系統。

脫落的耳石進入半規管，造成眩暈 ｜ goodshepherdrehab

脖子，通向大腦的動脈經不起沖擊

在頸部使用沖擊式按摩槍，除了可能影響內耳，還可能損傷頸部血管，造成更嚴重的后果。

2022 年，《臨床實踐與急診醫學病例》（Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine）發布了第一例沖擊式按摩槍導致椎動脈夾層的病例。

一名 27 歲女性，在就診前 3 周開始用按摩槍按摩頸部，近 2 周以來眩暈不斷加重，4 天前還出現了頭痛和頸部疼痛。在頭頸部 CTA 檢查中，醫生發現她的右側頸動脈有一段較長狹窄，符合椎動脈夾層的診斷。椎動脈為腦部供血，發生夾層可能造成缺血性卒中（常稱腦梗）或顱內出血。所幸，這位患者經藥物治療穩定住了病情。

椎動脈受到損傷，可能導致腦部缺血 ｜ maimonidesem

然而，2025 年報道的另一個病例就沒有這么幸運了。一名 79 歲男性第一次用沖擊式按摩槍按摩頸部，就造成了腦卒中。據患者描述，他當時把強度設置到了幾乎最大，按摩了頸部右前側的位置，使用后突然出現左上肢無力。

醫生檢查發現，他的右側頸動脈存在鈣化斑塊和嚴重狹窄，右側大腦發生了急性缺血性卒中，推測是按摩“震掉了”頸動脈內斑塊，斑塊碎屑隨血流向上進入腦血管，最終把血管“堵死”，造成腦組織壞死。

因此，這位醫生認為，存在粥樣硬化斑塊等頸動脈危險因素的患者，將沖擊式按摩槍用于頸部時應謹慎。

頭部MRI顯示右側大腦中央前回急性梗死 ｜ 參考文獻[9]

國內也出現過一些類似的案例，如 2024 年揚子晚報報道，南京 35 歲的王先生晨練后用筋膜槍按摩了頸部，不一會兒出現了口角歪斜、言語不清、右側偏癱等癥狀，被診斷為急性缺血性卒中，接受了手術治療。

頸部按摩有可能造成頸動脈夾層 ｜ 微博@揚子晚報

沖擊式按摩槍在頸部使用的安全性，目前還沒有得到充分研究。市場上，有一些按摩槍的說明提示不要用于頸部，但大多宣稱可用于放松頸后部的斜方肌和肩部肌肉，許多宣傳圖片里，按摩槍都被放在了頸部。而這里的沖擊，有可能造成椎動脈、頸動脈等血管的損傷，引起腦卒中等嚴重后果。

軀干，抗凝藥與按摩槍共用可能致命

相對于脆弱的頭頸部，沖擊式按摩槍在其他部位造成損傷的案例比較少，但也發生過危及生命的情況。

2024 年發布的一個病例中，一位年近 60 歲的男性因肺部疾病入院。醫生檢查發現他有深靜脈血栓，于是開始使用低分子肝素進行抗凝治療，每日兩次注射于腹部皮下?？鼓幬镒屟鹤兊貌蝗菀啄?，可以預防或治療血栓，但也意味著身體受傷后止血變得困難。

為緩解注射部位的疼痛，患者家屬自行在患者腹部使用了沖擊式按摩槍。按摩 3 天后，患者出現下腹部疼痛，肉眼可見軀干右下側出現大片瘀斑。CT 檢查發現右側腹部有一個巨大的血腫。

患者接受了手術治療，但病情仍繼續加重，于發現血腫 7 天后死亡。

腹部和盆腔 CT 掃描顯示右側腹直肌鞘和腹膜外盆腔的巨大血腫，大小為14×17cm（箭頭標示） ｜ 參考文獻[11]

除此之外，還有報道記錄了沖擊式按摩槍引發血胸的病例。這名 32 歲男性經常在胸背部使用按摩槍，出現左胸腰部疼痛和發熱后就診，醫生發現他左側胸腔內有大量血性積液，認為是按摩槍損傷了胸腔內的血管。

胸部CT顯示左側胸腔積液（箭頭標示） ｜ 參考文獻[7]

目前，關于沖擊式按摩槍用于軀干部位的安全性尚缺乏充分研究。如果你正在使用易導致出血的藥物（如溶栓、抗凝、抗血小板藥）或者存在對沖擊敏感的疾?。ㄈ绶未蟀?、主動脈瘤、脾臟疾病），建議在使用沖擊式按摩槍之前先咨詢醫生。

肌肉，按摩過度可能“溶解”

看到這里，可能有人會說“我從來不在頭頸胸腹用按摩槍，只打在四肢肉厚的地方，總該安全了吧”。答案仍然是，不一定。

2021 年《物理治療與康復雜志》（Physical Therapy & Rehabilitation Journal）報道，一名25歲女性騎行并使用沖擊式按摩槍后，發生了重度橫紋肌溶解癥。

患者在健身房進行了兩次 30 分鐘的間歇性騎行。每次騎行結束后，教練為了幫她放松疲勞的肌肉，使用沖擊式按摩槍對她的雙側大腿進行了 10 分鐘的按摩。按摩后當晚，患者就感到雙側大腿疼痛，之后發現大腿肌肉明顯無力，尿液顏色變為茶色。

醫生檢查發現，她雙側大腿有多處血腫，代表肌肉損傷的肌酸激酶水平高到超出了檢測儀器的上限。這些都是肌肉受到嚴重損傷的標志，從肌細胞中“漏出”的物質可能造成腎衰竭，甚至危及生命。患者入院后經靜脈輸液等治療，病情逐漸好轉。

由于這位患者在之前類似的騎行中沒有不適，而且經檢查排除了其他常見的橫紋肌溶解癥病因，所以醫生高度懷疑沖擊式按摩槍的使用，是導致這次橫紋肌溶解癥的主要原因。

這提醒我們，肌肉看似厚實耐打，但沖擊式按摩槍也需要控制使用時間和力度。至于具體的安全范圍在哪里，還有待進一步研究明確。

按摩肌肉也需要控制時間和力度，特別是肌肉嚴重疲勞的時候 ｜ clevelandclinic

放松與傷害之間可能只有幾厘米，如何避開危險？

沖擊式按摩槍本身不是什么危險的東西，但當有一定威力的設備從運動康復專業人員手中，轉到沒有醫學背景的普通人家里，風險便悄然升高了。

由于按摩槍近七八年才進入普通人的生活，目前相關研究尚不充分，以上所有的“第一例”損傷都報道于 2020 年之后。

綜合當前發布于醫學期刊的報道，在標準化的安全使用指南形成之前，我們自己在家放松時至少可以關注以下4點：

1.有基礎疾病的患者，先咨詢醫生再使用，如眼部或耳部疾病、正在服用易導致出血的藥物等。身體狀況不同，安全邊界也不同。

2.不要用于頭面部及頸部。眼睛、內耳前庭系統及頸部血管等易受損傷，即使沒有直接擊打，沖擊也可能傳遞至遠處造成傷害。

3.避開血管神經密集和表淺的部位，如頸部、腋下、腘窩（膝蓋后方）和腹股溝；避開脊柱、關節、骨骼凸起及胸腹器官。

4.主要適用于肌肉厚、面積大的部位，如臀部、大腿、小腿后側等。使用時仍需控制時間和力度，不建議高強度持續按摩同一部位。

參考文獻

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[10]https://news.qq.com/rain/a/20241019A0293S00

[11]Kwon L. Portable Percussive Massage Device-Related Rectus Sheath Hematoma and Obstructive Uropathy: A Case Report. Biomed Hub. 2024 May 27;9(1):89-93.

來源丨果殼（id：Guokr42）

作者丨代天醫 前北京安貞醫院心內科主治醫師

審核丨唐芹 中華醫學會科普專家委員會副秘書長、研究員、國家健康科普專家

責編丨甄曦 鐘艷平