上海
一男子連續2個月
午后低燒、骨頭輪番疼，
輾轉多家醫院多科室排查無果，
直到來到瑞金醫院感染科，
才發現他的頸椎第七節
已被悄悄“啃”出一個洞。
tNGS（靶向二代測序）結果顯示：
布魯氏桿菌，
豐度值高達99.57%。
這病北方牧區多見
該男子來自南方，怎么中的招？
布魯氏菌病，俗稱"布病"，主要流行于西北牧區，牛羊是主要傳染源，布病導致的脊柱感染，最常見的好發部位是腰椎。但該男子一不養牛羊，二沒去過牧區，感染的部位還是更為少見的頸椎——所以前期誰也沒往這想。
醫生刨根問底，問題出在廚房。
經醫生仔細詢問，他雖然不養牛羊，但經常買生牛肉回家處理，處理時不戴手套，家中廚房砧板生熟也沒有分開。他家住農村，家里還養了豬和狗——豬也是布魯氏桿菌的重要宿主，狗則可以攜帶菌種。
所以真相很可能是：男子在處理生牛肉或接觸豬、犬時，布魯氏桿菌通過他手上微小的傷口，悄悄進入了身體，潛伏下來，最后盯上了頸椎。
布魯氏菌偏愛侵犯脊柱和關節。頸椎感染雖比腰椎少見，但更兇險——頸椎里走行著脊髓，支配我們的四肢活動和呼吸。細菌持續破壞椎體，一旦形成膿腫壓迫脊髓，輕則上肢無力，重則截癱。
確診后怎么治？
布病不是絕癥，抗生素就能治愈。但它是專性胞內寄生菌，可長期存活于單核-巨噬細胞系統內，導致疾病慢性化，易復發。因此成功的治療核心在于：選擇具有良好胞內穿透性的藥物，聯合用藥，足療程治療。醫院當天就啟動治療方案，目前該男子體溫正常，疼痛大幅緩解，但還需堅持三個月治療，定期復查化驗指標及頸椎影像。
為什么布病容易被誤診？
三個"偽裝"
普通人怎么防？
感染科謝青主任給出三條建議
來源：瑞金醫院
編輯：龔紫珺
編審：魏麗英
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
