8歲男孩跟隨父親野泳時(shí)不慎越游越遠(yuǎn)，最終沉入水底！專家痛心：別再“倒掛控水”了！這240秒很關(guān)鍵

來源：湖北日報(bào)

就在過去的一周里，湖北省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）的全體醫(yī)護(hù)人員經(jīng)歷了兩場驚心動魄的“生命搶奪戰(zhàn)”。兩名溺水兒童，在生死線上被奮力拉回。令人慶幸的是，由于搶救及時(shí)、方法得當(dāng)，這兩個(gè)孩子目前均恢復(fù)了意識，且腦功能未見明顯損傷，堪稱不幸中的萬幸。

然而，并非所有的故事都有如此圓滿的結(jié)局。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年上半年，該院已收治6例兒童溺水病例，孩子年齡集中在2歲到10歲之間。作為1—14歲兒童意外傷害致死的主要原因，溺水這個(gè)潛伏在孩子身邊的危險(xiǎn)，遠(yuǎn)比我們想象中更沉默、更狡猾。

7歲女孩泳池遇險(xiǎn)

腦損傷奇跡逆轉(zhuǎn)

7月9日晚，一名7歲女孩在某游泳池游泳時(shí)突發(fā)溺水。被救生員打撈上岸時(shí)，她已經(jīng)意識喪失、陷入昏迷。現(xiàn)場心肺復(fù)蘇隨即展開，隨后120將其緊急送往湖北省婦幼保健院洪山院區(qū)。

到達(dá)急診科時(shí)，孩子已出現(xiàn)肺出血、呼吸窘迫，瞳孔反應(yīng)極差。頭顱CT檢查提示基底節(jié)區(qū)存在低密度影——這意味著大腦已經(jīng)出現(xiàn)了缺血缺氧性損傷。

PICU團(tuán)隊(duì)立即啟動高級生命支持，實(shí)施機(jī)械通氣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和腦保護(hù)，并緊急進(jìn)行支氣管鏡肺泡灌洗，清除被吸入的污水和分泌物。

經(jīng)過數(shù)日的精準(zhǔn)治療，奇跡發(fā)生了。小女孩不僅脫離了呼吸機(jī)，神志完全清醒，還能流利交流、完成簡單的認(rèn)字和計(jì)算。“目前未見明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，這在我們接診的嚴(yán)重溺水案例中，是非常理想的結(jié)果。”PICU副主任夏治表示。目前，孩子已轉(zhuǎn)入兒童康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)鞏固訓(xùn)練。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在病床前檢查孩子的恢復(fù)情況。（受訪單位供圖）

8歲男孩湖中沉底

家人接力按壓搶回一命

僅僅6天后，7月15日，一名來自嘉魚的8歲男孩跟隨父親在湖中野泳時(shí)，不慎越游越遠(yuǎn)，最終沉入水底。約5分鐘后被撈起時(shí)，孩子已心跳微弱、命懸一線。

幸運(yùn)的是，家人立即實(shí)施了心肺復(fù)蘇，并呼叫120。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急處理后，孩子被火速轉(zhuǎn)至湖北省婦幼保健院PICU。經(jīng)全力搶救及綜合治療，男孩生命體征逐步趨于穩(wěn)定，預(yù)后良好，目前正在積極康復(fù)中。

為什么這兩起如此嚴(yán)重的溺水事件，最終都能逆轉(zhuǎn)腦損傷？夏治分析，兩個(gè)孩子都在“黃金4分鐘”內(nèi)獲得了最初的心肺復(fù)蘇支持。

醫(yī)學(xué)上明確，大腦缺氧的耐受極限僅有4分鐘。一旦超過這個(gè)時(shí)間，腦細(xì)胞就會開始不可逆地壞死，即使心跳恢復(fù)，也很可能留下永久的智力、語言或運(yùn)動障礙。這240秒，是決定孩子“生還是死”“殘還是全”的分水嶺。第一個(gè)孩子的現(xiàn)場救生員、第二個(gè)孩子的家人，正是抓住了這稍縱即逝的240秒，為后續(xù)的醫(yī)院高級生命支持贏得了最寶貴的“入場券”。

兒童溺水通常是“寂靜無聲”的

“我們在影視劇里看到的雙手拍水、大聲呼救的場景，在現(xiàn)實(shí)中幾乎不會發(fā)生在孩子身上。”夏治解釋，當(dāng)孩子的口鼻沒入水中時(shí)，身體的求生本能會優(yōu)先保證呼吸，聲門會迅速關(guān)閉以防止水進(jìn)入氣管，因此孩子根本無法發(fā)出聲音。

這就意味著，溺水可能在短短的幾十秒內(nèi)發(fā)生，而站在岸邊的家長，很可能因?yàn)榈皖^看了一眼手機(jī)，或者與人交談分神，就錯(cuò)過了孩子生命中最后的無聲掙扎。

因此，暑期帶孩子游泳，家長必須做到“近距離、不分心、不間斷”。視線一秒鐘都不能離開水中的孩子。

“倒掛控水”是致命的錯(cuò)誤

如果發(fā)現(xiàn)孩子溺水，第一時(shí)間該做什么？部分家長會脫口而出：“趕緊把水控出來啊！倒背著跑，或者頂在膝蓋上壓肚子！”

“這是絕對錯(cuò)誤的！任何形式的‘倒掛控水’都是在耽誤寶貴的搶救時(shí)間！”夏治解釋道，溺水者誤吸的水大部分進(jìn)入了胃部，而進(jìn)入肺部的少量水在按壓時(shí)通常能被吸收。盲目的“倒掛”不僅無法排出氣道內(nèi)的堵塞物，反而會導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，引起二次窒息。

請牢記這套真正能救命的動作

正確的溺水急救步驟應(yīng)為：

迅速判斷：將孩子救上岸后，拍打雙肩，判斷其有無意識、胸廓有無起伏（呼吸）。

清理異物：如果無反應(yīng)，立即清除口鼻內(nèi)的水草、泥沙等異物。

開放氣道：壓額抬頜，使患兒仰頭，打開氣道。

先吹兩口氣：給予2-5次人工呼吸。請注意，這是溺水急救與普通心臟驟停急救最大的不同！因?yàn)槟缢叩氖滓獑栴}是嚴(yán)重的缺氧，必須先通過人工呼吸將氧氣送進(jìn)肺里，再通過按壓讓血液帶著氧氣去拯救瀕臨壞死的大腦。

胸外按壓：單人施救按壓與呼吸比為30:2（按壓30次，吹氣2次）；雙人施救為15:2。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度約5厘米，頻率每分鐘100-120次。

以上急救須持續(xù)進(jìn)行，直到孩子恢復(fù)呼吸或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到。即使孩子溺水后被救醒，看似神志清醒，也必須立即送醫(yī)！ 因?yàn)榇嬖凇岸文缢被蛭胄苑窝椎娘L(fēng)險(xiǎn)，需要專業(yè)檢查排除隱患。

暑期已至，醫(yī)生提醒家長，請帶孩子去正規(guī)游泳場所，并全程盯護(hù)；野外水域看似平靜，實(shí)則暗藏漩渦、水草，風(fēng)險(xiǎn)極高，切勿輕易下水，切莫因一時(shí)疏忽釀成無法挽回的悲劇。

來源：湖北日報(bào)（記者 龍華 通訊員 黃潔瑩 秦晨光）、湖北日報(bào)客戶端嘉魚頻道