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這兩天,英國大曼徹斯特法庭作出裁決,吊銷了埃及裔醫(yī)生亞塞爾·拉赫曼(Yasser Rahman)的注冊醫(yī)師執(zhí)照。
拉赫曼終于為他幾年前犯下的大錯付出了代價:
因為他在一起胃部手術上的致命錯誤,患者A一度變成了“反芻動物”,食物在胃和小腸形成的閉環(huán)內反復游蕩,找不到出口排出體外,險些喪命。
不少醫(yī)學專家直言,拉赫曼犯下的錯誤“糟糕至極”,是人類醫(yī)學史上“從未出現(xiàn)過的”…
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(皇家奧爾德姆醫(yī)院)
一切發(fā)生在2020年,當時,在皇家奧爾德姆醫(yī)院的患者A因小腸腫瘤和“一段穿孔壞死的小腸”需要緊急手術。
奧爾德姆醫(yī)院讓來自埃及的NHS臨時外科醫(yī)生拉赫曼來實施手術,拉赫曼當時只來醫(yī)院工作了幾天,但院方似乎相信他從業(yè)經驗豐富,將這臺手術大膽交給了他。
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(正常手術過程)
拉赫曼對手術的規(guī)劃還算專業(yè):
他的計劃是先切除壞死的小腸,然后在胃上新開一個小口,讓遠端的小腸切口連接到胃的新開口上。
相當于給胃造了一個新的連接小腸的通道。
至于舊的通道,可以關閉(縫合做成殘端),也可以繼續(xù)連接到小腸里,形成雙通路。
然而到真正實施手術的時候,拉赫曼卻犯下了致命錯誤,他在胃上新開了一個小口,卻沒有把遠端的小腸切口拉過來連接到胃部,而是用了近端的小腸切口連接上了新開的胃口…
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(把小腸的舊出口接回胃上,形成”閉環(huán)“)
換句話說,醫(yī)生把“進”和“出”的方向接反了。
這樣一來,胃和一部分小腸就連成了閉環(huán),食物通過胃部,進入腸道以后,又從小腸被送回胃里,別提多惡心了......
更要命的是,食物沒有了排出的通道,只能在胃腸之間反復流動…
打個比喻就是:
正常手術像是給高速公路新開一條正確方向的匝道;
而拉赫曼醫(yī)生卻把匝道開反了,還把原來的主路堵死或懸空,結果車只能在匝道和主路入口之間死循環(huán)。
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(手術場景還原)
手術之后,拉赫曼竟然還跟醫(yī)院匯報“治療很成功”。
但患者A卻很快病情惡化,他腹部劇痛,無法排便,多次嘔吐,癥狀持續(xù)了整整三周。
面對患者A家屬的詢問和擔憂,拉赫曼沒有任何復診的念頭,只是一味地敷衍患者A家屬“這是正常現(xiàn)象”,“會好起來的”。
要不是醫(yī)院的另一位外科醫(yī)生介入,診斷后發(fā)現(xiàn)了重大錯誤,患者A險些一命嗚呼。
9月中旬,皇家奧爾德姆醫(yī)院為患者A做了第二次手術,終于將腸道接回了正確的位置。
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(皇家奧爾德姆醫(yī)院)
醫(yī)療事故發(fā)生后,多名醫(yī)學專家在評估后稱:
這是一起“人類未知的手術”,“與生命不相容”,“作為顧問外科醫(yī)生來說,糟糕至極”。
面對指控,拉赫曼仍舊不以為然,辯稱自己沒有犯任何錯誤,只不過成了“獵巫行動”的“替罪羊”。
不管怎樣,英國醫(yī)療從業(yè)者審裁服務處(MPTS)還是在第一時間對他施加了工作限制令。
沒想到拉赫曼半年不到就違反了禁令,又跑去愛爾蘭當了臨時醫(yī)生。直到今年7月中旬,法庭才最終裁決并注銷了他的醫(yī)師資格。
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(手術器具)
雖說拉赫曼這樣的錯誤,目前在人類醫(yī)學史上只此一例。
但情況相近的錯誤,英美醫(yī)生也沒少犯。
比如2008年,英國利物浦皇家醫(yī)院的一場右半結腸切除術中,醫(yī)生重新連接時,把小腸扭轉了180度,導致患者發(fā)生腸梗阻。最后又進行了二次手術……
還有手術中切錯器官/部位,英國NHS每年都有上百例報告,如切錯卵管、睪丸、腎臟等。
這類錯誤在許多國家,都屬于“絕不該發(fā)生的事件”(never event),醫(yī)院通常也有預防措施來避免,比如標記近端、充氣測試、雙重確認等。
事實證明,無論預防措施有多嚴密,總有人會犯下低級且致命的錯誤…
Ref:
https://www.bbc.com/news/articles/c20de8z2w2lo
https://news.sky.com/story/doctor-who-left-patient-in-uncontrollable-pain-after-wrongly-connecting-organs-in-botched-operation-is-struck-off-13569689
https://www.mpts-uk.org/-/media/mpts-rod-files/dr-yasser-adly-abdel-rahman--22-july-26.pdf
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