制度、人才、服務(wù)、監(jiān)管！來看陪診服務(wù)的“楊浦實踐”

今年7月1日，上海市四部門印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)老年助醫(yī)陪診服務(wù)的方案》正式實施，成為上海養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域又一項制度化探索。而當(dāng)全市按下“啟動鍵”，楊浦的陪診師們已經(jīng)奔走在醫(yī)院和老人之間超過500個日夜。

2024年，楊浦在全市率先啟動陪診服務(wù)試點，以“制度筑基、隊伍賦能、服務(wù)落地、監(jiān)管兜底”為脈絡(luò)，探索出一套可復(fù)制、可推廣的“楊浦方案”。截至2026年7月，全區(qū)已累計完成特殊困難老人公益陪診445次、市場化服務(wù)超10000單，512名持證陪診師活躍在社區(qū)和醫(yī)院之間。

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“全市首個團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)”：

制度先行，填補(bǔ)空白

如何讓一項新興服務(wù)從“野蠻生長”走向“有標(biāo)可依”？楊浦的第一步是建制度。

2024年，楊浦聯(lián)合市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會率先發(fā)布《陪診師從業(yè)指南》《陪診服務(wù)規(guī)范》兩項團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，明確陪診師的從業(yè)資質(zhì)、服務(wù)流程、操作規(guī)范、應(yīng)急處置等硬性要求，填補(bǔ)了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)空白。同年9月，楊浦又印發(fā)全市首個陪診師培育專項文件《關(guān)于加快培育楊浦區(qū)陪診師隊伍的實施意見》，明確陪診師培訓(xùn)細(xì)則，為規(guī)模化培訓(xùn)提供政策支撐。

在制度保障之外，楊浦還組建了區(qū)級陪診服務(wù)聯(lián)盟，聯(lián)合國融樂養(yǎng)、上海交運(yùn)、上海展大、新華醫(yī)院等10家單位，構(gòu)建起“醫(yī)療診療、技能實訓(xùn)、出行轉(zhuǎn)運(yùn)、金融保障、行業(yè)指導(dǎo)、公益幫扶”一體貫通的服務(wù)鏈條，讓多方資源在制度框架下協(xié)同聯(lián)動。由此，上層有政策引領(lǐng)、制度有保障支持，一個區(qū)域陪診模式初見雛形。

“我們想充分調(diào)動資源，做好政策引領(lǐng)，把陪診做成一個可以長期持續(xù)的服務(wù)，而不只是一次性的愛心行動。”楊浦區(qū)民政局相關(guān)工作人員吳昊介紹說。

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“50元”到“168元”：

分層供給，精準(zhǔn)適配

陪診服務(wù)如何定價？不同經(jīng)濟(jì)條件的老人能否都負(fù)擔(dān)得起？楊浦的回答是：分層供給。

面向低保、獨居、失能特殊困難老人等，楊浦聯(lián)合上海市老年基金會，通過政府購買服務(wù)的方式開展免費(fèi)陪診，2025年5月至今已累計完成445次。面向普通老年人，殷行街道深耕“時光驛站·99公益陪診”品牌，以單次99元的平價公益定價精準(zhǔn)承接老年陪診需求，項目已累計服務(wù)超5000單。

在市場化層面，楊浦主動將市級“陪診服務(wù)數(shù)字化平臺”和“非急救轉(zhuǎn)運(yùn)信息化平臺”接入隨申辦“養(yǎng)老E顧問”模塊，平臺統(tǒng)一公示分級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：168元/2小時、238元/3小時、298元/4小時，全程價格透明、訂單可溯。

另外，助醫(yī)陪診被列入居家養(yǎng)老服務(wù)的延伸內(nèi)容。全區(qū)20家備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備76名持證陪診師，普遍執(zhí)行50元/小時普惠定價；21家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)則實行分級定價，2-3小時基礎(chǔ)陪護(hù)80-120元，半天深度陪護(hù)150-200元，將暖心就醫(yī)陪護(hù)服務(wù)送到老年人家門口。

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“育人才”到“促就業(yè)”：

“培訓(xùn)+考證+補(bǔ)貼+執(zhí)業(yè)”

打通就業(yè)新路徑

人才是陪診服務(wù)的根基。楊浦建立了“培訓(xùn)+考證+補(bǔ)貼+執(zhí)業(yè)”全鏈條培育機(jī)制。

2024年10月，首期陪診師培訓(xùn)班開班，全區(qū)12個街道靈活就業(yè)人員、各家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員及為老服務(wù)企業(yè)從業(yè)人員等130余人參加培訓(xùn)。2025年起，楊浦與上海開放大學(xué)、上海中僑職業(yè)技術(shù)大學(xué)合作，后續(xù)4期陪診師培訓(xùn)班陸續(xù)舉辦。通過5期培訓(xùn)班，共512人經(jīng)考核獲得“上海養(yǎng)老服務(wù)陪診師”證書，在全市陪診師持證人員中占比近三分之一。

經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼方面，學(xué)員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，由區(qū)民政局發(fā)放一次性考證補(bǔ)貼500元/人；獲得證書之日起1年內(nèi)，持續(xù)從事陪診工作的，再發(fā)放執(zhí)業(yè)補(bǔ)貼500元/人。兩項補(bǔ)貼合計1000元，在全市具有破冰效應(yīng)。

“這為我們靈活就業(yè)和職業(yè)轉(zhuǎn)型打開了新通道。”陪診師行業(yè)興起后，不止一位從業(yè)人員這樣表示。512名持證陪診師中，既有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員，也有靈活就業(yè)人員、退役軍人以及尋求過渡性工作的青年群體。他們有的全職投入陪診工作，每月承接數(shù)十單，有的兼職，貼補(bǔ)家用。楊浦區(qū)通過對持證人員的培訓(xùn)和就業(yè)引導(dǎo)，讓這一新興職業(yè)成為就業(yè)市場的一條新渠道。

不僅如此，楊浦還嚴(yán)抓監(jiān)管，構(gòu)建起一套“平臺審核+過程留痕+保險兜底”的閉環(huán)監(jiān)管機(jī)制，通過嚴(yán)格街道準(zhǔn)入篩選、與保險合作投保等形式，持續(xù)規(guī)范助醫(yī)陪診行業(yè)運(yùn)行秩序。

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從“試點”到“常態(tài)”：

楊浦陪診的“下一站”

2026年7月1日，上海市《關(guān)于全面推進(jìn)老年助醫(yī)陪診服務(wù)的方案》正式實施。而楊浦的試點經(jīng)驗，為這項全市性工作提供了一份實踐樣本。

楊浦區(qū)民政局透露，將進(jìn)一步完善覆蓋全區(qū)陪診機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一信息平臺，將陪診機(jī)構(gòu)的信息、服務(wù)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、陪診師資質(zhì)公開透明地展示在平臺上，讓老百姓可以放心選擇，也推動行業(yè)更加標(biāo)準(zhǔn)化。

同時，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部陪診和護(hù)理人員不足的痛點，區(qū)民政局將聯(lián)動區(qū)數(shù)據(jù)局、區(qū)衛(wèi)健委等相關(guān)部門，打通陪診機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的信息對接，助力陪診師更方便快捷地掌握醫(yī)院陪診資源，提供更精準(zhǔn)的服務(wù)。

從一位老人的就醫(yī)陪伴，到一座城區(qū)的制度探索，楊浦的陪診服務(wù)正在從“試點”走向“常態(tài)”，讓更多老年人“老有所醫(yī)”。

文字：湯順佳 吳飛揚(yáng)（實習(xí)）

圖片：湯順佳 吳飛揚(yáng)（實習(xí)）

編輯：奚宇軒

部分圖片為資料圖

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