僅運(yùn)營(yíng)7年，中止醫(yī)保后，這兩家民營(yíng)醫(yī)院注銷了

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（來(lái)源：診鎖界）

編輯：欞星

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近日，江西撫州臨川區(qū)兩家中醫(yī)醫(yī)院正式走上注銷之路。據(jù)區(qū)衛(wèi)健委公告，撫州臨川國(guó)仁堂中醫(yī)醫(yī)院和撫州臨川康泰中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)注銷，經(jīng)批準(zhǔn)同意，自7月2日起公示，如今公示期已過(guò)，兩家醫(yī)院正式注銷。

兩家醫(yī)院分別成立于2019年和2020年，運(yùn)營(yíng)僅7年左右，一家存活了7年，另一家不到6年，最終都走到了注銷這一步。

而在這之前，有一個(gè)共同的“前奏”：醫(yī)保服務(wù)協(xié)議被中止。

醫(yī)保違規(guī)，是倒下的第一塊多米諾骨牌

兩家醫(yī)院的注銷，并非突然停業(yè)。往前追溯一年，醫(yī)保協(xié)議中止才是真正的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

2025年，臨川區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心分別對(duì)兩家醫(yī)院作出中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的處理。

以康泰中醫(yī)院為例，2022年10月，江西省飛行檢查組查出該院存在重復(fù)收費(fèi)、超限制用藥、分解收費(fèi)等違規(guī)行為，違規(guī)使用醫(yī)保基金57056.69元。最終被追回基金、行政罰款34448.68元，合計(jì)處理金額91505.37元。

2025年7月，國(guó)仁堂中醫(yī)醫(yī)院也被作出解除醫(yī)保協(xié)議處理。公開(kāi)信息中雖然沒(méi)有披露具體違規(guī)細(xì)節(jié)，但兩次操作的邏輯是一致的——醫(yī)保違規(guī)在先，協(xié)議中止在后。

從醫(yī)保違規(guī)被查，到協(xié)議中止，再到醫(yī)院注銷——這已經(jīng)成了一條清晰的死亡鏈條。

協(xié)議中止，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院意味著什么？

對(duì)公立醫(yī)院而言，醫(yī)保協(xié)議中止可能只是“陣痛”——整改后還有機(jī)會(huì)恢復(fù)。但對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，失去醫(yī)保定點(diǎn)資格，往往是致命的。

第一，患者來(lái)源斷崖式下跌。對(duì)大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院而言，醫(yī)保患者是主體。失去醫(yī)保定點(diǎn)資格，意味著患者無(wú)法用醫(yī)保報(bào)銷，大多數(shù)患者會(huì)直接轉(zhuǎn)向其他醫(yī)院。

第二，恢復(fù)資格幾乎無(wú)望。有業(yè)內(nèi)人士指出，公立醫(yī)院被取消醫(yī)保資格后恢復(fù)的概率較大，但民營(yíng)醫(yī)院一旦被取消，再恢復(fù)的可能性非常小。一方面等不起，另一方面政策上也不具備優(yōu)勢(shì)。

第三，資金鏈迅速斷裂。醫(yī)保回款是民營(yíng)醫(yī)院重要的現(xiàn)金流來(lái)源。協(xié)議中止后，不僅沒(méi)有新收入，前期墊付的醫(yī)保費(fèi)用也可能面臨追回或拒付。

這不是個(gè)案

撫州兩家醫(yī)院的命運(yùn)，不是孤立事件。近年來(lái)，因醫(yī)保協(xié)議中止或解除而陷入經(jīng)營(yíng)困境、最終停業(yè)或注銷的民營(yíng)醫(yī)院，已經(jīng)不是一個(gè)兩個(gè)：

2026年4月，江西樂(lè)平某二甲民營(yíng)醫(yī)院（規(guī)劃床位1000張）發(fā)布全員解聘告知書(shū)。原因是醫(yī)保部門不再續(xù)簽醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)院無(wú)法繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。

2026年3月，河南孟州某醫(yī)院（二十余年歷史），在被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議僅一個(gè)月后，申請(qǐng)停業(yè)。

2025年12月，安徽渦陽(yáng)某醫(yī)院被中止醫(yī)保協(xié)議6個(gè)月，協(xié)議中止執(zhí)行完畢兩個(gè)月后，醫(yī)院宣布暫停營(yíng)業(yè)6個(gè)月。

2025年7月，陜西神木某中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院因醫(yī)保定點(diǎn)資格被取消，發(fā)布停診通知。當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局人士透露，停診與“欺詐騙保”有關(guān)，醫(yī)院已關(guān)門，以后可能不開(kāi)了。

這一連串案例的共同點(diǎn)是：醫(yī)保違規(guī)被查→協(xié)議中止/解除→經(jīng)營(yíng)困難→停業(yè)或注銷。 鏈條清晰，節(jié)奏很快。

新規(guī)之下，“帶病退出”也不是那么容易了

2026年4月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，對(duì)醫(yī)保監(jiān)管做了進(jìn)一步強(qiáng)化。

其中第十二條值得民營(yíng)醫(yī)院管理者特別注意：

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)解除服務(wù)協(xié)議或者不再續(xù)簽服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以視既往協(xié)議履行情況、提出解除協(xié)議的原因，或者根據(jù)醫(yī)療保障行政部門的要求，對(duì)醫(yī)療保障基金結(jié)算費(fèi)用開(kāi)展全面核查。

翻譯一下：不是你想退就能退的。 申請(qǐng)解除協(xié)議，可能觸發(fā)對(duì)以往醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用的全面核查。如果核查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不僅要追回違規(guī)資金，還要面臨行政處罰。帶著問(wèn)題想跑，已經(jīng)沒(méi)那么容易了。

撫州兩家中醫(yī)醫(yī)院的注銷，是一個(gè)縮影。

它們不是被市場(chǎng)淘汰的，是被“醫(yī)保違規(guī)”這根導(dǎo)火索引爆的。重復(fù)收費(fèi)、超限制用藥、分解收費(fèi)——這些在過(guò)去可能只是“行業(yè)慣例”的操作，在今天的監(jiān)管環(huán)境下，足以讓一家醫(yī)院失去醫(yī)保定點(diǎn)資格，進(jìn)而失去生存的基礎(chǔ)。

一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)得很直白：“靠騙保生存的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了，再不收手，一旦被醫(yī)保查處，打擊將是致命的。”