護士搶救后換衣2分鐘被家屬投訴“脫崗”，醫(yī)院：護士已被解聘

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深夜時分，急診科一個護士剛剛完成了一次危重病人搶救，她的工作服上已經(jīng)全被汗浸濕。她在旁邊的房間里換衣服、晾干濕衣服用了大概兩分鐘的時間，然后又快速回到了工作崗位。

這本是搶救結(jié)束后的正常休整，卻被等候家屬投訴稱“呼叫半小時無人應(yīng)答、險些耽誤搶救”，最終這名護士被醫(yī)院解聘。

事實上，醫(yī)院調(diào)取了當(dāng)時的監(jiān)控錄像，發(fā)現(xiàn)護士離開的時間很短，在這段時間里既沒有出現(xiàn)延誤也沒有發(fā)生事故更沒有造成損失。

短暫離開就兩分鐘，糾紛完全是雙方時間錯開導(dǎo)致的誤會，家屬看到診室沒人就推門看了兩眼，沒出聲喊也沒問分診臺，自己就認(rèn)定護士脫崗了。護士換衣服的地方跟診室就隔一堵墻，家屬只要喊一聲就能馬上回應(yīng)，所謂的半小時無人值守純粹是他們自己瞎猜的，跟事實完全對不上，這場毫無根據(jù)的誤解就讓辛苦值班的護士丟了工作。

到此為止就可以看出爭議的主要內(nèi)容是什么了。不是護士離開的時間長短的問題，而是家屬的感受、醫(yī)院現(xiàn)場管理以及最后的處置方式這三個方面沒有同步進行。

對于家屬而言，在急診室門口見不到熟悉的醫(yī)護人員時，焦慮就容易產(chǎn)生。特別是到了晚上之后，等待的過程會把人的情緒拉長，幾秒鐘的感覺會被延長到好幾分鐘甚至更久。但是根據(jù)醫(yī)院的監(jiān)控來看，并不是外界所認(rèn)為的那樣是“長時間空崗”。

對于護士而言，在經(jīng)歷了高強度搶救之后，短時間之內(nèi)換上被汗水浸透的衣服，并不算是太大的事情。急診工作并不是永動機，醫(yī)護人員也必須在高壓力之下進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。應(yīng)該討論的是是否能離開兩分鐘的問題，而不能討論的是離開之前是否做好了崗位交接以及通知的工作。

醫(yī)院給的理由也是在這一層面上。根據(jù)公開的信息來看，醫(yī)院認(rèn)為她沒有和其他醫(yī)護人員一起臨時值班，并且沒有提前通知等待中的家屬，在崗位交接告知的過程中出現(xiàn)了漏洞，從而引起了公眾的不滿以及負(fù)面的社會輿論。也就是說，醫(yī)院關(guān)注的是“是否離開崗位”之外的事情，“有沒有補上程序”。

這也是很多類似的糾紛中容易被忽視的一點。從事實層面來說，監(jiān)控可以證明時間長度；而從管理層面來看，流程與溝通就決定著外界是如何去理解的了。兩分鐘并不等于沒有問題，但是半個小時不能在沒有任何證據(jù)的情況下就成立起來。如果責(zé)任邊界沒有劃分清楚的話，那么最終就會出現(xiàn)情緒先于事實的情況。

干這行這么多年，最深的感受就是，大部分醫(yī)患矛盾根本不是醫(yī)療服務(wù)問題，而是，很多人的就醫(yī)認(rèn)知太根深蒂固了。家屬就覺得，醫(yī)生護士得24小時圍著患者轉(zhuǎn)，完全不管人家累不累、要不要喘口氣。普通人干活出點汗都知道換件衣服歇一會，可到了醫(yī)護身上就不行了？就不能理解了？現(xiàn)在的風(fēng)氣越來越極端，遇到點事，沒人愿意先開溝通核實，不管大小，第一反應(yīng)就是去投訴，去鬧。本來一句話就能說開的小事，非得搞成正式投訴，人心、信任也被這股浮躁勁一點點給磨沒了。

在這件事情中最應(yīng)該被追究的是一個方面：為什么醫(yī)院要選擇解雇而沒有先把事情、責(zé)任以及之后的整改措施講清楚呢？對于外界而言，在職期間短時間離開崗位、程序上存在漏洞、投訴屬實并且受到最高級別的處罰等幾個環(huán)節(jié)之間是否存在對應(yīng)關(guān)系，這才是爭論的重點。

涉事護士確實存在臨時離崗未交接、未告知的流程瑕疵，但只是細(xì)節(jié)疏漏，未造成任何診療延誤、患者損傷、醫(yī)療事故，無任何實質(zhì)不良后果。可醫(yī)院為平息投訴、完成考核、規(guī)避上級追責(zé)，直接給出解聘的頂格處罰。現(xiàn)在行業(yè)里有個很不公平的現(xiàn)象：家屬僅憑猜測夸大情況不用承擔(dān)任何責(zé)任，醫(yī)護只是一點沒造成不良影響的流程疏漏，卻要丟掉工作。處理投訴只想著安撫群眾，不完整核實事情經(jīng)過，出問題就把責(zé)任全部推給醫(yī)護，這種處理方式，也是醫(yī)患糾紛不斷、醫(yī)護人員不斷流失的主要原因。

社會總倡導(dǎo)醫(yī)患互相體諒，可包容大多只單向要求醫(yī)護。大家苛求我們時刻無差錯服務(wù)，卻不愿多一句詢問、多一點等候。醫(yī)護也會疲憊，有正常生理需求，醫(yī)患和睦不該只靠我們退讓。完善值守流程是必要的，但就兩分鐘合理休整沒造成任何后果就直接解聘，這太離譜，改善醫(yī)患環(huán)境不能只約束醫(yī)護，更得改掉一刀切的追責(zé)，壓一壓遇事不溝通就投訴的風(fēng)氣，那些拼了命守護患者的醫(yī)護，理該得到最基本的公平和善待。

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圖文來源杏林苑社群、醫(yī)護站

編輯整理：護理傳真 責(zé)任編輯：張昕芃