江蘇
很多人誤以為頸椎病只是單純的脖子酸脹、僵硬，忍一忍、歇一歇就能緩解，無需特意治療。事實上，看似普通的頸椎不適，若發(fā)展為重度頸椎間盤突出、壓迫脊髓神經(jīng)，甚至可能引發(fā)癱瘓。近日，東南大學附屬中大醫(yī)院脊柱外科中心在省內(nèi)率先開展水介質通道內(nèi)鏡下頸椎前路手術，為頸椎病患者帶來更精準的治療新方案。
脊髓受壓僅剩2毫米，隨時面臨癱瘓風險
今年58歲的李先生（化姓），一個月前突然出現(xiàn)雙手發(fā)麻、走路不穩(wěn)的情況，日常活動都受到了很大影響。于是，慕名到中大醫(yī)院脊柱外科中心王運濤主任醫(yī)師的專家門診就診。經(jīng)系統(tǒng)影像學檢查，確診為頸椎5/6節(jié)段巨大椎間盤突出，頸椎椎管狹窄，最窄處僅2毫米，脊髓神經(jīng)受到嚴重擠壓，同時伴有脊髓高信號，處于極度危險狀態(tài)。
王運濤主任醫(yī)師團隊的脊柱外科中心謝志陽主治醫(yī)師介紹，脊髓神經(jīng)極其脆弱，一旦長期受壓，損傷具有永久性、不可逆性。若患者繼續(xù)拖延治療，手腳麻木、肢體無力的癥狀會持續(xù)加重，最終可能導致肢體癱瘓，造成終身殘疾，后果不堪設想。但是此類頸椎手術難度極大、風險極高。以往手術視野狹窄模糊，術中極易牽拉、刺激甚至損傷脆弱的脊髓與神經(jīng)根，是脊柱外科公認的高難度手術。
新技術加持，精準為頸椎減壓
為最大程度規(guī)避手術風險、減少患者創(chuàng)傷、徹底解除神經(jīng)壓迫，中大醫(yī)院脊柱外科中心王運濤主任醫(yī)師帶領劉磊副主任醫(yī)師、謝志陽主治醫(yī)師團隊，為患者量身制定了微創(chuàng)治療方案，決定采用全新水介質通道內(nèi)鏡技術進行手術。
該技術核心優(yōu)勢在于依托生理鹽水持續(xù)灌注沖洗，構建穩(wěn)定、清晰的“水下手術視野”。術中持續(xù)流動的生理鹽水，不僅能快速帶走手術操作產(chǎn)生的熱量，避免熱損傷刺激神經(jīng)，還可實時精準止血、沖凈術區(qū)積血和組織碎屑，讓手術區(qū)域始終保持干凈通透。同時，配合高清內(nèi)鏡放大成像技術，頸椎深部細微病變組織、受壓神經(jīng)的形態(tài)結構清晰可見，徹底解決了傳統(tǒng)手術“視野看不清、病灶夠不到、操作不敢動”的三大難題，讓手術操作更精準、更安全。
中大醫(yī)院脊柱外科中心王運濤主任醫(yī)師（左）帶領團隊劉磊副主任醫(yī)師等為患者手術
手術團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精細操作，精準摘除突出的髓核組織，充分松解受壓粘連的脊髓與神經(jīng)根。術中全程實施神經(jīng)電生理實時監(jiān)護，全程無神經(jīng)損傷預警，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，手術圓滿成功。術中出血量極少，患者術后24小時引流液僅5毫升。
術后的第二天，患者就拔掉引流管、順利下床活動，困擾他許久的手腳麻木、走路不穩(wěn)癥狀立馬明顯緩解。整體恢復情況良好，術后僅3天就順利出院。
專家提醒：頸椎病別硬扛，出現(xiàn)這些癥狀快就醫(yī)
王運濤主任醫(yī)師介紹，該項微創(chuàng)新技術治療不用多余切除骨骼、不用大面積牽拉軟組織，大幅減少手術損傷和術后并發(fā)癥。相比以往手術，新療法視野更清晰、手術更精準，能有效規(guī)避神經(jīng)損傷風險、徹底解除壓迫。該新技術主要適用于行前路手術的脊髓型或神經(jīng)根型頸椎病患者，尤其適合椎間盤突出巨大、神經(jīng)嚴重受壓的疑難病例。
生活中很多人對頸椎病存在誤區(qū)，覺得“脖子疼不厲害不用治，熬一熬就好”“病情輕點不用手術，嚴重了再治也一樣”。對此，專家提醒，脊髓神經(jīng)非常脆弱，長期受壓會造成永久性、不可逆的損傷。如果出現(xiàn)手腳發(fā)麻、手指不靈活、走路發(fā)飄、站不穩(wěn)等情況，說明頸椎已經(jīng)壓迫到脊髓神經(jīng)，屬于危險信號，一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)檢查。拖延時間越久，神經(jīng)損傷越嚴重，即便后期手術，也可能留下終身后遺癥。（編輯 劉敏 校對 張藍予 編審 程守勤）
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