山東
當92歲的超高齡，遇上1.2厘米的致命膽管結石，合并心衰、肺氣腫，手術風險極高，是否就意味著放棄了？
在章丘區人民醫院，肝膽外科于牧川團隊給出了截然不同的答案。他們迎難而上，用一次僅耗時20分鐘的極致微創操作，在生死夾縫中為老人開辟出一條生命通道。這不僅是一場與時間的賽跑，更是一次硬核技術與醫者仁心的極限挑戰。
警報拉響：92歲高齡遭遇“結石致命一擊”
膽管結石，說大不大，但對于92歲且身患多種基礎病的老人來說，1.2厘米的結石足以引發致命梗阻，隨時危及生命。
患者不僅超高齡，身體各項機能衰退，更合并心衰、肺氣腫，手術耐受能力極差。擺在醫生面前的，是一道道難以逾越的“天塹”：術中極易誘發胰腺炎、大出血風險極高、隨時可能心跳驟停。 老人被評估為ASAIII級重度高危患者，手術麻醉風險極高。
硬核拆彈：２０分鐘“針尖起舞”鎖定勝局
常規開腹手術顯然行不通。團隊當機立斷，決定采用ERCP（內鏡逆行胰膽管造影術）這一高精尖微創技術。這項被譽為消化內鏡“皇冠明珠”的技術，無需開腹，僅通過口腔置入內鏡，即可精準取石。
然而，在狹窄的內鏡視野下，插管、造影、擴張、取石……每一步都如履薄冰，分毫之差都可能引發嚴重并發癥。
術前，科室依托多學科協作（MDT），為老人量身定制了個性化方案。術中，主刀醫生李峰、麻醉主治醫師王錫炎等憑借近2000例手術積累的豐富經驗，沉穩應對每一個突發狀況。精準的插管、高效的取石，僅用20分鐘便成功解除膽道梗阻，打通了生命通道！
絕非僥幸：是硬核技術，更是團隊底氣
微創不等于簡單，超高齡手術更是對團隊技術、心態和專注力的全方位考驗。
肝膽外科與麻醉科、影像科、護理團隊全程嚴密配合，構筑起堅不可摧的生命防線。此次成功，絕非偶然和僥幸。它源于科室主任于牧川牽頭引進該技術后，團隊多年來的深耕細作。
截至目前，該團隊已獨立開展近2000例次ERCP手術，在疑難胰膽管疾病診治、高齡患者微創救治等方面，積累了豐富的實戰經驗。
【結語】
從技術引進到熟練應用，再到攻克復雜病例，章丘區人民醫院肝膽外科用一次次成功救治，彰顯了過硬的專科實力，也折射出醫院高質量發展的扎實成效。
未來，醫院將持續精進微創技術，優化多學科協作，以更精湛的醫術為區域百姓筑牢堅實的健康屏障。
記者：杜 輝 通訊員：景小帥
二審：周愛軍
三審：鹿智波
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