國家統計局發布的2025年公報顯示,全國民營醫院數量比2024年減少近1000家。這是十年來民營醫院總量首次下降。
2025年全年注銷的民營醫療機構超過4000家,平均每天有7到10家關門。同時,超過六成公立醫院出現虧損,鄉鎮衛生院和社區門診的接診量也明顯下滑。
很多人覺得奇怪,病人這么多,就醫看病的這么多,醫院生意忙的不行,醫院怎么會撐不下去。平時去大醫院,大廳里都是擠滿了排隊掛號的人。但問題在于,大量中小型醫院確實在關門,這種現象背后有實實在在的原因。
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第一個原因是醫院過去依賴的盈利模式走不通了。以前醫院靠藥品加成和檢查費獲得相當一部分收入,藥價可以加價,檢查做得越多收入越高。2017年起,公立醫院全部實行藥品零加成,藥進醫院什么價,給患者就是什么價,醫院拿不到差價。醫保支付方式也改了,現在按病種打包付費,同一種病醫保只給固定金額,醫院多做檢查或多開藥,多出來的費用要自己承擔。靠多開項目增加收入的辦法徹底行不通。
第二個原因是老百姓花錢更謹慎了。現在不少家庭收入不穩定,身體有不舒服,第一反應是先扛一扛,而不是直接去醫院。感冒咳嗽去一趟醫院,掛號、檢查、拿藥一套下來兩三百塊,對一些人來說是一周的生活費。很多人選擇在網上買點便宜藥應付。即使真要看病,大家也盡量不住院。住院一次少說上萬,醫保報完自己還得掏不少錢,普通家庭壓力很大。有些低收入家庭直接斷了醫保,沒有醫保就得全額自費,更不敢住院。醫院主要靠住院收入,大家都不愿意住院,中小醫院收入就斷了很大一塊。
第三個原因是出生人口減少。這幾年新生兒數量下降明顯,最直接受影響的是民營婦產醫院和兒科診所,客源一下子少了。從長遠看,出生率下降導致人口總量減少,看病的人自然也跟著減少。加上年輕人不斷往大城市流動,小地方的醫院和診所主要靠留守老人支撐,長期入不敷出,最后只能關門。
還有一個現實問題不能忽略。過去不少小診所和民營醫院亂開藥、過度治療,很多人吃過虧。一旦身體再有毛病,寧愿多跑點路去大醫院,也不信這些小地方了。結果是患者全部往大型公立醫院擠,中小型診所和私立醫院越來越沒人去,關門就成了必然結局。
綜合來看,這波醫院倒閉潮不是突然出現的,而是多種因素疊加的結果。藥價改革、醫保控費、居民收入變化、人口結構調整、患者信任缺失,每一條都在擠壓中小醫院的生存空間。這種情況短期內很難扭轉,未來可能還會有更多醫院撐不下去。
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