2026年政府工作報告首次明確提出“加快發展商業健康保險”。這一強信號的釋放,標志著商業健康險從市場自發發展階段,正式上升為國家層面的政策部署,為行業高質量發展注入強勁政策動力。
上半年,健康險表現如何?日前,國家金融監督管理總局發布今年上半年保險業經營情況。數據顯示,今年上半年,保險業實現原保險保費收入38562億元,同比增長3.25%。
聚焦到健康險,上半年健康險共實現保費收入6438億元,整體同比上升3.45%,成為上半年保險業保費收入結構中最受關注的細分領域之一。分機構來看,財產險公司的健康險業務增速快于人身險公司。
“二者增速不同的核心原因在于產品屬性與渠道能力的差異。”有業內人士表示,財產險公司聚焦短期醫療險,產品迭代靈活、件均保費低、互聯網渠道適配性強,能夠快速響應增量需求;人身險公司則以長期重疾險為主,產品周期長、創新難度大,當前正處于新舊產品動能轉換的窗口期。這種分化是階段性現象,而非常態。
健康險上半年保費收入6438億元
從行業整體來看,上半年保險業累計實現原保險保費收入38562億元,保費收入增速維持穩健態勢。其中,人身險保費收入30884億元,同比增長4.32%;財產險保費收入7679億元,同比減少0.84%。
分機構來看,人身險公司上半年實現保費收入28716億元,同比增長3.65%;財產險公司實現保費收入9846億元,同比增長2.08%。
分險種來看,人身險公司的保費收入主要由壽險、意外險、健康險構成,上半年分別實現保費收入23940億元、192億元、4583億元;財產險公司的保費收入主要由機動車輛保險、責任險、農業保險、健康險、意外險構成,分別實現保費收入4504億元、864億元、1093億元、1855億元、313億元。
健康險作為人身險機構和財產險機構可共同經營的險種,上半年表現較為亮眼。從整體數據來看,上半年健康險實現保費收入6438億元,同比上升3.45%,但健康險在不同市場主體之間卻呈現出明顯的增速分化。
數據顯示,今年上半年,人身險公司健康險保費為4583億元,同比下降0.67%;財產險公司健康險保費達到1855億元,同比增長15.29%。財產險公司健康險的強勁增長,成為拉升整體健康險保費的主要力量。
近兩年來,財產險機構在短期健康險方面不斷加碼,促使其健康險業務發展迅速,增速也一直高于人身險機構。
中國城市發展研究院投資部副主任袁帥對《每日經濟新聞》記者表示,這種分化的出現并非偶然,而是兩類機構基于自身資源稟賦選擇不同發展路徑的必然結果。
人身險公司的健康險業務長期以長期重疾險、醫療險等產品為核心,經過多年深耕,存量客戶基數較大,在新的市場環境下,需要更多時間調整產品結構、適配新的需求,增長自然會進入平緩期。
而財產險公司的健康險業務更多聚焦于短期醫療險、普惠型健康險、城市定制型保險以及與場景綁定的健康保障產品,這類產品恰好契合了當前市場對靈活、高性價比健康保障的需求,再加上財產險公司在下沉市場、場景合作、短期險運營上的經驗優勢,能夠快速響應市場變化,推出更適配細分場景的產品,自然獲得了更快的增長速度。
袁帥表示,這種分化格局在未來一段時間內仍將持續,但并非一成不變,隨著人身險公司逐步完成產品迭代和服務升級,兩類機構的發展會逐步走向差異化競爭,各自依托自身優勢覆蓋不同的用戶群體和需求場景,最終形成更加多元、互補的健康險市場生態,不會出現某一類機構獨占市場的局面。
未來十年健康險年均增長率預計為8.1%
需要指出的是,雖然多類保險機構都在積極布局健康險市場,但是同質化、銷售乏力、增速放緩等問題難以避免,這也讓很多從業機構在競爭中重新審視自己的價值。它們或通過不同手段提高用戶的獲得感,或將承保人群擴展到非標體并附加健康服務,讓健康險的保單變成高頻服務。
例如,太平洋健康險與螞蟻阿福宣布達成長期戰略合作,并聯合推出帶有智能體的新產品;平安健康險則與樂刻運動圍繞運動行為激勵與主動健康管理達成了合作意向;7月1日,平安財險聯合上海宸汐科技集團有限公司發布帶病體健康保障產品,聚焦乳腺癌術后人群保障痛點,全面覆蓋乳腺癌復發、轉移及全身二次原發腫瘤風險。
“單純靠價格戰、渠道鋪設搶占市場的時代已經過去,接下來的競爭將圍繞多個維度展開,例如產品創新能力、健康服務生態的搭建能力、數字化風控能力等。”袁帥對《每日經濟新聞》記者表示,這些維度并非非此即彼的關系,而是相輔相成的,未來能夠在這三個領域同時建立優勢的機構,才能在健康險市場的新一輪競爭中占據主動,推動整個行業向著更惠民、更可持續的方向發展。
上海市海華永泰律師事務所高級合伙人孫宇昊表示,從行業發展趨勢來看,產品創新仍然是進入市場的重要基礎,但隨著產品同質化程度提高,僅依靠產品設計已經難以形成長期競爭優勢。健康服務生態將成為保險公司提升客戶黏性的重要方向,通過健康管理、慢病管理、醫療資源協同等服務,將保險保障逐步延伸至客戶健康全生命周期。
孫宇昊表示,同時,數字化風控能力也將成為決定經營質量的重要因素,包括精準定價、智能核保、反欺詐識別以及理賠效率提升,都直接影響保險公司的風險控制和盈利能力。因此,未來健康險行業更可能形成“產品+服務+科技”協同發展的競爭格局。誰能夠在保障責任、健康服務和數字化運營之間建立有效聯動,誰就更有可能在高質量發展階段形成持續競爭優勢。
《2026年安聯全球保險業發展報告》指出,健康險在中國是重要的保險品類,市場結構持續優化,保障功能日益凸顯。疊加人口老齡化加速、醫療成本攀升、公共醫療體系承壓等因素,中國健康險市場的長期增長潛力巨大。預測未來十年中國健康險市場將以8.1%的年均增長率領跑全球,成為最具活力的保險業務領域。
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