【特色技術(shù)】球囊擴(kuò)張微創(chuàng)技術(shù)，打通進(jìn)食“生命通道”，助力患者擺脫鼻飼

仁心精術(shù)守初心，品質(zhì)醫(yī)療護(hù)安康。在中西醫(yī)結(jié)合診療的深耕之路上，醫(yī)者以專業(yè)之力賦能學(xué)科發(fā)展、守護(hù)群眾健康。本期特色技術(shù)分享 球囊擴(kuò)張微創(chuàng)技術(shù)。

吞咽障礙并非簡(jiǎn)單的咽喉無(wú)力，多數(shù)重度進(jìn)食卡頓、嗆咳根源為環(huán)咽肌功能障礙。咽喉與食管銜接處的環(huán)咽肌如同進(jìn)食通道的 “肌肉閥門”，一旦發(fā)生痙攣、僵硬、無(wú)法正常松弛開放，食物、水流便會(huì)滯留咽喉，引發(fā)梗阻、嗆咳、誤吸，長(zhǎng)期依賴鼻飼管，嚴(yán)重影響營(yíng)養(yǎng)攝入與生活質(zhì)量。

常規(guī)吞咽康復(fù)訓(xùn)練僅適用于輕度功能異常，對(duì)環(huán)咽肌重度痙攣、食管狹窄人群改善效果有限。我院康復(fù)二科常規(guī)開展吞咽球囊擴(kuò)張微創(chuàng)康復(fù)技術(shù)，從功能層面重建正常吞咽生理機(jī)制，幫助符合指征的患者逐步脫離鼻飼，恢復(fù)自主經(jīng)口進(jìn)食。

技術(shù)科普

吞咽球囊擴(kuò)張術(shù)是臨床針對(duì)環(huán)咽肌失弛緩、食管良性狹窄的一線微創(chuàng)康復(fù)手段。操作時(shí)醫(yī)師經(jīng)人體自然腔道置入專用球囊導(dǎo)管，精準(zhǔn)送達(dá)環(huán)咽肌狹窄、痙攣病灶處，通過分級(jí)勻速注水充盈球囊，對(duì)僵硬緊縮的肌肉開展溫和、可控的機(jī)械牽拉松解。

機(jī)械松解

舒展痙攣僵硬的環(huán)咽肌，拓寬食管入口通道，解除物理梗阻。

神經(jīng)修復(fù)

擴(kuò)張刺激咽喉吞咽本體感受器，修復(fù)吞咽反射神經(jīng)通路，恢復(fù)肌肉正常開合節(jié)律，長(zhǎng)效改善吞咽功能。

適配診療人群

需多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估

1. 腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩，吞咽啟動(dòng)延遲、咽喉食物殘留；

2. 頭頸部腫瘤放療后肌肉纖維化，食管上括約肌僵硬、開放不足；

3. 頸椎前路術(shù)后繼發(fā)吞咽梗阻、進(jìn)食卡頓；

4. 多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)變性病引發(fā)的環(huán)咽肌功能異常；

5. 規(guī)范吞咽康復(fù)訓(xùn)練滿3個(gè)月，環(huán)咽肌阻力仍無(wú)明顯改善；

6. 長(zhǎng)期留置鼻飼管，無(wú)法拔除、持續(xù)依賴管飼進(jìn)食人群。

補(bǔ)充說(shuō)明：所有患者需先行吞咽造影（VFSS）或纖維喉鏡（FEES）完善功能評(píng)估，排除重度結(jié)構(gòu)性狹窄、高誤吸風(fēng)險(xiǎn)；由康復(fù)醫(yī)師、言語(yǔ)治療師、耳鼻喉科醫(yī)師多學(xué)科聯(lián)合研判，確認(rèn)符合指征后再開展治療。

診療提示

吞咽功能是維持營(yíng)養(yǎng)攝入、保障生活質(zhì)量的基礎(chǔ)生理功能。我院康復(fù)二科長(zhǎng)期深耕各類吞咽障礙規(guī)范化康復(fù)，摒棄單一擴(kuò)張治療模式，以精準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估為基礎(chǔ)，打造球囊微創(chuàng)擴(kuò)張+個(gè)體化吞咽功能訓(xùn)練一體化康復(fù)方案，針對(duì)不同病因、不同嚴(yán)重程度的吞咽困難分層施治，兼顧即時(shí)疏通與長(zhǎng)期功能重建，全方位解決進(jìn)食梗阻、嗆咳、管飼依賴等問題。

專家介紹

朱好松 | 康復(fù)二科 主任

專家 | 邯鄲市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

浮針發(fā)明人符仲華教授拜師弟子，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)浮針專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)浮針專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展聯(lián)盟疼痛專家委員會(huì)副主任委員，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)浮針專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書長(zhǎng)，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專委會(huì)常務(wù)委員，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河北省名醫(yī)學(xué)會(huì)委員，邯鄲市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員，邯鄲市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)委員。

擅長(zhǎng)運(yùn)用浮針療法治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎、帶狀皰疹疼痛、頑固性面癱等疾病。

供稿：康復(fù)二科 王海娟

（咨詢電話0310-7675381；請(qǐng)攜帶近期吞咽造影、喉鏡檢查報(bào)告及既往康復(fù)診療資料前來(lái)評(píng)估）