美國今年麻疹病例達2295例，創下34年新高

美國今年的麻疹確診病例數已攀升至2295例，一舉超過2025年全年2286例的紀錄，創下1992年以來該國最高的年發病率。約翰斯·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院在7月21日公布的數據顯示，這一數字標志著麻疹在美國中斷多年的傳播態勢仍在加速。

進入2026年，已有40個州加上紐約市和華盛頓特區報告了病例。南卡羅來納州出現了急劇暴發的疫情，猶他州的蔓延也未平息，這兩個熱點成為推動全國數字飆升的主要引擎。在此之前，上一次美國年度麻疹病例突破2000例還要追溯到1992年。疾病控制與預防中心（CDC）預計在本周五的更新中報告類似的數據，進一步印證新一輪高峰的到來。

衛生專家普遍認為，疫苗接種率持續下滑是病毒卷土重來的根源。麻疹的傳染性極強，一個社區至少95%的人口需完成兩劑麻疹、腮腺炎和風疹（MMR）疫苗接種，才能切斷傳播鏈。然而，《美國醫學會雜志》2025年發表的一項研究指出，全美33個州的兩劑MMR覆蓋率中位數已從新冠疫情暴發前的約94%下降到約91%，遠低于防護閾值。

“這清楚地表明我們一直沒能阻斷麻疹病毒在美國的傳播，”約翰斯·霍普金斯大學傳染病流行病學家威廉·莫斯在接受《科學新聞》采訪時表示，“這種現象折射出全國各地都存在接種率偏低的分散社區。”他指出，連續兩年病例數都超過2000例，是長期累積的系統性脆弱完全暴露的結果，而不僅僅是近期免疫缺口加大。

莫斯重點分析了病例的年齡分布，認為這是理解整個疫情性質的關鍵指標。在已確認的病例中，約20%患者年齡在5歲以下，約50%集中在5歲至19歲群體，另有約30%是20歲以上的成年人。他說：“這種分布跨度如此之大，說明接種不足在多個年齡段人群中已經持續了多年。如果只是近期的覆蓋下降，我們理應在最小年齡組看到更高的病例占比。眼下的情形，是一種多年來的慢慢醞釀。”

數據還顯示，確診者中絕大多數未接種過MMR疫苗，或免疫狀態不明。只有不到10%的病例至少接種了一劑疫苗。這組數字進一步強化了疫苗缺口才是疫情規模擴大的直接推手。盡管CDC的官方統計尚未納入最新變化，但現有證據已足以拉響警報：美國自2000年起獲得的麻疹消除狀態正面臨切實的喪失風險。

麻疹的重新扎根不只是數字游戲，而是一個社區免疫屏障的系統性承壓測試。當平均接種率從94%向91%滑落時，差別并不局限于統計上的三個百分點——它意味著越來越多社區低于95%的關鍵門檻，為病毒提供了重復擴散的土壤。南卡羅來納的暴發顯示，一旦麻疹進入接種率較低的聚集性人群，傳播就會呈爆炸性增長，并隨著人員流動跨越州界。

回顧2025年的疫情，當時全美2286例已經被稱為“33年高位”，而今年7月尚未結束就已刷新紀錄，時間節奏明顯加快。莫斯提醒，不應把這種加速歸咎于單一事件，而應看作多年來對常規免疫項目投入不足的延遲后果。“我們看到的是，在圍繞疫苗接種的爭論和實際服務中斷的雙重影響下，過去被壓制的疾病風險正緩慢而堅決地回歸。”他說。

從全局視角看，美國并非孤例。全球多個此前已宣稱消除麻疹的地區，近年來也出現零星暴發或反彈。不過莫斯在采訪中并未提供具體國際數據，他強調討論的焦點應當回到本地接種缺口本身。“關鍵不是去比較誰的數字更大，而是要直面一個事實：即便在一個擁有高水準醫療體系的國家，只要免疫率低于保護閾值，麻疹就一定能找到機會。”這番話暗示，消除狀態的可持續性完全取決于民眾和政策層面對疫苗接種的持續承諾。

年齡分布的特征還揭示了另一層隱憂。5歲至19歲組的病例幾乎占了總數的一半，意味著相當一部分學齡兒童和青少年在成長過程中錯失了完整的免疫保護。這既暴露出過去十年間某些地區和社區的系統性漏種問題，也給學校衛生管理帶來新挑戰。莫斯指出：“正常情況下，麻疹會在幼童中造成最高比例，但現在我們看到大孩子和成年人同樣易感，這說明漏種人群已經‘老化’。”這一現象也與MMR疫苗兩劑全程接種率下降的趨勢相互吻合。

JAMA研究覆蓋的33個州數據顯示，后疫情時代接種率平均下滑約3個百分點。雖然看起來幅度不大，但在群體免疫的數學模型中，這種下降足以讓保護缺口成倍放大。原先擁有94%覆蓋率的地區，可能只是個別社區輕度不足，但跌到91%后，更多的學校、城鎮甚至教會團體將落入危險區間。莫斯將此形容為“社區免疫拼圖的碎片正在一顆接一顆掉落”。