江蘇
自2021年啟動編制以來，國家醫保局堅持“成熟一批、發布一批”，累計正式印發39批立項指南（第40批檢驗類指南尚處于征求意見階段）。
39批指南匯總為三大匯編冊，實現臨床診療全覆蓋：
第一冊：綜合診查、護理、康復、影像、放療、病理、中醫等全院通用基礎項目；
第二冊：心血管、呼吸、神經、骨科、眼科、麻醉等高值耗材集中的外科、介入核心賽道；
第三冊：外周血管、消化內鏡、泌尿、一般治療、藥學服務等專科操作項目。
醫療器械行業影響：
? 低值通用耗材：大量納入基本物耗，單獨計費渠道萎縮，行業加速洗牌；
? 介入、骨科、外周血管等高值植入耗材：收費規則標準化，區域政策差異縮小；
? 創新設備、微創新技術：擁有全國統一收費項目，商業化路徑更加清晰；
此次通知開展全省分層培訓、政策解讀工作的核心意義：
（一）保障全國統一價改平穩過渡，化解落地風險
長期以來各省醫療服務價格項目名稱、內涵、計價規則不統一。國家多批次立項指南目標是建立全國標準化醫療服務價格項目體系。
1. 消除政策理解偏差：新舊項目映射、收費邊界、基本物耗界定、加收規則極易產生各地執行尺度不一。通過省市兩級標準化培訓，統一醫保部門、醫療機構對政策口徑理解，避免同一項臨床操作，不同省份、不同醫院出現“合規/違規”兩種判定。
2. 防范收費亂象與醫保稽核飛檢風險：通知明確要求厘清計價收費邊界。如果解讀不到位，極易出現重復收費、分解收費、耗材與服務項目混淆計費，后續引發醫保拒付、違規處罰。常態化問答專欄、動態答疑機制，建立事前風險緩沖通道。
3. 保障改革時間目標落地：文件明確要求2026下半年全面完成立項指南對接落地培訓。自上而下分級培訓是硬性配套舉措，倒逼各省加快新舊項目映射、本地實施細則編制，確保全國價改時間表統一推進。
（二）建立自上而下標準化口徑傳導機制
1. 省級編制本地化解讀材料，地市分層傳導；跨區域政策疑問統一匯總至國家醫保局價采司獲取權威解釋，杜絕各地自行解讀、各自為政，解決以往“一地一規”碎片化問題。
2. 引入行業協會、開展師資培訓，把官方口徑直達臨床科室、醫院物價管理人員，打通政策落地“最后一公里”。
這份培訓通知不是新增價改政策，而是保障立項指南順利落地的配套執行文件。核心目標：統一全國執行口徑，消除各地政策解讀混亂，確保2026年內完成全國醫療服務價格項目標準化切換。為后續全國醫療服務價格動態調整、跨省份價格聯動奠定基礎。對醫療行業廠家和經銷商將影響深遠！
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