有沒有腎病，看喝水就知？醫(yī)生：有腎病的人，喝水多會有4異常

有人喝了水，一會兒就跑廁所，覺得清清爽爽；有人喝下去，肚子像個皮囊，晃蕩著響，半天也沒個動靜。這差別的根兒，多半就在那兩個蠶豆大小的老伙計——腎臟身上。

腎臟這玩意兒，就像身體里頭的“凈水器”，但它比機器聰明。它不光過濾，還得回吸收，調配著身體里水液的平衡。要是這“凈水器”的濾網開始發(fā)澀，或是里頭的管路不那么通暢了，那水在身體里走的路徑就會顯露出一些端倪。

第一個比較常見的苗頭，就是喝了水之后，尿量反而變少了，或者夜里頭一趟趟地總想起來。

夜里睡得正沉，被尿意憋醒，這擱在上了年紀的人身上，不算太稀奇。但要是您發(fā)現(xiàn)自己白天喝水還算規(guī)矩，可一到晚上，尿就格外多，且清得像白水一樣，沒什么味兒，這就得在心里頭畫個問號了。

這不一定就是腎“虛”了，從西醫(yī)的視角看，這可能是腎臟的濃縮功能在走下坡路。原本它能反復利用水分，現(xiàn)在它沒這個勁兒了，只好把還沒來得及充分吸收的水趕緊排出去，這就顯得夜尿勤了。

再說第二個，這水喝下去，有時候它不走尿道，反倒往不該去的地方鉆。

您看有些人，早晨起來眼皮是腫的，到了下午，腳脖子一按一個坑。這水在身體里頭亂竄，中醫(yī)管這叫“水氣不化”，西醫(yī)則認為是白蛋白從尿里漏出去了，血漿里的膠體滲透壓低了，水就待不住血管，只能往組織間隙里跑。

這好比一塊海綿，吸水能力不行了，您往里倒水，它存不住，水都積在盆底了。這時候要是覺得多喝水能“沖沖腎”，那可就擰巴了，水多了反而加重了這些老伙計的負擔。

還有一樁，就是尿里頭泡沫多，且這泡沫一時半會兒消不散。

咱們正常解手，尿里多少有些泡沫，但通常過個一兩分鐘也就散了。要是那泡沫細密得很，像倒啤酒的沫子，擱那兒十來分鐘還漂著一層，那多半是尿里頭的蛋白質含量上去了。

這層沫子，它不疼不癢，最容易讓人忽視。很多人覺得自己腰也不酸，哪兒也不疼，就把它放過去了。其實這恰恰是腎小球濾過膜出了漏子的一個信號，好比篩子眼兒大了，不該漏的東西漏出去了。

第四個反常，其實是跟口渴的感覺擰著來。

有的人得了腎病，反而覺得嘴里頭發(fā)黏，不怎么想喝水，真喝了又覺得肚子脹?？缮眢w里頭缺不缺水的信號，和腎臟能不能正常排水，是兩碼事。

當腎臟排水的效率變低了，水在身體里成了一個“死水潭”，這時候再跟著感覺走，硬灌下去，反倒容易讓血壓往上竄，或者喘氣不那么勻凈。這在臨床上看，往往是水鈉潴留的開端，身體里的鈉排不出去，水也就跟著賴著不走了。

講到這兒，您可能心里犯嘀咕：那我到底是多喝點好，還是少喝點好？這就得看您屬于哪種情況了。

咱們平常人，身體是聰明的，渴了喝，喝了排，像一條活水溝，自然沒有淤滯。但要是腎的排濁能力已經打了折扣，那喝水就得看“時機”和“總量”。

對于容易浮腫的朋友，晚上臨睡前一兩個鐘頭，就盡量潤潤嘴唇得了，別大口灌。對于那種感覺怎么喝都解不了渴、尿量又特別大的人，您更得留神血糖和腎小管的功能，這又是另一條路子上的事兒了。

很多老輩子人喜歡“清粥小菜”，這咸菜一多，鈉就高了，腎臟為了排鈉，就得費大力氣，日子久了，濾網的壓力就大了。

再有就是那些止痛片、抗生素，自個兒去藥房劃拉回來就吃，這在腎臟科醫(yī)生眼里，是頂揪心的事兒。很多急性的腎損傷，就是在“圖省事”里頭埋下的根子。

給大伙兒遞個話：觀察晨起的第一泡尿。 這話怎么說？經過一宿的濃縮，早晨的尿最能反映腎臟的真實狀態(tài)。顏色是清亮還是深褐？泡沫是瞬間消散還是經久不散？

那股子氣味是淡淡的氨味還是有別的腥氣？這比去查尿常規(guī)雖然粗糙些，但勝在天天都能瞧見，是個頂方便的法子。

您聽說過“利尿食物”也得因人而異嗎？像冬瓜、玉米須水，對有些人是寶，能幫著排水消腫；可對于那些本身就尿頻、夜尿多、腎氣不固的人，這些東西吃下去，反而像是在漏雨的屋頂上又澆了一瓢水，越吃越覺得沒力氣，腰膝也酸軟。

所以同樣一個“利水”的法子，擱在甲身上是藥，擱在乙身上就成了耗氣的刀。

那有人要問了，我既不腫，也不起夜，是不是就能敞開了喝？

也不是。喝水太猛，腎臟一下處理不過來，血液里的鈉被稀釋得太快，會出現(xiàn)一種叫“低鈉血癥”的狀況，人會頭暈、惡心，甚至意識模糊。這在醫(yī)學上有個名詞叫“水中毒”。您看，東西再好，過了量，也就成了負擔。咱們求的，從來都是一個“平衡”，不多不少，剛剛好。

要是您發(fā)現(xiàn)自己占了上面說的那一兩條，也別自個兒嚇自個兒。人體的調節(jié)能力很強，有時不過是階段性勞累或是飲食太咸造成的。您不妨試著調整兩天，鹽減半，晚上少喝兩口水，再看看那泡沫、那夜尿有沒有變化。

聲明： 本文內容基于權威醫(yī)學資料及臨床常識，同時結合作者個人理解與觀點撰寫，部分情節(jié)為虛構或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關健康科普知識。文中內容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適，請及時就醫(yī)。

參考文獻：